介紹:
天津市南開醫院胃腸外科一是中國中西醫結合急腹癥外科的發源地,秉承中國中西醫結合急腹癥外科的悠久歷史和學術積淀,不斷發展壯大,成為集醫療、教學、科研、康復、國際學術交流為一體的胃腸外科疾病綜合診療基地。是中國醫師協會腹腔鏡外科醫師培訓基地胃腸外科中心。國家中醫藥管理局“十一五”、“十二五”、“十三五”脾胃病科重點建設培育專科,中國中醫藥研究促進會肛腸...
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介紹:
天津市南開醫院胃腸外科一是中國中西醫結合急腹癥外科的發源地,秉承中國中西醫結合急腹癥外科的悠久歷史和學術積淀,不斷發展壯大,成為集醫療、教學、科研、康復、國際學術交流為一體的胃腸外科疾病綜合診療基地。是中國醫師協會腹腔鏡外科醫師培訓基地胃腸外科中心。國家中醫藥管理局“十一五”、“十二五”、“十三五”脾胃病科重點建設培育專科,中國中醫藥研究促進會肛腸分會直腸癌流行病普查培訓基地,天津市中西醫結合胃腸疾病診療中心,天津市中西醫結合胃腸疾病重點研究室、天津醫科大學“十三五”綜合投資重點專科、天津市住院醫師規范化培訓基地,天津市脾胃病重點專科、南開醫院中西醫結合快速康復(ERAS)病房。科室以胃腸道及腹盆腔腫瘤、胃腸道急危重癥、腹腔感染、胃腸道頑固性功能性疾病以及代謝性疾病的微創手術及綜合治療為學科特色及發展方向。一、診療技術目前科室采用國際最先進手段和方法,全面創新外科診療模式。手術全面微創化、診治規范化、快速康復(ERAS)臟器保護全程化,能勝任所有胃腸道外科復雜疾病的高質量診治工作,綜合技術能力和高難度手術質量達到國際先進和國內領先水平。從食管胃結合部、胃、十二指腸、小腸、到直腸肛門部位的良性急癥、慢癥、頑固性功能障礙到惡性腫瘤的診療技術全程無死角。尤其以高難度手術中追求的無血理念,精益求精的全程規范管理,以及圍手術期極低并發癥發生率著稱。胃腸外科疾病包括各種難治病種,有急性危重、慢性復發性等特點,采用現代技術和醫藥的基礎上,科室集中西之長,既根植現代醫學的先進技術和方法,又融入傳統醫學整體觀思維,從疾病臨床診療的整體性出發,發揮傳統醫學辨證論治的優勢,為疾病診斷及鑒別診斷提供依據。同時引入轉化醫學理念,整合人才、專科、技術、設備等優質資源,以優勢病種為切入點,制訂中西醫結合診療方案及臨床路徑,在區域內開展各項中西醫診療技術,以病人為中心,使病人得到全程、完整、系統的診療服務。目前胃腸外科開展的主要技術包括:1、采用最微創的全腹腔鏡技術,涵蓋當前國際開展的所有最先進術式,從擴大根治到保留功能手術,依據循證證據為患者個體化定制手術方式和輔助治療計劃。包括:腹腔鏡遠端胃癌D1+及D2根治及三角吻合畢I重建、畢II重建、Roux-y重建,腹腔鏡保留幽門的胃癌根治、腹腔鏡全胃D2根治及食管空腸重建、腹腔鏡近端胃D1+及D2根治及防反流重建,腹腔鏡胃腸道間質瘤根治性切除,以及下縱隔清掃、脾門清掃等。手術技藝精湛,手術質量達到國際先進水平。對于晚期腹腔轉移胃癌,采用腫瘤細胞減滅術+腹腔熱灌注化療技術,進一步提高了晚期胃癌患者的臨床治愈率和生存時間。2、涵蓋當前國際所有最先進技術,采用傳統微創、減孔微創、單孔微創、改良單孔微創、自然腔道取標本技術(NOSES)、經肛門逆行直腸癌微創技術(TaTME)等等。腹腔鏡超低位直腸癌極限保肛手術、腹腔鏡直腸癌側方淋巴結清掃術、腹腔鏡大腸癌聯合臟器切除術、腹腔鏡全盆腔臟器切除術+轉移皮瓣盆底重建、膀胱重建、腹腔鏡復發轉移性腫瘤再次根治手術等填補天津市空白。手術技藝高超,手術質量達到國際領先水平。對于大腸癌轉移復發,采用全程化療、靶向管理,采用微創聯合臟器切除、肝轉移切除、肝轉移射頻微波消融、腹腔腫瘤細胞減滅術+腹腔熱灌注化療技術等,進一步提高了晚期大腸癌的治愈率和生存之間。3、復雜急腹癥、疑難腸瘺、疑難腹壁疝、疑難腸粘連的開腹、腹腔鏡再次手術等已經非常成熟開展。技術能力和手術質量達到國內先進水平,在國內及天津市享有盛譽。4、對復雜性、伴有梗阻、套疊、伴有腸瘺、多次手術史的急腹癥實現腔鏡微創手術覆蓋,零并發癥快速康復。此類復雜疾病的手術達到國內領先水平。腹腔鏡各類腹壁疝、食管裂孔疝、腹股溝疝修補術水平達到國內先進水平。5、腸瘺的綜合診治和手術水平達到天津市領先,國內先進。成為接診天津市級周邊地區腸瘺病人的中心,具有很高知名度和影響力。6、復雜性胃腸道急腹癥如闌尾包塊、闌尾膿腫、腹腔膿腫、潰瘍病穿孔、幽門梗阻等已經完全手術微創化,達到國內領先水平。7、針對腸梗阻、消化道出血、腸系膜血管病、營養不良等開展的消化道導管或支架介入快速減壓、DSA止血栓塞及支架、各種營養導管和靜脈導管放置已經非常成熟,處于國內領先。8、針對其他系統腫瘤腹膜轉移、婦科腫瘤術后腹膜轉移等難治性腹膜轉移癌,開展再次手術腫瘤減滅+腹腔熱灌注化療等技術,處于天津市領先水平。二、特色項目1、腸梗阻的中西醫結合三階梯綜合療法。2、闌尾相關疾病的中西醫結合微創綜合治療。3、具有外科并發癥潰瘍病(出血、穿孔、梗阻)的中西醫結合微創綜合治療。4、以手術為中心的結、直腸癌的綜合治療。5、以手術為中心的胃部惡性腫瘤綜合治療。6、圍手術期腸功能障礙的中西醫結合模塊化綜合治療。7、腹腔感染的中西醫結合治療。8、腸瘺的中西醫結合綜合治療。8、圍手術期中西醫結合外科營養支持治療。9、各類腹壁疝修補術。10、頑固性便秘的微創手術及中西醫結合外科治療。11、2型糖尿病及肥胖癥的微創手術治療。12、其他腹部常見、疑難外科疾病和急腹癥的手術治療。13、ERAS病房建設項目。14、直乙鏡檢查術。15、盆腔各類復發腫瘤的腹腔鏡技術應用。16、腹膜癌腹腔熱灌注化療。三、發展方向科室繼承“中西合璧、日新月異”的南開精神整合消化內科、外科、內鏡、超聲、影像團隊力量,是我國中西醫結合外科領域具有悠久歷史傳承和不斷創新開拓的重要團隊。在中西醫結合胃腸道疾病診療和研究方面積累了深厚的底蘊和成績。在中西醫結合胃腸外科急腹癥(腸結病、腸癰、胃脘痛等)、胃腸道腫瘤、腸瘺、直腸肛門病以及中西醫結合消化疾病(胃腸出血性疾病、功能性腸病、炎性腸病、反流性疾病、重癥肝病、消化性潰瘍等)等方面形成了優勢亞專科群。近年來,與日本、北京、臺灣等地專家共同舉辦“中日大腸癌精益塾工作坊”等國際學術會議,逐漸形成鮮明的專科特色,形成立足天津市,輻射我國北方地區的重要胃腸疾病診療中心。科室與天津市中西醫結合急腹癥研究所藥理室、分子實驗室、腫瘤實驗室密切合作,結成臨床-基礎研究團隊。在消化道腫瘤臨床基礎研究、急腹癥中醫證與治則機理研究方面開展深入研究。此外,與天大機械工程學院就外科微創手術機器人的研發上進行合作,與南開大學微生物研究團隊就腫瘤與腸道微生態的關系方面進行結腸腺瘤樣息肉和結腸癌發病機理的基礎研究。四、人才梯隊建設目前共有醫生13人,國務院授銜專家1人、研究生導師2人(博導1名、碩導1名),主任醫師2人,副主任醫師4人,返聘人員2人(高級職稱);具有博士學位5人,碩士學位3人。科室客座教授9人(東京醫科齒科大學杉原健一教授、大阪醫科大學附屬病院奧田凖二教授、名古屋大學附屬病院上原圭介教授、日本國立癌中心森谷冝皓教授、日本醫科大學結直腸外科山田岳史教授、東京醫科齒科大學結直腸外科松山貴俊教授、北京中日友好醫院姚力教授、臺灣中國醫藥大學附設醫院王輝明教授、北京中日友好醫院郭丹教授)學術帶頭人于向陽主任醫師醫學博士碩士生導師日本國立癌癥中心訪問學者中國中西醫結合學會普通外科專業委員會委員中國中西醫結合學會普通外科專業委員會直腸癌防治專家委員會副主任委員國家遠程醫療與互聯網醫學中心胃腸腫瘤專業委員會副主委中國研究型醫院學會腫瘤外科專業委員會委員中國醫師協會肛腸醫師分會微創與內鏡外科專業委員會委員中國醫師協會肛腸醫師分會盆底外科專業委員會委員中國醫師協會外科醫師分會TaTME專業委員會委員中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會TaTME專委會委員中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會亞微外科專委會委員中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會臟器聯合切除與質控專委會委員中國研究型醫院學會微創外科專業委員會委員中國抗癌協會腫瘤與微生態專業委員會委員天津市醫學會外科學分會委員天津市中西醫結合學會普通外科專業委員會委員天津醫師協會肛腸專業委員會委員天津醫師協會普通外科分會微創外科專業委員會常委天津市中西醫結合學會營養專業委員會委員天津市中西醫結合學會感染專業委員會委員《腹腔鏡外科雜志》雜志編委《中國中西醫結合外科雜志》雜志編委專業特長:從事普通外科工作23年,致力于腹部外科疑難危重癥、腹部疾病微創化治療、消化道腫瘤防治的基礎與臨床研究。擅長用微創、綜合治療方案治療胃腸道良惡性腫瘤、復雜盆腔腫瘤、間質瘤、復雜性腸梗阻、腸瘺等,對腹部急危重癥的診治具有深厚造詣;手術技藝精精益求精,技藝高超,以追求無血操作以及術后零并發癥為目標。在胃腸道腫瘤,尤其是胃癌、超低位直腸癌以及晚期直腸癌全盆腔臟器切除、超低位直腸癌保肛手術等方面世界先進水平。楊士民主任醫師醫學博士中國醫師協會外科醫師分會腸瘺外科醫師委員會委員中國醫師協會肛腸醫師分會盆底外科專業委員會委員中國醫師協會微無創醫學專業委員會結直腸專業委員會委員天津市中西醫結合學會普通外科學分會委員天津醫師協會普通外科醫師分會微創外科專業委員會委員天津市醫學會創傷學分會委員天津市抗衰老學會普通外科專業委員會委員天津市中西醫結合學會臨床營養治療專業委員會委員專業特長:擅長用中西醫結合治療方案治療胃腸道良惡性腫瘤、復雜盆腔腫瘤、復雜性腸梗阻、腸瘺、腹腔感染、急腹癥等;主持多項市級、局級、院級課題;在復雜性腸梗阻、腸瘺、外科營養支持方面具有極高知名度、世界先進水平,手術技藝精湛,具有豐富的臨床經驗。陳鄢津副主任醫師中華醫學會腸外腸內營養學分會老年營養學組委員營養風險-不足-支持-結局-成本/效果比(NUSCO)協作組委員中國營養學會醫用食品與營養支持分會委員中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會委員中國研究型醫院學會腸外腸內營養學專業委員會委員天津市醫學會腸外腸內營養學分會副主任委員天津市中西醫結合學會臨床營養治療專業委員會副主任委員天津抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會副主任委員全國科學技術名詞審定委員會醫學名詞審定委員會腸外與腸內營養學名詞審定分委員會委員《中華臨床營養雜志》編委《腸外與腸內營養》編委《中華老年醫學雜志》審稿專家專業特長:對腹部外科常見疾病的診療擁有豐富的臨床經驗,工作重點為腹腔感染性疾病、胃腸道良惡性腫瘤、復雜性腸梗阻、癌性腸梗阻、腸功能障礙、短腸綜合征、胃腸道瘺、疝與腹壁疾病、中西醫結合急腹癥及老年外科等疾病的診療和腸外腸內營養支持治療。2002創立天津首個臨床營養支持小組,在天津率先開展應用層流配液間配置全合一腸外營養液,引進推廣穿刺式空腸造口、X線/內鏡輔助的鼻空腸管放置、內鏡輔助胃/空腸造口(PEG/PEJ)、經外周靜脈中心靜脈置管(PICC)/皮下埋藏式靜脈輸液港(PORT)、腸外及腸內營養的輸注泵應用、內鏡輔助腸梗阻導管的快速放置等多項新技術。李琳副主任醫師醫學博士中國中醫藥研究促進會肛腸分會常務理事國家遠程醫療與互聯網醫學中心胃腸腫瘤專家委員委員天津市紅橋醫院外科特聘專家專業特長:擅長用中西醫結合治療急腹癥、腹腔感染、胃腸道良惡性腫瘤、肛腸疾病等;主持多項市級、局級、院級課題;獲天津市市局科技成果5項;發表論文10余篇,SCI文章3篇,參編參議著作10本。五、科研成果科研課題情況1、國家人力資源與社會保障部出國留學人員擇優項目資助1項《腹會陰雙腹腔鏡低位直腸癌柱狀切除臨床研究》,在研。2、天津市科學技術委員會,天津市科技重大專項《大腸癌危險人群關鍵糞菌致病機制及健脾經方調節作用研究》,在研。3、天津市131人才創新團隊子項目1項《腹腔鏡胃腸腫瘤手術圍手術期臟器保護》,在研。4、天津市中醫藥管理局項目1項《腸梗阻代謝組學研究》,在研。5、天津市中醫藥管理局課題《復方大承氣湯聯合腸梗阻導管治療惡性腸梗阻的臨床研究》,在研。6、天津市中醫藥管理局課題《四君子湯對腸功能障礙時腸上皮細胞基因表達的影響》,已結題。7、《基于機器學習和高通量轉錄組數據分析技術對TCGA數據庫中左右半結腸癌預后相關關鍵IncRNA深度挖掘分析》,已結題。臨床研究項目1、《善力素蛋白元對于胃腸道惡性腫瘤術后化療患者營養不良及免疫力低下影響的隨機對照試驗》,在研。2、《去壁靈芝孢子粉用于結腸癌術后患者輔助治療的有效性及安全性的隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床實驗》,在研。3、《評價三維腹腔鏡、3D內窺鏡攝像系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