介紹： 廣西壯族自治區桂東人民醫院普通外科，是賀州市重點?？?、醫院重點?？啤^級住院醫師規范化培訓基地。在幾代醫務人員的不懈努力下，目前已形成了一個專業梯隊較合理、診療規范、技術精湛、服務溫馨、醫德高尚，又能適應現代醫院發展要求、進行各種普外科常規及復雜手術、開放及腹腔鏡手術的特色專科。近年來，通過請專家來院指導及外出學習交流，技術水平有了大幅度提高，尤其...   展開>>

介紹： 廣西壯族自治區桂東人民醫院普通外科，是賀州市重點專科、醫院重點?？?、區級住院醫師規范化培訓基地。在幾代醫務人員的不懈努力下，目前已形成了一個專業梯隊較合理、診療規范、技術精湛、服務溫馨、醫德高尚，又能適應現代醫院發展要求、進行各種普外科常規及復雜手術、開放及腹腔鏡手術的特色?？?。近年來，通過請專家來院指導及外出學習交流，技術水平有了大幅度提高，尤其是腹腔鏡微創手術獲得了長足發展，已處于本地區領先水平。近年來每年均有新技術開展及市級以上科研項目。作為區級住院醫師規范化培訓基地，嚴格按規培要求進行住院醫師規培工作，被樹立成醫院規培標桿基地、獲得醫院及規培學員的高度認可。常規開展胃腸道、肝膽胰、小兒外科等各種傳統開刀手術及腹腔鏡微創手術：1、傳統開刀手術：各種體表腫瘤切除術，肝臟、胰腺腫瘤切除術，肝內外膽管結石手術，門脈高壓癥手術，胃癌、結直腸癌根治術，各種腹外疝修補術、各種小兒外科疾病手術等；2、腹腔鏡微創手術：腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡胃穿孔修補術、腹腔鏡胃癌手術、腹腔鏡結直腸癌手術、腹腔鏡脾切除術加賁門周圍血管離斷術、腹腔鏡創傷性脾臟切除術、腹腔鏡胰體尾切除術、腹腔鏡肝葉切除術等。近年來開展的新技術：1、自閉性保護性回腸造口術：為降低結直腸吻合口漏發生率，該科開展了改良自閉性保護性回腸造口手術，具體方法如下：用一把30mm單排釘直線閉合器在距回盲部約10cm處完全釘閉回腸，距釘閉線約10cm處近端回腸逆蠕動方向置入7.5號氣管導管一根，在右下腹戳孔引出，用粘貼式造口袋收集糞便。結果表明該技術有造口操作簡單、糞便轉流完全、保護結直腸吻合口效果確切、術后吻合口漏發生率低、無需再次手術關閉造口、并發癥少等優點。其中糞便轉流完全、無需再次手術關閉造口為該技術革新性創新。2、優先處理脾胃韌帶腹腔鏡創傷性脾臟切除術：4孔法，入鏡觀察腹腔明確脾破裂診斷后，吸凈腹腔積血，先不牽拉推動破裂脾臟，在胃結腸韌帶中部切開，并向左游離至完全切斷脾胃韌帶，胃短血管He-mo-lok夾閉后切斷，隨后適當游離脾門前下后方的脾結腸韌帶、脾腎韌帶，用ENDO-GIA切斷脾門血管，切斷脾膈韌帶，切除脾臟。本技術的創新點是優先處理脾胃韌帶，接著ENDO-GIA切斷脾門血管，從而簡化了手術步驟、減少了因牽拉推動破裂脾臟導致的術中破口再次活動性大出血幾率，從而縮短了破裂脾臟切除時間，降低了中轉開腹幾率及手術風險。3、胰腺腫瘤手術：開展了保留十二指腸的胰腺體部腫瘤切除術、改良了胰腺-空腸吻合方式，降低了胰十二指腸切除術手術難度及胰腸吻合口漏的風險。4、改良了肝臟手術止血技術、減少了肝門血流阻斷時間及次數，在減少手術出血量的同時，降低了手術對肝功能的打擊，加快了患者術后康復。具體方法如下：①、在肝臟切緣健側先用薇喬線交鎖縫扎止血，配合切緣血管游離止血，多數患者在不阻斷肝門血流情況下，均能順利實施肝臟腫瘤切除手術，且出血量不多，少部分患者僅需阻斷肝門血流1次、時間不超過20分鐘；②、部分患者在肝切緣健側用橡膠止血帶環扎捆綁止血，也能獲得滿意效果；③、半肝切除手術在肝門處游離相應肝葉血管阻斷；④、聯合大功率電凝、超聲刀、Ligasure等止血工具切除肝臟，減少了出血量。5、開展了高難度的門脈高壓癥完全腹腔鏡下巨脾切除術加賁門周圍血管離斷術，明顯減少了術中出血量、顯著減輕術后疼痛、縮短了術后恢復時間；6、開展了腹腔鏡結直腸癌NOSES手術：將常規腹腔鏡手術標本從腹部開口取出改為從肛門或陰道取出，在保證手術質量與常規腹腔鏡手術相同的同時，明顯縮短了腹部手術切口，減少了手術創傷、術后恢復更快、更符合微創理念。該科牽頭成立了醫院結直腸癌MDT、肝癌MDT小組，加入了中華結直腸癌MDT聯盟廣西分盟、廣西結直腸癌MDT分盟梧州分會。常規開展部分III期及IV期結直腸癌、肝癌的MDT討論會，還參加了2020年中華結直腸癌MDT大賽，讓該院肝癌、結直腸癌的診療方案更為規范、合理的實施，為本地區消化道腫瘤患者帶來了福音。優質護理服務示范工程”科室：1、男性戴領帶、女性淡妝上班讓該科的醫務人員始終保持良好的精神風貌；2、定期專人強制更換科室醫務人員工作服既保證了工作服的干凈整潔又明顯降低院感發生幾率；3、把科主任、護士長的電話作為科室投訴電話對外公開，讓微笑服務落到了實處，從而提高了科室醫療護理服務質量；4、開設了兩間重大手術護理病房，專人負責，便于重大手術術后管理、提升了醫療護理質量、減少了差錯事故發生；5、在每個病人床頭安裝了醫護患信息溝通交流白板。記錄病人的基本信息，包括患者診斷、檢查預約時間、主要檢查結果等信息，有利于醫師及護理查房及醫護患溝通；6、使用輸液報警器，利于護士、患者及家屬對輸液的觀察，減少了護理差錯及護理糾紛。參加學術社團和社會兼職：在繁忙的工作之余，科室骨干積極參加醫學院校、廣西醫學會及廣西醫師協會的各種社團及組織并擔任兼職教授、委員、常務委員、副主任委員等職務。  收起>>