介紹:
新疆維吾爾自治區人民醫院整形外科成立于1984年,是全疆唯一完整建立整形美容外科,集門急診及住院病人于一體的完善獨立的科室,在全疆具有較高的影響。經過全體醫護人員的努力,為全疆數萬患者成功地進行了各種整形美容手術,許多項技術在全疆屬于領先地位,并達到了國內先進水平,有數十項整形美容術榮獲自治區人民醫院科技進步獎。整形外科設有床位40張,擁有主任醫師...
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介紹:
新疆維吾爾自治區人民醫院整形外科成立于1984年,是全疆唯一完整建立整形美容外科,集門急診及住院病人于一體的完善獨立的科室,在全疆具有較高的影響。經過全體醫護人員的努力,為全疆數萬患者成功地進行了各種整形美容手術,許多項技術在全疆屬于領先地位,并達到了國內先進水平,有數十項整形美容術榮獲自治區人民醫院科技進步獎。整形外科設有床位40張,擁有主任醫師2人、副主任醫師1人、主治醫師2人、住院醫師2人、主任護師1名,主管護理師2人、護理師2人、護士4人、美容技師2人。科室主任李朝陽(主任醫師)1996年畢業于新疆醫學院臨床系,從事整形美容外科工作至今,兼任新疆醫學會醫學美學與美容學分會常委、秘書,新疆醫學會整形外科分會常委、秘書,中國美容整形外科雜志編委,中華醫學會醫學美學與美容學分會青年委員;主任醫師紀郁郁,畢業石河子大學醫學院臨床醫學系,曾在上海交通大學附屬第九人民醫院整復外科進修。科室技術力量雄厚,在科室主任的帶領下,近幾年完成上萬例美容整形手術。整形外科開展業務范圍包括:美容整形及修復重建再造整形,外傷性、先天性、燒傷后疤痕等各種畸形的整形,手足外傷修復、斷指(肢)再植及美容手術和體表腫瘤的切除整形術等,高難度的整形及美容手術,與國內先進水平接軌。具體有以下內容:1、先天性畸形:上瞼下垂、眼瞼缺損、眉缺損整形,杯狀耳及招風耳整形,全耳鼻再造整形,下頜角及咬肌肥大整形,頸斜矯正,唇裂、尿道下裂、陰道閉鎖、多指(趾)、并指(趾)畸形整形等手術。2、外傷性、燒傷性畸形及缺損整形包括:外傷性疤痕畸形整形,皮膚缺損、慢性潰瘍、面神經癱瘓整形,放射性潰瘍及各種難治性潰瘍的整形,以及眶歡部畸形整形,眼球凹陷整形,歪鼻矯正,各種燒傷后疤痕畸形如疤痕畸形、疤痕性禿發、面頸部疤痕、四肢軀干等各種難治性燒傷后疤痕畸形整形。3、感染性缺損及各種腫瘤包括:皮膚鱗癌、基底細胞癌、黑色素瘤、口腔壞疽晚期畸形的整形,體表血管瘤、面部小腫物、各種斑痣切除整形等。4、顯微外科方面:通過科室工作人員的共同努力,目前可用局部皮瓣、肌皮瓣、各種游離皮瓣修復各類缺損、骨、肌腱外露以及游離皮瓣器官再造,近年來斷指(趾)再植、斷掌(肢)再植成功率在90%以上。5、修復手足皮膚瘢痕與缺損:手足部肌腱斷裂、肌腱粘連、神經損傷、血管損傷的吻合及修復;斷肢、斷指再植;手部功能重建;四肢各種類型骨折的外固定和內固定治療。6、各類整形美容手術:各種方法重瞼整形,上下眼袋整形,隆鼻,切眉、提眉術,全面部及部分除皺術,各種方法隆乳術,巨乳縮小整形術,腹壁松馳整形術及各部位的吸脂塑形,以及陰道緊縮和處女膜修補術等。業務范圍(部分內容感覺像廣告,且過長,需要和科室溝通是否需要保留此部分)。(一)體形塑造與手術減肥體形是魅力的象征,最早記錄的女性體形是豐滿的側面形象,隨著年齡的增長,女性的體形不斷變化,表現為豐滿的前胸和膨隆的股部,同時,身體脂肪分布也不斷發生變化,因此,體形塑造應重新調整脂肪的分布。人體內脂肪貯量超過正常人的一般平均量即稱為肥胖,標準體重的計算方法可采用:標準體重(kg)=(身高cm-100)×0.9,計算結果與實際體重相差5%~10%為標準體重,體重超出標準體重11%~19%為輕度肥胖,超出20%~29%為中度肥胖,超出30%以上為重度肥胖;女性用拇指和示指捏起皮膚及皮下組織,厚過2cm者即為肥胖,由于積存于皮下的脂肪占全身脂肪總量的50%,而多余的脂肪常聚集在女性的腹部,臀和大腿,故女性形體塑形重點在腹部,臀和大腿部位。自治區人民醫院整形外科采用的女性形體塑形方法主要為脂肪抽吸術和全腹壁成形塑形術。腹部脂肪抽吸:手術過程中采用脂肪局部麻醉技術,根據需要抽吸的范圍以抽吸針穿刺皮膚后連接負壓注射器,呈放射狀抽吸脂肪,手術安全性高,失血少,組織損傷輕,麻醉止痛效果好,無需住院,當天即可正常工作,只須包扎彈力繃帶一月,整形外科自1996年開展此項目塑形方法以來,通過十余年的實踐驗證,此法抽吸效果好,抽吸后局部無復發,塑形效果滿意。對于腹部皮膚,肌肉松馳,特別是妊娠后女性則尤其適用全腹壁成形塑形術,此法需住院治療,手術在全麻下進行,取隱避部位切除多余脂肪及皮膚組織,術后切口隱避,腹壁塑形長期效果滿意,值得注意的是,高血壓,高血脂,高壓癥,長期服用凝藥,血管擴張藥及激素類藥物以及病態肥胖,吸煙者術前應格外注意全身情況。當然,手術中及手術后也可能出現出血,色素沉著,皮膚瘀斑,腫脹等并發癥,一般3-4周即可消褪。最后提醒廣大愛美女性到正規的整形美容醫院進行塑形減肥手術,歡迎廣大愛美女性來我院整形美容外科咨詢。(二)唇部整形唇的外形功能在面部外觀有很重要的地位,由于口唇與面部表情肌緊密相連,具有重要用獨特的表情功能,唇的外形色澤是人面部情感集中和沖動的的焦點,因而被稱為“情意之門”,一旦唇部組織缺損畸形,不但會破壞面容,而且會造成生理功能障礙,給患者精神和心理上帶來創傷,生活中帶來不便。唇部畸形與缺損的原因可由先天性和后天性各種因素造成,先天性因素造成的畸形與缺損主要為口唇裂畸形,后天性因素多為外傷,腫瘤術后畸形,且多有組織缺損與瘢痕粘連,先天性唇腭裂俗稱“兔唇”。臨床上分為以下幾類:①單側唇裂,②雙側唇裂,③正中裂,④隱裂。整形外科對先天性唇裂的治療分為三期,一期在患兒出生滿月后進行,采用“三角瓣法”二期在患兒學齡前期,系用“鬼冢法”,同時行鼻部畸形矯正,三期在患者青春期以后行再次修復手術,此法符合人體生長發育過程,使畸形的部位盡量達到對稱,接近正常而富有立體感,并使唇部功能修復,對后天性因素造成的唇部畸形與缺損,整形外科根據不同類型進行相應的修復方法。對唇部小型缺損的修復可利用唇部本身組織直接拉擾縫合,同時應用“Z”成形術原則,使縫合后的切口由直線變為曲線。通過對修復時供皮組織的選擇和修復,來用鄰近的對側唇瓣組織轉移修復法,不僅從唇部外形和功能的要求出發,使修復后外形豐滿,膚色協調,又不妨礙正常的張、閉口運動功能,得到了良好的效果。在口唇整形美容方面,整形外科對各種厚唇整形,重唇整形,薄厚整形,唇珠成形等均熟練應用,使患者口唇的形態與其線條、比例、色彩、結合得體,唇型上下協調,厚度適當,曲線流暢,色澤紅潤,使之同眼睛一樣傳遞情感,成為面部又一重要魅力點。(三)鼻部整形鼻位于面部正中,高聳而突出,它的美丑關系到整個面部。因此鼻部整形與重瞼,下眼袋手術相比而言,有時對面部外觀的改變更大,正因如此,目前鼻部整形手術正成為整形外科日常工作施行較多的手術之一。整形外科自成立之日起,至今已施行鼻部手術上千例,其中最常見的是隆鼻手術、鼻頭整形術、唇裂后畸形手術、歪鼻整形術及部分及全鼻再造手術。對于難度較大的全鼻再造術,整形外科運用各種手術方法已做了幾十例,對較難修復的鼻部分缺損,鼻孔狹窄、閉鎖等病例,整形外科運用各種方法滿足患者要求。近些年來由于社會發展,要求鼻部整形的患者也越來越多,我們準備著迎接更大的挑戰。(四)耳部整形耳部位于頭顱的兩側,通常不易引起人們的的注意,人們通常對正常耳廓難以贊賞,但耳廓畸形這常會對人們心理發育具有一定的影響。由于社會的進步,人們開始對耳的外觀更加重視,來院求治的患者常為招風耳、小耳或殘耳畸形及菜花狀耳、隱耳、杯狀耳等,整形外科做耳畸形患者已上百例,受到患者一致好評。現采用國內領先的自體肋軟骨耳廓支架雕刻成形術進行小耳再造術,術后形態逼真,無排異反應發生。整形外科自1990年開始采用此法小耳再造,現已完成小耳再造近百例,效果較好,歡迎廣大患者前來就診。(五)顏面部疤痕整形面部是人體的外露部位,又是人體形態與功能的重要部位,五官和諧地構成了人體的容貌,然而,面部容易遭受燒傷和外傷損傷,造成不同程度的毀容,有的患者甚至失去生活的信心,整形外科二十多年共為數百例面部各種畸形的患者進行手術治療,最大限度的恢復受害者的形態和功能,獲得了患者的認可。最常見的燒傷,外傷后的畸形:1、額部疤痕增生、色素沉著,2、眼瞼缺損及上下瞼外翻,3、眉部缺損及畸形,4、鼻小柱,鼻翼疤痕攣縮畸形,5、部分或全部缺損,即行部分鼻或全鼻再造整形術,6、耳廓的粘連,及缺損,耳垂缺損與畸形,7、面頰部各種畸形的整形,8、全面部燒傷后畸形的整形。以上是整形外科治療的專業之一,整形外科通過全厚及中厚游離植皮術,局部皮瓣轉移術,遠位皮瓣移植術及游離皮瓣移植術或皮膚擴張術等手術治療,效果滿意,恢復了正常的人體形態和功能,術后效果有很大的改善。(六)擴張器在整形外科的廣泛應用皮膚軟組織擴張術簡稱皮膚擴張術是指將皮膚軟組織擴張器植入正常皮膚軟組織下,通過注射壺向擴張囊內注射液體,用以增加擴張器的容量,使其對表面皮膚軟組織產生壓力,通過擴張機制對局部的作用,使組織和表皮細胞的分裂,增殖及細胞間隙拉大,從而增加皮膚面積,利用新增加的皮膚軟組織進行組織修復如器官再造的一種方法。整形外科自1984年以來通過皮膚軟組織擴張術順利完成下列手術:1、疤痕性禿發及脂溢性禿發,由于燙傷、燒傷、創傷、頭皮撕脫、感染、手術等因造成的頭皮缺損,毛囊不能再生形成疤痕性局限性禿發及經藥物治療后頭發仍不能再生的脂溢性禿發,可采用頭皮擴張術前移發際或消滅禿頂,此類手術我們已完成百余例,效果良好。2、頭皮缺損伴顱骨外露或缺損,由于皮膚撕脫,電擊傷等造成的頭皮缺損甚至顱骨外露壞死缺損可用頭皮覆蓋外露顱骨,我們科對一些外傷后頭皮缺損,顱骨外露患者行此類手術,效果均佳。3、頭部腫瘤或斑痣,面頸部較大范圍的血管瘤或色素痣,神經纖維瘤及部分可切除的皮膚惡性腫瘤。整形外科已做此類手術上千例,其近期及遠期效果均良好。4、上下唇,上下瞼,眼窩,耳鼻等再造數拾例,耳廓先天畸形(小耳畸形),外傷燒傷,凍傷,腫瘤及感染等造成的耳廓畸形皮膚擴張術作了全耳再造及部分耳廓再造整形術,其愈合率達到90%以上。5、全鼻再造術,各種原因造成的鼻缺損行全鼻再造術,效果良好。6、全身多處(包括顏面頸部及四肢)較大的增生性或萎縮性疤痕,用擴張器有很好的效果。7、皮膚軟組織擴張整形術還造合于行隆乳術。乳房再造術,面頸部洞穿傷性缺損的修復及外傷性文身的整形術。(七)隆乳術乳房美學標準依種族、民族不同而不同,乳房形態還需與體形相協調,乳房高度不超過基底橫徑1/3,以半球形,彈性、挺撥、伴有乳溝的乳房為美。隨著社會進步和人們思想觀念的更新及美容技術的不斷提高,隆胸手術越來越多地被女性所接受,青年或中年婦女乳腺未發育或發育不全,胸前區低平,缺乏胸前挺拔的婦女特征,可考慮隆胸,即通過置入乳房假體或移植自身組織,使乳房體積擴大,形態豐滿勻稱,改善女性體形,恢復女性所特有的曲線美。目前隆乳術最普遍又安全的方法是置放乳房假體。一、適應癥1、先天性乳房發育不良,包括小乳癥,單乳腺發育不全。2、妊娠或哺乳后乳房萎縮,皮膚輕度松垂者。3、乳房不對稱者。4、先天性乳房缺如或發育不良,如poland綜合癥。5、外傷或乳腺腫物切除術后要求乳房再造而皮膚完整者。6、乳房大小基本正常,患者要求增大乳房愿望十分強烈者。7、行變性手術者(男變女)。二、禁忌癥1、重度乳房下垂,可考慮行隆乳加乳房懸吊固定術。2、乳房局部或全身有急性感染者。3、于妊娠及哺乳期者。4、乳癌術后復發或有轉移傾向者。5、未成年女性,乳腺有待進一步發育者。開展手術項目分類甲類手術(1)斷肢、斷指再植術;(2)耳廓再造術、鼻再造術、陰道再造術、陰莖再造術等各器官再造手術;(3)下頜角肥大、顴骨過高、下頜前突等頜面外科手術;(4)腹壁整形術(腹直肌以淺的全腹壁整形);(5)巨乳縮小整形術;(6)面癱畸形整形術;(7)除皺術;(8)各種游離組織瓣、游離皮瓣移植術(需吻合血管的);(9)海綿狀血管瘤切除植皮術(面積5CM5CM以上的);(10)面部、體表疤痕切除(面積10CM10CM以上的)。乙類手術(1)歪鼻、鼻中隔矯正術;(2)鼻部分缺損、畸形矯正術;(3)陰道緊縮術;(4)并指分離術,手部嚴重攣縮畸形松解植皮術;(5)手外傷,鄰指皮瓣及局部皮瓣轉移術;(6)隆乳術,隆鼻術,隆頜術;(7)手肌腱粘連松解,肌腱吻合術;(8)虎口成形、指蹼成形術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