介紹：
青海大學附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科，其前身是內(nèi)科的一個專業(yè)組，創(chuàng)立于1984年。經(jīng)過三代人多年不懈的努力和堅持，始終致力于腎臟病學術研究和臨床治療水平的規(guī)范、提高，現(xiàn)已發(fā)展為一支人才結(jié)構合理、開展業(yè)務全面、具有豐富理論知識的專業(yè)團隊。1984年專業(yè)組成立初期，醫(yī)院委以羅國華同志重任，領導白光輝、金石昆等同志克服重重困難開始了腎病專科工作。當時工作人員只有4人...
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介紹：
青海大學附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科，其前身是內(nèi)科的一個專業(yè)組，創(chuàng)立于1984年。經(jīng)過三代人多年不懈的努力和堅持，始終致力于腎臟病學術研究和臨床治療水平的規(guī)范、提高，現(xiàn)已發(fā)展為一支人才結(jié)構合理、開展業(yè)務全面、具有豐富理論知識的專業(yè)團隊。1984年專業(yè)組成立初期，醫(yī)院委以羅國華同志重任，領導白光輝、金石昆等同志克服重重困難開始了腎病專科工作。當時工作人員只有4人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人，床位15張。在病床少、設備簡陋、人員缺乏的條件下，專業(yè)組堅持走醫(yī)、教、研全面發(fā)展的道路，集醫(yī)療服務、教學、科研為一體，為腎內(nèi)科的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。經(jīng)過三代人多年不懈的努力和堅持，腎病科現(xiàn)已為我省重點學科，青海大學內(nèi)科學腎臟病專業(yè)碩士培養(yǎng)點，參與醫(yī)學院理論教學，臨床見習及實習教學工作。該學科在一代代腎病專科醫(yī)務工作者辛勤汗水的澆鑄下成就了今日的豐碑，而傳承的奉獻與鉆研精神也繼續(xù)沖刺著下一站的輝煌！創(chuàng)建期自1984年始，利用醫(yī)院僅有的一臺國產(chǎn)平板血液透析機開始了血液凈化治療的探索，在物資匱乏、條件簡陋、信息閉塞的條件下，專業(yè)組人員不斷鉆研，最終掌握了血液透析的相關知識和操作技術，率先在我省開展了血液透析工作，挽救了眾多寶貴的生命。1985年開展了激素免疫抑制劑治療腎病綜合癥，并且委派白光輝同志前往中山醫(yī)科大學進修腎臟病及腹膜透析，并于1986年將此技術在臨床廣泛展開。至此腎病專業(yè)在人員組織、臨床機構和科研機構等方面均初具規(guī)模，能夠滿足腎臟內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)目標的要求。結(jié)合當時我省經(jīng)濟基礎薄弱、就醫(yī)困難的實際情況，青大附院腎病專業(yè)團隊中藥灌腸等方法，走出了一條以中西醫(yī)結(jié)合，科研與醫(yī)療互補的道路。專業(yè)組在發(fā)展過程中，始終注重科研工作的臨床方向性和連續(xù)性，主要集中精力對腎小球疾病的診斷技術以及中西醫(yī)結(jié)合在腎衰竭的防治等方面進行研究，取得了豐碩的科研成果。如引進冰點滲透壓計開展血尿滲透壓和自由水清除率測定，提高了腎功能的實驗診斷水平。并通過測定血滲透壓和血滲差值研究了其二者與腎功能不全的相關性，探討了危重病人體內(nèi)血滲透濃度的變化。開展了尿畸形紅細胞活體染色實驗診斷技術，提高了血尿的診斷水平。以上診斷技術對當時我省醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人民衛(wèi)生保健起到了重要的作用，并填補了省內(nèi)該項技術的空白。這些技術以白光輝同志為主要完成人，也同時標志著腎病專業(yè)帶頭人新老接替工作的圓滿完成。由此開始，白光輝同志成為該專業(yè)團隊的新一任領導者，開始了該專業(yè)組第一次質(zhì)的飛躍！發(fā)展期在這一時期，走過崢嶸歲月的青大附院腎病專業(yè)團隊，在發(fā)展與探索的道路上繼續(xù)劈荊斬月，不斷自我完善與前進。1996年引進日產(chǎn)透析機開始實現(xiàn)透析機換代工作，并成立血液透析治療室。1998年腎病專業(yè)正式從內(nèi)科中獨立出來，組建了腎病專科病房，床位28張，透析室透析病床5張，同年開始開展了除血液透析以外的多種血液凈化治療技術包括血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療等，加快了腎病科發(fā)展的步伐，學科總體素質(zhì)逐年提高。與此同時，腎病科為血液透析病人建立了透析病歷，實施全方位、科學的管理，從透析的充分性、貧血的糾正、血壓的控制、營養(yǎng)的改善、酸中毒及鈣磷代謝紊亂、腎性骨病的控制等方面進行深入細致的管理，實施了個體化的治療處方，堅持透析質(zhì)量的不斷改進和病人生活質(zhì)量的不斷提高。本著更好的為患者服務的信念，為滿足不同透析患者的不同血管通路需要，于1999年開始進行中心靜脈插管及B超引導下頸靜脈插管、動靜脈外瘺成形術，2002年開展了半永久中心靜脈導管植入術。2002年在白光輝主任的領頭下完成的“連續(xù)性血液凈化治療技術在急性臟器功能衰竭中的作用”的“三新”技術，達到省內(nèi)先進水平；同年又開展“腹水濃縮回輸技術”，適用于臨床各種疾病導致的頑固性腹水的治療。2004年新任副主任謝玉賢同志領頭完成“血液灌流技術治療重癥肝病”的“三新”技術，達到國內(nèi)先進水平。以上這幾項“三新”技術的完成，徹底揭開了腎病科與其他多個科室多點多面廣泛合作治療危重疾病的大帷幕！也吹響了腎病科第二次質(zhì)的飛躍的號角！在科研與醫(yī)療水平如火如荼進展的同時，腎病科為進一步保證患者就醫(yī)安全，加強了科室的管理水平，健全科室規(guī)章制度及診療常規(guī)、崗位職責。嚴格三級查房制度，堅持死亡病例討論制度及疑難病例討論、業(yè)務學習、臨床醫(yī)療質(zhì)量工作匯報及政治學習等。成立科室考核小組，堅持每月認真詳細的科室考核制度，及時查漏補缺。積極鼓勵全科人員提高專業(yè)水平，每年實現(xiàn)專業(yè)人員赴國內(nèi)領先醫(yī)院進修計劃，為科室腎臟病各領域培養(yǎng)專業(yè)人才：梅峰主任醫(yī)師曾赴上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院進修深造，陳碧琴副主任醫(yī)師曾赴北京大學附屬醫(yī)院腎病科進修深造，羅朋立副主任醫(yī)師曾赴華西醫(yī)科大學深造血液凈化及上海第二醫(yī)科大學仁濟醫(yī)院深造腹膜透析技術，巴應貴副主任醫(yī)師曾赴華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎病科專修血液凈化治療，董海蕓副主任醫(yī)師曾赴四川華西醫(yī)院腎病科進修學習腎臟病學及血液透析1年，黃靜蓉主治醫(yī)師曾赴北京大學腎病科進修深造，馬美主治醫(yī)師曾赴北京中日友好醫(yī)院深造，馬金蘭、謝曉元主治醫(yī)師曾赴上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院腎病科進修深造。其中羅朋立副主任醫(yī)師于2008年攻讀中山大學（原中山醫(yī)科大學）腎臟內(nèi)科博士研究生并于2011年取得博士學位，巴應貴副主任醫(yī)師于2007年攻讀青海大學醫(yī)學院腎臟內(nèi)科醫(yī)學碩士專業(yè)并于2010年取得碩士學位。以上措施促進了科室形成百花齊放，百家爭鳴的熱烈學術氛圍，達到互勉共進的良性競爭優(yōu)勢！同時，專業(yè)組以促進我省腎臟病學發(fā)展為己任，積極舉辦各種培訓班和學術會議，并且白光輝教授于2001年起成為中華醫(yī)學會腎臟病學分會委員，于1998年領導成立了青海醫(yī)學會腎臟病學分會并任主任委員兼理事，梅峰教授于2008年起任青海醫(yī)學會腎臟病學分會委員，陳碧琴副教授于2008年起任青海醫(yī)學會腎臟病學分會委員兼秘書，帶領全省相關專業(yè)積極參與每年國內(nèi)學術會議。教學上，腎病科于2005年成為青海大學臨床醫(yī)學腎病學碩士培養(yǎng)點，現(xiàn)有梅峰教授、羅朋立副教授、巴應貴副教授等碩士研究生導師3人，定期設有科研課題開題報告及討論制度，目前為全國培養(yǎng)數(shù)十名腎臟病專業(yè)高級學歷人才。并有多名學生的畢業(yè)論文獲得優(yōu)秀畢業(yè)論文獎。同時全科大力提高本科教學水平，建立了教學檔案，制定了教學要求及相應的規(guī)章制度；制定了帶教計劃，保存教學試講記錄，堅持了教學試講制度及教學傳幫帶，不斷提高教學質(zhì)量。出色地完成歷屆醫(yī)學生內(nèi)科學腎臟病授課任務及相關物理診斷教學，以理論與實際緊密結(jié)合方式，生動授課，激發(fā)實習生的學習熱情，使他們主動參與疑難病例，死亡病例討論，強化臨床思維能力，圓滿完成歷屆醫(yī)學實習生臨床教學工作。新世紀到來以后，學科迎來了第三任學術帶頭人梅峰教授，在傳承和發(fā)揚學術鉆研精神和無私奉獻精神基礎上，梅峰教授與時俱進，敢為人先，大膽進行了一系列優(yōu)化體制的改革，顯著提高了腎病科醫(yī)療質(zhì)量及護理效率，并且加強了專業(yè)學科特色建設。在梅峰教授的帶領下，率先在我省腎病專科領域?qū)崿F(xiàn)內(nèi)科獨立完成小切口自體動靜脈內(nèi)瘺成形術，在青海省內(nèi)率先進行前臂中段、上段、上臂自體動靜脈內(nèi)瘺成形術，率先開展端側(cè)吻合成形術及內(nèi)瘺重建術，尺側(cè)內(nèi)瘺成形術，完成了青海省首例Fogarty球囊導管取栓術治療內(nèi)瘺血栓，在省內(nèi)及國內(nèi)均處于領先水平。其次，我科為提高診斷水平，大力發(fā)展腎活檢技術，以協(xié)助診斷治療。并每周舉行臨床病理討論會，對患者的診斷和治療方案進行討論，目前已進入了以病理為基礎密切結(jié)合臨床的診治模式。除常見腎病外還診斷了淀粉樣腎病等少見腎病。目前對IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病進行了分型治療，一些新的免疫抑制劑在臨床的應用，使一些難治性腎臟病的治療成功率有了明顯的改觀。如對難治性狼瘡腎炎進行的小劑量多靶點免疫抑制治療，取得了較好的臨床效果。經(jīng)過多年的發(fā)展，我科血液凈化中心擁有血液透析機28臺（其中血液透析濾過機4臺），床旁CRRT機2臺，雙極反滲水處理機1臺。目前維持性血透患者95余人，月透析人次1000余例左右。積極開展了血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、床旁持續(xù)血液凈化、血泵腹水濃縮回輸?shù)燃夹g，為患者制定個體化的透析方案。并且我科在省內(nèi)率先引進了CRRT技術，成功應用于搶救橫紋肌溶解綜合征、重癥急性胰腺炎及膿毒血癥等臨床危重癥，涉及腎臟、ICU、急診、呼吸、心臟等多個學科。開展了“可調(diào)鈉透析”、“血液濾過串連血液灌流治療急性肝功能衰竭”、“高容量血液濾過治療多臟器功能衰竭”、“血液灌流治療藥物及毒物中毒”等多項“三新”技術，提高了血液凈化治療的水平，充分滿足病人的治療需要。重新完善了各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案以及透析質(zhì)量觀測指標等工作框架。同時采用了先進的管理理念，加強了對血液透析治療室內(nèi)部和臨床實際工作的監(jiān)控和管理，在血液透析室配備藥物設備齊全搶救車，嚴把患者透析安全質(zhì)量關，充分展現(xiàn)了“德高術精、護理如親”，始終把提高患者的透析和生存質(zhì)量放在首位。同時在梅峰教授的努力下，我科啟動并開展腹膜透析，現(xiàn)在能熟練進行腹透管置入的手術及成熟的腹膜透析技術，并開展了青海省首例腹膜透析治療小兒心臟術后急性腎功能不全。為了使腹膜透析能更好的服務于病患，我科多次派出醫(yī)護人員到國內(nèi)先進單位進修學習，并積極參加短期培訓班，建立了良好的人才梯隊，形成了一套規(guī)范化的診治流程和成熟的醫(yī)護隊伍。經(jīng)衛(wèi)生部批準我科為第二批腹膜透析培訓單位，我科將在認真做好腹膜透析規(guī)范化工作等方面發(fā)揮示范作用。梅峰教授曾多年潛心致力于心臟病研究治療，而今又率腎病科同仁攻堅尿毒癥首要死亡并發(fā)癥—尿毒癥心血管事件，有效降低了該并發(fā)癥的死亡率；提高了心臟疾病并發(fā)或合并腎臟疾病的診療水平；加強腎病專科醫(yī)護人員對高鉀血癥的不同心電圖表現(xiàn)的認識，加強心肺復蘇技術，提高了搶救成功率。至此，青大附院腎病科在現(xiàn)任主任梅峰教授的領導下實現(xiàn)了第三次質(zhì)的飛躍！成果與獎勵經(jīng)過20多年的建設，青大附院腎病科碩果累累，主要成果與獎勵如下：國家科研課題：《血液灌流與透析聯(lián)合治療急性中毒療效研究》，2003-2004年。省衛(wèi)生廳科研課題：《低分子肝素在治療難治性腎病中的應用》，2001-2003年。《高原低氧對腎小管間質(zhì)功能影響的研究》，2003-2005年。《血液灌流技術治療重癥肝病》，2004-2005年。《彩超引導下深靜脈置管在血液凈化中的應用》，2003-2004年。《連續(xù)性血液凈化治療技術在急性臟器功能中的應用》，2004-2005年。《急性低氧對腎小球內(nèi)皮細胞緊密連接和通透性的影響及機制探討》，2012年。青海大學附屬醫(yī)院科研課題：《心踝指數(shù)與慢性腎臟病患者動脈硬化的關系及相關因素研究》，2010-2012年。《血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C和尿肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白測定對急性腎損傷的意義》，2012-2013年。《熱休克蛋白72在低氧環(huán)境下大鼠腎臟間質(zhì)纖維化中的表達及意義》，實施中。《高通量透析在維持性血液透析患者中腎性貧血的影響》，實施中。學術論文：另外，梅峰、陳碧琴、羅朋立、巴應貴、董海云教授等在全國各大期刊上發(fā)表學術論文數(shù)余篇，如：梅峰教授《缺血再灌注對大鼠腎臟足細胞podocin的表達影響及意義》《射頻消融術中左室后壁穿孔致冠脈痙攣1例》《16層螺旋CT冠脈成像在圍絕經(jīng)期女性患者心電圖表現(xiàn)為ST-T改變中的應用》《加速性室性自主節(jié)律誤診為交界性心動過速1例》《血液凈化在膿毒癥中的作用》陳碧琴副教授《高原反應致急性腎功能衰竭2例報告》《高海拔地區(qū)老年人急性腎功能衰竭特點及病因分析》《半永久雙腔導管在血液透析中的應用》《血液透析患者焦慮、抑郁反應調(diào)查及心理干預》《血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者抗生素腦病40例臨床觀察》《42例成人胡桃夾綜合征誤診原因分析》《連續(xù)性高容量血液濾過治療橫紋肌溶解致急性腎衰竭的臨床觀察》《35例以腎臟癥狀為首發(fā)的惡性腫瘤臨床分析》《連續(xù)性血液濾過治療協(xié)助自體肝移植5例》羅朋立副教授《血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢療效觀察》《熒光實時定量PCR檢測端粒長度》《高原低氧環(huán)境下大鼠血漿抗利尿激素水平變化研究》《急性高原缺氧對尿低分子蛋白的影響》《血液凈化在膿毒癥中 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