介紹:
武漢大學人民醫院腎病內科系國家臨床重點???、湖北省重點學科,國務院學位委員會評定的博士、碩士學位授予點及博士后流動站,武漢大學泌尿系疾病研究所腎臟病研究室,湖北省腎臟病臨床醫學研究中心,湖北省腎病學醫療質量控制中心,衛生部腹膜透析培訓示范中心,衛生部縣級醫院血液凈化培訓中心。本學科自建立以來,以臨床為本,全面開展腎臟病的臨床防治及新業務新技術的創新...
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介紹:
武漢大學人民醫院腎病內科系國家臨床重點???、湖北省重點學科,國務院學位委員會評定的博士、碩士學位授予點及博士后流動站,武漢大學泌尿系疾病研究所腎臟病研究室,湖北省腎臟病臨床醫學研究中心,湖北省腎病學醫療質量控制中心,衛生部腹膜透析培訓示范中心,衛生部縣級醫院血液凈化培訓中心。本學科自建立以來,以臨床為本,全面開展腎臟病的臨床防治及新業務新技術的創新研究,同時注重腎臟病的基礎研究以及研究成果的應用轉化,不斷創新臨床診療技術,提高醫療水平,形成了基礎研究與臨床防治緊密結合的完整學科體系,成為自己特色與優勢。經過近數十年的建設與發展,學科的綜合實力明顯提升。臨床診療的特色和優勢越來越突出,醫療服務能力不斷增強,并已搭建了與國際接軌的科研平臺,取得了一批原創性成果,提升了理論研究水平和技術創新能力;造就了一支理論扎實、技術精湛、敬業愛崗、奮發有為、結構合理的高素質人才隊伍;建成了承擔國家和湖北省重大基礎和應用研究的重要科研基地,成為特色鮮明、優勢突出的全國知名專科。本學科由3個病區、2個血液凈化中心、腹膜透析中心、腎移植中心、電鏡中心、腎臟病理實驗室、腎臟病基礎研究實驗室組成?,F有床位110張,2018年門診量20萬人次左右,出院人數8000人次,醫療輻射能力覆蓋全國。在職人員65名,其中教授5名,副教授10名,博士生導師2名,碩士生導師5名;全國學會常委2名,省醫學會專業委員會主任委員3名、副主任委員3名;10人分別擔任全國及省級雜志副主編及編委。80%醫師具有副教授以上職稱,中青年醫師均具有博士或碩士學位,是全省規模較大的腎病內科專業之一?,F承擔國家、省部級科研課題12項,近幾年有3項成果通過鑒定,均達到國內或國際先進水平。發表各類論文100余篇,其中SCI論文28篇,1區論文1篇,2區論文8篇,獲得專利5項。獲湖北省自然科學二等獎1項、科技進步一等獎1項、科技進步二等獎1項、科技進步三等獎1項。主編專著5部,副主編、參編12部。學科帶頭人:丁國華教授是武漢大學“珞珈杰出學者”。兼任國際腎臟病學會、美國腎臟病學會、歐洲腎臟病學會會員,中華腎臟病學會常委、中國醫師協會腎臟內科醫師分會副會長、亞太醫學免疫學會腎臟病分會副主委、湖北省醫師協會腎臟內科醫師分會會長、湖北省醫學會腎病學分會前任主任委員、湖北省腎臟病臨床醫學研究中心主任。是湖北省腎臟病專業醫療質量控制中心主任、湖北省透析學會主任委員、國務院特殊津貼專家。主持國家及部級課題10余項,獲湖北省科技進步一等獎,湖北省自然科學二等獎1項,湖北省科技進步二等獎1項,湖北省科技進步三等獎1項,美國科研獎2項;在國內外醫學雜志發表論文400余篇,多項科研成果通過鑒定。科主任王惠明教授兼任湖北省醫學會腎臟病學會副主任委員,湖北省醫學會內科學分會常務委員、湖北省醫學生物免疫學會腎臟病專委會主任委員、湖北省微循環學會腎臟病專委會主任委員、亞太醫學生物免疫學會腎臟病學分會副主任委員、中國病理生理學會腎臟病專委會常務委員。主持國家自然科學基金課題4項,負責2項國家十二五科技支撐計劃子課題。以第一作者發表論文50余篇,其中SCI論文20余篇。近年研究成果先后發表在JBiolChem、JImmunother、MolImmunol、FrontiersinGenetics等雜志?!巴跏细雇笇Ч芗夹g”創立者。獲國家發明專利2項。特色診療一、基于腎臟病理的腎臟病診治技術武漢大學人民醫院是本省最早開展腎穿刺活檢的醫療單位,本學科擁有獨立的腎臟病理實驗室,全面開展腎臟常規病理、免疫病理、超微結構病理和分子病理技術。超微病理是腎臟病理不可或缺的診斷技術,武漢大學人民醫院也是華中地區唯一配備超微病理診斷設備(電子顯微鏡)的醫院(全國也少有),極大地保證了武漢大學人民醫院腎活檢病理診斷技術的準確性。目前年腎活檢數量近1000例,其中近40%標本來自于武漢市及省內各大醫療機構,并對外院腎活檢標本提供閱片指導,腎活檢數量、診斷水平和輻射能力位居全省前茅。本學科在保證診斷準確性的基礎上,追求針對疑難病病理診斷的零誤診率和漏診率,其病理診斷水平深受國內同行認可,已成為全國有影響力的腎臟病理診斷中心?;谀I臟病理診斷技術平臺,遵循國際腎臟病學界權威診治指南,制定個體化治療方案,保證療效最優化、副反應最輕微。二、先進完善的血液凈化技術本學科設有國際一流的血液透析中心,并開展了目前國內外所有最先進的血液透析技術,包括血液透析、血液透析濾過、血液濾過、血漿置換、血液灌流等。大量的終末期腎衰患者在血透中心得到良好的治療,不僅延長了生命,還顯著改善了生活質量,部分透析患者在本中心透析達10-20年之久。近年來還開展了連續性血液凈化、血脂清除、免疫吸附等新型血液凈化技術,在腎臟替代、免疫調理和內環境重建中取得顯著的臨床療效。連續性腎臟替代治療(CRRT)是體外血液凈化的一組治療技術,同常規血液透析比較,其具有血流動力學穩定,溶質清除率高,清除炎性介質,提供營養支持,不易發生失衡和反跳,不受水處理裝置限制等優勢,廣泛用于腎臟病和非腎臟病領域的治療。本學科自1998年開展CRRT治療,是全國最早開展此項治療技術的單位之一。目前擁有6臺CRRT機器,年CRRT治療1000余例次。CRRT在治療膿毒血癥合并多臟器功能衰竭、急性重癥胰腺炎、充血性心力衰竭、腎移植后急性排斥反應等疾病中起到了不可替代的作用。三、精湛的血管通路技術精湛的動靜脈內瘺構建技術:良好的血管通路是有效實施血液凈化的前提,是維持性血液透析患者的“生命線”。自體動靜脈內瘺是血液透析患者最佳的血管通路,本學科始終把自體動靜脈內瘺放在優先的地位。目前常規低位內瘺成形術成功率保持在98%以上,2年內瘺成活率達90%。此外,隨著糖尿病患者和老年患者在透析人群中比例不斷增加,自體內瘺使用時間延長,常規內瘺血管資源逐漸耗竭,開發更多的內瘺血管資源也迫在眉睫,腎病內科已在復雜、疑難內瘺的構建上已積累豐富的臨床經驗,已成功建立自體低位內瘺、前臂血管轉位/移位內瘺、前臂人工血管/移植血管內瘺。上臂自體血管/人工血管內瘺(高位瘺)的一體化內瘺構建策略,進一步開發透析血管資源,延長透析生命。必要時,針對內瘺血管極度匱乏或耗竭的血液透析患者,可與血管外科合作建立下肢和軀干部自體血管或人工血管內瘺,最大限度開發血管資源建立血管通路,為血液透析患者建立寶貴的“生命通路”。精細化的血管通路維護技術:科室制定了各種血管通路的醫療護理常規,包括術前評估、術前護理、術后臨測、患者教育、并發癥處理等環節,最大限度保護已構建好的血管通路,延長血管通路使用壽命。在血管通路感染的控制、長期導管纖維蛋白鞘和血栓形成的預防和處理方面形成了特色和優勢,有效的延長了血管通路的使用壽命。此外,本學科和血透中心還針對外地血透患者的疑難內瘺,提供“翻修”、“試瘺”和后續穿刺指導服務,盡可能地為血液透析患者保駕護航。四、獨特先進的腹膜透析技術腹膜透析是尿毒癥患者腎臟替代治療的重要手段之一,具有占用醫療資源少、組織相容性高、殘腎功能保護好、無經血液傳播疾病風險等優勢,是一種經濟、有效的居家腎臟替代手段,已得到政府的廣泛關注和極力推廣。2011年作為衛生部第一批“腹膜透析培訓示范中心”單位,本科室于1986年在湖北省內已率先開展腹膜透析治療尿毒癥,又率先在省內開展自動化腹膜透析、腹膜透析充分性評價及應用“O”set系統、雙聯系統,提高了透析充分性,減少了透析并發性的發生。感染和腹透導管移位是腹膜透析最常見并發癥,本科室針對腹膜透析的各個環節制定詳細的診療方案,以預防為主,通過加強宣教,改良置管方式等多種手段,已摸索出一套完整有效的診療方案,最大限度延長腹透導管的技術壽命。本科室于國際上首創王氏腹膜透析系列導管技術(包括王氏鉗輔助的腹透開放置管微創固定術、王氏鉗輔助的保留隧道導管復位術、王氏鉗輔助的腹透微創置管并固定術)。這項技術揭示了腹膜透析導管移位的力學機制及防治策略,形成了重大的理論創新;在實踐上完美解決了導管移位并發癥、實現了腹透微創快速置管,手術難度大大降低,是腹膜透析技術史上的重大技術創新;研發了以王氏鉗為核心的系列手術器械,具有完全自主知識產權,為這項技術的產業化推廣奠定了良好的基礎。該技術已獲國家發明專利,正在向全國大力推廣。在腹膜透析隨訪管理方面,設有專職護士通過各種渠道遠程管理,將透析服務延伸到院外,提供及時的技術指導和生活督導,最大限度保證居家腹透的安全性、有效性。近期,利用移動互聯網的優勢,將居家腹透信息通過APP后臺收集、管理、預警,提高了隨訪效率和服務容量,并將進一步提升腹膜透析的質量,提高腹透患者的生活質量。目前本科室有腹透長期隨訪病例近600例,達省內領先水平,位居全國知名腹透中心前列。五、腎臟病介入技術血液透析血管通路并發癥的介入治療:本科室與放射介入中心、超聲介入中心聯合開展放射或超聲引導下經皮腔內血管成形術(PTA)+支架置入(Stent)+溶栓,治療血液透析血管通路伴發的外周或中心靜脈狹窄、栓塞等并發癥,為各種疑難復雜的血管通路并發癥患者提供有效的解決方案,極大延長了患者血管通路的使用壽命。腎動脈狹窄的診斷和介入治療:腎動脈狹窄是繼發性高血壓的常見原因之一,也是高血壓難以控制的常見原因之一,不僅藥物控制不佳還是某些藥物使用的禁忌癥,內科藥物治療非常棘手。隨著老年化社會到來,動脈粥樣硬化患病率逐年增加,腎動脈狹窄的臨床現狀不容忽視。腎動脈狹窄可行血管造影檢查確診(金標準),如腎功能異常可行超聲造影,可最大限度減少造影劑的腎毒性。如診斷明確,腎動脈狹窄介入治療的有效性和安全性已被廣泛認可,關鍵在于早期合理的診斷。頑固甲狀旁腺亢進的射頻消融治療:甲狀旁腺功能亢進是尿毒癥患者常見并發癥,可導致尿毒癥患者出現骨質疏松、骨骼畸形、病理性骨折、轉移性鈣化(皮膚、心腦血管),增加心腦血管疾病的風險。透析患者嚴重的甲旁亢藥物治療效果不佳,需要手術切除甲狀旁腺。腎病內科與超聲介入中心合作在超聲引導下的射頻消融治療嚴重的甲旁亢,具有創傷小、操作時間短、避免全麻、療效明確的特點,為繼發性甲旁亢患者的微創治療帶來福音。業務范圍1、原發性腎小球疾?。杭甭阅I炎、腎病綜合征、急進性腎炎、隱匿性腎炎、IgA腎病等。2、繼發性腎臟疾?。孩倮钳徯阅I炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎、肝腎綜合征、腫瘤相關性腎炎等。②糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、腎淀粉樣病變等。③多發性骨髓瘤腎病、輕鏈病腎病、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、腎損害等。3、急慢性尿路感染:急慢性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。4、腎小管間質疾?。杭甭蚤g質性腎炎、腎小管酸中毒等。5、梗阻性腎病。6、遺傳性腎?。哼z傳性腎炎(Alport綜合癥)、薄基底膜病、Fabry病等。7、腎臟囊性疾?。孩俪H旧w顯性遺傳成人多囊腎病。②單純性腎囊腫。8、急性腎衰竭、慢性腎衰竭。9、血液凈化:血液透析、腹膜透析、血液透析濾過、連續性腎臟替代治療、血漿置換、免疫吸附、血液灌流、分子循環吸附系統(MARS人工肝)。10、動靜脈內瘺成型術、腹膜透析置管術、長期及臨時靜脈內導管置管術。11、腎活檢穿刺術、腎囊腫穿刺硬化術。聯系方式027-88041911027-85526(門診)027-82203(一病區)027-81396(二病區)027-82249(血液凈化中心)027-88551(臨床實驗室)027-88386(腎臟病理) 收起>>