介紹：
西省人民醫(yī)院普外科自1955年成立以來，幾代優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人引領(lǐng)科室先后開展許多開創(chuàng)性工作。1989年開展肝門部膽管癌根治術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰切除術(shù)。1990年率先開展山西省第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，開創(chuàng)了山西微創(chuàng)外科的新時(shí)代，技術(shù)優(yōu)勢傳承至今。1998年開展省內(nèi)首例原位肝移植術(shù)，2000年省內(nèi)首例獨(dú)立完成的肝腎聯(lián)合移植術(shù)、胰腎聯(lián)合移...
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介紹：
西省人民醫(yī)院普外科自1955年成立以來，幾代優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人引領(lǐng)科室先后開展許多開創(chuàng)性工作。1989年開展肝門部膽管癌根治術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰切除術(shù)。1990年率先開展山西省第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，開創(chuàng)了山西微創(chuàng)外科的新時(shí)代，技術(shù)優(yōu)勢傳承至今。1998年開展省內(nèi)首例原位肝移植術(shù)，2000年省內(nèi)首例獨(dú)立完成的肝腎聯(lián)合移植術(shù)、胰腎聯(lián)合移植術(shù)開啟山西省大器官移植的先河。尤其肝移植病人術(shù)后生存期最長達(dá)22年，業(yè)內(nèi)影響甚大。醫(yī)普外科作為山西省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科，國家級(jí)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。與時(shí)俱進(jìn)的高度專業(yè)化要求，促成了肝膽胰脾專業(yè)的獨(dú)立建科。近年來肝膽胰外科立足于臨床實(shí)踐，結(jié)合應(yīng)用性科研為一體，成功開展了腹腔鏡胰十二指腸切除、背駝式及減體積肝移植、腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)、腹腔鏡根治性順行模塊化胰體尾脾切除術(shù)、肝門部膽管癌圍肝門切除術(shù)等高難度手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)技術(shù)更是日臻精熟，一直是我省腔鏡技術(shù)的領(lǐng)跑者。省醫(yī)肝膽胰外科擁有著一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、團(tuán)結(jié)協(xié)助的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。目前有醫(yī)師19人，其中國務(wù)院特殊津貼1人，省優(yōu)秀專家1人，碩士研究生導(dǎo)師3人，主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師5人。護(hù)理人員39人，其中副主任護(hù)師7人，主管護(hù)師26人，編制床位72張，實(shí)際開設(shè)床位80張。在以醫(yī)院MRI、螺旋CT、三維DSA、高清電子腹腔鏡、雜交手術(shù)室等設(shè)備為依托的前提下，一系列精準(zhǔn)腹部外科手術(shù)逐步成熟。收治疾病我科主治肝膽、胰腺、脾臟等臟器疾病及外傷病患，在肝、膽、胰、脾等惡性腫瘤以及復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石及息肉、肝管損傷及修復(fù)、急性胰腺炎綜合診治及微創(chuàng)治療、肝硬化門靜脈高壓癥等疾病的診治方面擁有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)水平、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及專科特色。技術(shù)優(yōu)勢1、肝臟外科：在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代，基于肝腫瘤生物特性的精準(zhǔn)評估的基礎(chǔ)上，借助3D成像，人工智能，術(shù)中超聲定位等技術(shù)，進(jìn)行精準(zhǔn)手術(shù)解剖及腹腔鏡肝切除。術(shù)前進(jìn)行腹腔鏡肝切除難度評分，對于復(fù)雜肝段，如Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段腔鏡下切除，應(yīng)用吲哚氰綠染色確定切除標(biāo)記，術(shù)中出血控制僅為數(shù)十毫升，快速康復(fù)理念下縮短住院時(shí)間。對于早期肝癌≤3枚，直徑≤3cm、部分無法切除肝腫瘤及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝腫瘤射頻消融、微波消融等，效果可達(dá)到媲美肝切除，長期隨訪局部復(fù)發(fā)率極低。多學(xué)科協(xié)助MDT討論后，借助靶向及免疫治療，用于術(shù)后輔助治療及局部進(jìn)展期肝癌。今后計(jì)劃有步驟開展聯(lián)合肝實(shí)質(zhì)分割和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)（ALPPS）等技術(shù)，提升競爭力。2、膽道外科:我科早在1990年即開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前膽道手術(shù)已完全實(shí)現(xiàn)腔鏡化，微創(chuàng)化。雙鏡聯(lián)合或三鏡聯(lián)合治療膽系結(jié)石技術(shù)最為成熟，內(nèi)置管技術(shù)或經(jīng)膽囊管膽管探查可實(shí)現(xiàn)免T管快速康復(fù)。ERCP檢查治療一體化，Spyglass技術(shù)應(yīng)用，取檢，治療，支架一次完成。硬質(zhì)膽道鏡治療肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽腸吻合口狹窄，促進(jìn)“切肝”向“保肝”理念轉(zhuǎn)變。對于先天性膽總管囊腫等病例，膽腸吻合完全實(shí)現(xiàn)全腔鏡完成。膽囊癌根治性手術(shù)，肝門部膽管癌圍肝門根治性切除，合并半肝切除，聯(lián)合臟器切除等，達(dá)到只要?dú)埜误w積足夠，手術(shù)即無禁區(qū)。遠(yuǎn)端膽管腫瘤等常規(guī)開展胰十二指腸切除（PD），標(biāo)準(zhǔn)及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃，目前正開展與腔鏡手術(shù)LPD的對比研究。3、胰腺外科:針對胰腺炎及胰腺腫瘤兩大主要疾病開展規(guī)范系統(tǒng)治療。胰腺炎在內(nèi)科規(guī)范治療基礎(chǔ)上，病因?qū)W手術(shù)治療，重癥胰腺炎器官功能保護(hù)，對于第二個(gè)“死亡高峰”感染性胰腺壞死，階梯法先行經(jīng)皮穿刺引流后，后行視頻輔助后腹膜壞死組織清除VARD，重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率顯著下降。胰頭癌患者交界可切除新輔助化療或局部進(jìn)展期經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后具備手術(shù)條件者，連同可切除胰頭癌，開展了腹腔鏡（LPD），及擴(kuò)大的胰十二指腸切除，根治效果佳，配合輔助治療，效果令人鼓舞。良性或低度惡性胰體尾腫瘤，腹腔鏡保脾胰體尾切除（Kimura或Warshaw法）已近常規(guī)。根治性模塊化胰體尾脾切除（RAMPS）聯(lián)合腹腔干切除（改良Appleby）手術(shù)更提高了R0切除率及淋巴結(jié)清掃數(shù)目。擬近期開展胰島細(xì)胞移植，局部進(jìn)展胰腺癌不可逆電穿孔、術(shù)中放療及粒子植入等新技術(shù)。4、移植外科：我院是山西省最早開展肝移植單位，早在1998年就施行了首例肝移植手術(shù)并取得巨大成功。目前為省內(nèi)完成肝移植例數(shù)最多的機(jī)構(gòu)，僅2020年就完成12例，1年生存率90%以上，5年生存率達(dá)85%以上。在移植工作中，創(chuàng)新地開展了異血型肝移植、兒童DCD來源小體積供肝肝移植、肝腎聯(lián)合移植、減體積肝移植、不同程度脂肪供肝等工作，多項(xiàng)工作系我省首例。近年來成功完成我省首例背駝式肝移植、減體積肝移植。特別是減體積肝移植，克服了術(shù)后排異、小肝綜合癥等一系列并發(fā)癥。2020年共完成21例器官捐獻(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行了多次器官捐獻(xiàn)活動(dòng)的社會(huì)宣傳及科普工作，讓群眾進(jìn)一步了解了此項(xiàng)工作的偉大意義，推進(jìn)了山西省器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。 收起>>
