介紹:
青海大學附屬醫院泌尿外科在1979年8月之前,未獨立建科但設有6張床位,由時任大外科主任的陳甸英醫師負責泌尿外科臨床工作,并有1-2名醫師兼職泌外工作,主要應對泌尿外科急診手術如尿道斷裂、膀胱破裂、陰莖外傷和簡單的泌外常規手術,如隱睪復位固定、鞘膜積液翻轉等。無專科檢查及治療設備。1979年初陳甸英副教授調動工作至南京鐵道醫學院附屬醫院任泌尿外科主...
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介紹:
青海大學附屬醫院泌尿外科在1979年8月之前,未獨立建科但設有6張床位,由時任大外科主任的陳甸英醫師負責泌尿外科臨床工作,并有1-2名醫師兼職泌外工作,主要應對泌尿外科急診手術如尿道斷裂、膀胱破裂、陰莖外傷和簡單的泌外常規手術,如隱睪復位固定、鞘膜積液翻轉等。無專科檢查及治療設備。1979年初陳甸英副教授調動工作至南京鐵道醫學院附屬醫院任泌尿外科主任。建科初期1979年8月泌尿外科正式獨立建科。徐滿東副教授為主任,并由王臺副院長兼任副主任工作,設專職泌尿外科醫師3名,分別為李生祥、馬本清、王健。病區護士長李國蘭(1979年-1981年),申燕昭(1981年-1987年)。病房床位由起初的6張逐漸擴大到20張。當時設備極其簡陋,僅有一套熱光源膀胱鏡及尿道擴張探子,可以行膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影檢查及后腹膜充氣造影等檢查。為了加快發展和擴大泌尿外科的業務范圍,趕上國內泌尿外科發展的步伐,在醫院領導的大力支持下,先后派遣李生祥到上海第一醫科大學附屬華山醫院、馬本清到上海醫科大學附屬中山醫院、王健到武漢同濟醫科大學附屬同濟醫院進修學習泌尿外科。他們學習歸來,把國內泌尿外科先進技術帶回了醫院,臨床業務范圍逐漸擴大,可完成恥骨上前列腺切除、腎癌根治術、尿道下裂尿道成形、膀胱部分切除、輸尿管切開取石及一些急診手術。盡管當時條件簡陋,全科人員積極擴展業務。特別值得一提的是在建科初期的1980年8月,在蘭州軍區總院俞天麟教授的協助下開展了青海省首例ABO配型異體腎移植共2例,患者先后存活20余天和40余天,開創了青海省器官移植的先河,填補了省內空白。1988年白志明由山東醫科大學泌尿外科碩士研究生畢業分配來科室工作,這也是青海醫學院附屬醫院泌尿外科第一位碩士研究生。科室發展期1989年4月,徐滿東主任調離本院至湖北省武漢市梨園醫院任泌尿外科主任,由李生祥擔任泌尿外科主任。科室床位逐漸擴大至36張。科室醫師逐漸增加為5人(李生祥、馬本清、王健、白志明、侯智)。病區護士長史善桂(1987年-2001年)、秦克娟(2001年-2003年)。自那時起泌外全體工作人員積極進取,努力改善設備條件,將原來的熱光源膀胱鏡更換為當時國內較為先進的冷光源膀胱鏡。90年代初引進了德國產STORZ尿道內切開鏡、電切鏡及大力碎石鉗等設備,并引進了前列腺射頻治療儀。在臨床手術中采用了雙“J”形輸尿管內支架管和負壓球引流管。設備的更新和技術的改進帶來了泌尿外科臨床整體技術水平的提高。在開放手術方面先后開展了輸尿管膀胱移植術、尿道下裂膀胱粘膜尿道成形術、腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、全膀胱切除可控性回結腸代膀胱術、原位回結腸膀胱術、腹壁軸形皮瓣陰莖再造術等。特別是改進前列腺切除方式,率先在國內開展了恥骨后保留尿道前列腺摘除術,手術效果良好,大大縮短了住院時間,明顯提高了醫院在該領域的聲譽,由此術式撰寫的兩篇論文分別發表在當年的《中華泌尿外科雜志》和《臨床泌尿外科雜志》上,同時獲得了青海省自然科學優秀論文三等獎。恰好說明此技術已居當時國內領先水平。1989年科室開展的科研課題《男性泌尿生殖系統先天性疾病的染色體觀察》獲省級科技成果證書,初步開始了基礎科研工作。隨著自身業務水平的提高和新設備的引進,泌尿外科積極嘗試開展腔內手術,率先在省內開展了經尿道前列腺電切、膀胱腫瘤電切、尿道狹窄冷刀內切開、經尿道膀胱結石碎石術等腔內手術,手術效果良好,使得尿道狹窄的手術由過去的單一開放手術發展為基本采用腔內微創手術。九十年代初科室又增加2人(索吉明、陳國俊),科室醫師達7人。1993年科內首次嘗試開展的“離體腎低溫灌注工作臺手術自體腎移植治療腎血管性高血壓”技術獲省級推廣應用科技成果證書。1994年白志明任泌尿外科副主任。1995年馬本清醫師因病退休。1996年白志明調往海口市醫院泌尿外科工作,現任海口市醫院院長。1996年王健任泌尿外科副主任。1998年王健副主任獲國家留學基金委員會資助,赴瑞典烏普薩拉大學醫院泌尿外科留學一年。1999年在省內重新開展異體腎移植手術。李生祥主任組織并帶領由泌尿外科、腎內科、檢驗科、護理等多學科組成的學習團隊前往北京朝陽醫院進行專題研修。2000年初開展了青海省首例HLA組織配型同種異體腎移植術。隨后三年科室工作人員齊心協力,共開展HLA組織配型同種異體腎移植術15例,術后人/腎一年、三年存活率與國內先進水平相同,為開拓青藏高原器官移植之路,打下了良好的開端。九十年代末科室又增加3人(李嘉、唐以眾、王明崗),科內醫師增加為8人。李生祥主任自2000年開始連續兩屆擔任中華醫學會泌尿外科學分會全國委員和青海醫學會泌尿外科學分會主任委員(2000年-2008年),對推動全省泌尿外科事業的發展起到了重要的作用。2003年李生祥主任調離本院至青海省康復醫院任院長。王健教授擔任泌尿外科主任一職、侯智副教授擔任副主任。自王健主任負責主持泌尿外科科室工作后,泌尿外科工作各方面取得長足的進步。科室規模再一次擴大,床位增至50張。學科隊伍亦不斷壯大,先后增加了任承德(碩士,2005年進科)、白志鵬(本科,2006年進科)、任海林(碩士,2006年進科)、李寧(碩士,2007年進科)、張寶琳(本科,2009年進科)、陶濤(碩士,2009年進科)、張君(本科、2009年進科)。科室人員增加的同時,科室人員的學歷層次也不斷提高,陳國俊于2005年取得泌尿外科專業碩士學位、任海林于2012年獲得博士學位、唐以眾和王明崗亦先后于2012和2013年取得碩士學位。臨床工作不斷進取,開展了經尿道前列腺等離子電切術,親屬活體腎移植術,經腹腔鏡腎上腺切除、腎囊腫去頂減壓、腎切除術,經腹腔鏡雙側精素靜脈高位接扎等手術。自2008年開始王健教授連續兩屆擔任中華醫學會泌尿外科學分會全國委員、中華醫學會泌尿外科分會尿控學組全國委員和青海醫學會泌尿外科學分會主任委員(2008年至今),在省內積極組織開展不同形式的學術活動,多次邀請國內知名專家來青講學,對促進青海省泌尿外科事業的健康發展起到了良好的作用。在開展臨床工作的同時,隨時關注國內外泌尿外科的發展動向,了解并學習國內外先進技術。加強科室人員建設,有計劃、有步驟派出人員外出學習,先后到德國肯普滕醫院泌尿外科(王健)、北京友誼醫院(侯智)、上海第九人民醫院(索吉明)、北醫三院(陳國俊、王明崗)、第二軍醫大學附屬長海醫院(李嘉)、華中科技大學同濟醫院(任承德)、廣州孫逸仙醫院(索吉明、陳國俊、唐以眾)、四川大學華西醫院(白志鵬)、大連醫科大學附屬醫院(李寧)長期培訓學習(3個月以上),短期培訓學習更是做到每年10人次以上。通過這種請進來、送出去的方式,積極開展新業務、新項目,縮短了與內地大醫院的差距。同時科室積極申報科研項目,先后承擔包括兩項國家自然科學基金及省部級和青海大學科研項目共11項。另外,2002年科室成為青海大學泌尿外科學專業碩士研究生授予點,王健教授成為第一任碩士研究生導師,開始給省內外泌尿外科專業培養高層次的專業人才。因此在這一階段科室從臨床、科研、教學多方面打下了良好的基礎,學科建設蒸蒸日上,取得了跨越式的發展。在科室發展的同時,一些老同志也相繼離開科室,他們是:岳麗娟(2003-2007年任科護士長,調離),李生茂(科室技術人員,2008年退休),張青風(主管護師,2012年調離),姜彩霞(主管護師,2013年退休),王麗娟(2007-2012年任科護士長,調離)。這些同志都一同見證過泌尿外科發展路上的風風雨雨。目前情況泌尿外科經過近40年的發展,科室進一步擴大規模,床位增至72張,成為集臨床醫療、教學、科研為一體的院內重點學科。目前由王健教授擔任主任(2003至今),侯智副教授(2003至今)、陳國俊副教授(2011至今)擔任副主任,病區護士長張海芳(2012至今)、副護士長楊紅霞(2012至今)。擁有醫護人員28名,其中教授、主任醫師1名(王健),主任醫師1名(侯智)、副教授、副主任醫師2名(索吉明、陳國俊),副主任醫師1名(任海林),中級職稱11名(任承德、唐以眾、李嘉、王明崗、白志鵬、李寧、張海芳、楊紅霞、張美春、李淑紅、趙曉青),初級職稱13名。博士學位1人(任海林)、碩士學位6人(陳國俊、任承德、李寧、陶濤、唐以眾、王明崗),人才隊伍呈梯隊化。2012年收治住院患者1700多人次,年手術量1400人次,門、急診3萬余人次。泌尿外科已成為省內診治病人最多、整體實力最強的科室之一,是衛生部指定的青海省內唯一具備開展腎移植資質的單位、省內唯一的泌尿外科專業腔鏡診療技術培訓基地,也是青海大學泌尿外科專業碩士學位授予點。近年來泌尿外科逐漸形成自己的專科特色,即以微創腔鏡泌尿外科為臨床主攻方向,以膀胱、前列腺疾病診治基礎研究為重點,逐步規范了臨床疾病的診治。臨床、教學、科研齊頭并進。重視和加強科室人員建設,有計劃,有步驟的先后派出10名醫師到國內外醫院如德國肯普滕醫院、北京友誼醫院、北京大學第三醫院、上海第九醫院、上海長海醫院、廣州中山醫院等國內知名醫院進行專業進修和短期培訓,為提高科室的整體業務水平起到了很好的推動作用。臨床工作在院領導的大力支持下,2003年通過引進英國佳樂等離子電切系統,對98%以上前列腺增生患者的治療從以往大多采取開放手術治療改變為采用經尿道等離子電切的腔道手術,基本結束了前列腺開放手術的歷史,實現了質的飛躍。2006年通過引進美國大功率鈥激光碎石設備和經皮腎鏡、輸尿管鏡,改變了以往處理輸尿管結石、腎結石,只能單一開放手術的治療模式,在腔鏡手術方面又有了長足的進展,達到了國內先進水平行列。通過全科醫護人員的積極努力,進一步規范泌尿外科臨床診斷和治療工作,泌尿外科在許多方面均處在省內先進行列。1、對泌尿、男性生殖系腫瘤治療方面,規范了腫瘤特別是對膀胱癌的多種治療方式,對于不同期的病人采用膀胱部分切除術、TURBT、全膀胱切除、姑息性治療以及術后規范的膀胱腔內化療等多種治療方式,大大提高了該類患者的生存率。對于膀胱全切術后的尿流改道問題,先后開展了省內先進的回結腸可控式膀胱、原位回腸代膀胱等術式,提高了患者生活質量。開展的腎癌根治術,手術徹底、并發癥少,近10余年來經該術式的患者5年生存率達98%以上。同時對腎癌的基礎研究和臨床診治達省內先進水平。2、2000年開始率先在省內開展HLA組織配型同種異體腎移植術,先后共實施14例。實施親屬活體腎移植2例。泌尿外科被衛生部指定為省內唯一可開展同種異體腎移植單位。3、近年來年均開展腎上腺各類手術25例左右,可常規開展嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、腎上腺皮質腺瘤等手術,尤其對嗜鉻細胞瘤和異位嗜鉻細胞瘤的診斷治療達省內先進水平,對外科性高血壓的診治有獨到之處。4、大力開展各種微創腔鏡手術,如經皮腎鏡鈥激光碎石術、經尿道前列腺等離子電切,經輸尿管鏡鈥激光碎石術、尿道狹窄冷刀切開術、經尿道膀胱腫瘤電切術等。每年行經尿道前列腺電切手術300多例,腔鏡前列腺手術占全部前列腺手術的99%以上。近年來積極開展后腹腔鏡手術,已成功開展了經后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓、腎切除、腎上腺切除術,經腹腔鏡精索靜脈高位結扎等手術。微創、腔鏡手術的數量已占總手術量的55%以上。2007被衛生部評為青海省唯一的泌尿外科專業腔鏡診療技術培訓基地。5、通過十余年堅持不懈地開展尿流動力學研究,在女性壓力性尿失禁、膀胱出口梗阻、神經源性膀胱等疾病的診斷治療上積累了豐富的經驗。6、在男科學方面,目前對男性不育癥、前列腺疾病、男性生殖系損傷、兩性畸形、尿道狹窄、復雜性尿道損傷等的診療達省內先進水平。教學工作作為青海大學外科學第二教研室理論教學的一個分支,年均承擔本科教學85課時左右。重視和加強教師隊伍建設,科內實行集體備課、推行多媒體授課,科內獲得教師資格證書9人。加強了對本科生見習、實習動手能力的培養。王健教授擔任青海大學外科學第二教研室主任,負責全面協調外科學理論的教學工作。2008年外科學被評定為省級精品課程。為推動全省泌尿外科專業技術水平的提高,先后接受省內六州八縣及西寧地區泌尿外科專業進修生約30名。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