介紹： 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院泌尿外科。科室基本情況中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四O醫(yī)院泌尿外科是由原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科改組建，1950年7月組建生殖泌尿科，1953年生殖泌尿科與普外科合編，靳士耀、俞天麟相繼擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)，1959年泌尿外科著名專家張華麟教授來醫(yī)院任副院長后，組建泌尿外科。1963年成立獨(dú)立科室，1979年開始籌建解放軍泌尿外科中心，先...   展開>>

介紹： 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院泌尿外科。科室基本情況中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四O醫(yī)院泌尿外科是由原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科改組建，1950年7月組建生殖泌尿科，1953年生殖泌尿科與普外科合編，靳士耀、俞天麟相繼擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)，1959年泌尿外科著名專家張華麟教授來醫(yī)院任副院長后，組建泌尿外科。1963年成立獨(dú)立科室，1979年開始籌建解放軍泌尿外科中心，先后由張華麟、俞天麟、劉德福、張紹增、王養(yǎng)民教授等幾位科室主任帶領(lǐng)，歷經(jīng)幾代人的努力，1985年被批準(zhǔn)為第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)，1986年成為全軍第一個(gè)泌尿外科中心，1998年成為第四軍醫(yī)大學(xué)博士點(diǎn)。2006年被批準(zhǔn)為蘭州大學(xué)碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)，2007年6月獲首批國家人體器官移植腎臟移植資質(zhì)，2009年全軍泌尿外科護(hù)理示范基地，2010年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)授予泌尿外科結(jié)石防治基地。2015年成為甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)及“全軍高原環(huán)境損傷防護(hù)實(shí)驗(yàn)室”。2017年被中國醫(yī)促會(huì)授予“華佗工程”甘肅省泌尿外科腹腔鏡核心技術(shù)培訓(xùn)基地。十二五以來中心在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)科建設(shè)有了質(zhì)的飛躍，科室床位由50張擴(kuò)展為106張，并進(jìn)行亞專業(yè)分化，分為微創(chuàng)泌尿外科（53張床位）和移植男科（53張床位）兩個(gè)病區(qū)。附設(shè)膀胱鏡檢診室、移植免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、體外沖擊波碎石室、體外振動(dòng)排石室、男科及性病實(shí)驗(yàn)室、尿動(dòng)力學(xué)檢查室、男科疾病檢查綜合治療室及手術(shù)室等輔助診療室。科室設(shè)備總價(jià)值3000萬元人民幣，包括西北地區(qū)首家大功率100W+鈥激光、西門子體外沖擊波碎石系統(tǒng)、西門子泌尿綜合檢查臺(tái)，EMS四代碎石清石系統(tǒng)及各種微創(chuàng)治療設(shè)備、男性性功能檢測儀、男性性功能康復(fù)治療儀及血液透析、外科手術(shù)機(jī)器人（達(dá)芬奇機(jī)器人）等大型設(shè)備。科室年門診人次近5萬人，住院人次4000余人，手術(shù)量3000例次。科室特色服務(wù)中心在建設(shè)與發(fā)展過程中，始終把臨床特色建設(shè)作為科室的生存之本。不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，培養(yǎng)了一批具有亞專業(yè)特長的專業(yè)人才，科室團(tuán)隊(duì)更加團(tuán)結(jié)，更具有發(fā)展活力。近年來，在省內(nèi)較早開展了顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)、陰莖背深靜脈阻斷術(shù)等男科手術(shù)。目前已形成科室已形成了“以微創(chuàng)泌尿外科為臨床主攻方向，以腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌及前列腺癌等泌尿系腫瘤診治基礎(chǔ)研究和泌尿系結(jié)石綜合治療臨床研究為科研重點(diǎn)”的特色學(xué)科。（1）機(jī)器人輔助腹腔鏡技術(shù)。在西北地區(qū)率先開展了機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、膀胱根治性切除術(shù)、腎切除或部分切除術(shù)、膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)等，現(xiàn)已完成機(jī)器人手術(shù)240例。在2018年1月全國機(jī)器人手術(shù)排名中，機(jī)器人手術(shù)以單月26例位列全國醫(yī)院泌尿外科排名第19位，這也代表泌尿外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)已邁入全國先進(jìn)行列。（2）微創(chuàng)技術(shù)。輸尿管鏡技術(shù)：于1994年在西北最早開展輸尿管鏡檢查，各級(jí)醫(yī)師能熟練應(yīng)用輸尿管硬鏡、軟鏡、精囊鏡開展泌尿生殖系多種疾病的檢查及治療；拓展輸尿管鏡應(yīng)用范圍，包括治療復(fù)雜性尿道狹窄及輸尿管狹窄內(nèi)切開；目前已開展各項(xiàng)輸尿管鏡檢查及治療3000余例。腹腔鏡技術(shù)：腹腔鏡技術(shù)雖然起步較晚，在全科人員共同努力下已成為西北地區(qū)腹腔鏡技術(shù)掌握最好、開展病種及病例數(shù)最多的單位之一。近90%的病例行腹腔鏡手術(shù)治療，中級(jí)以上醫(yī)生已經(jīng)掌握此項(xiàng)技術(shù)。開展單孔腹腔鏡技術(shù)；開展常規(guī)腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎腫瘤剜除術(shù)、腎盂癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱全切術(shù)、巨大腎上腺切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、膀胱輸尿管再植及腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)；尤其是膀胱癌及前列腺癌的腹腔鏡下根治性切除成為十二五期間的一項(xiàng)特色性技術(shù)，自2005年起開展甘肅省首例腹腔鏡下膀胱癌及前列腺癌根治術(shù)，已經(jīng)完成300余例，其診斷及治療達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。前列腺微創(chuàng)治療：前列腺增生及膀胱腫瘤的微創(chuàng)治療現(xiàn)已普及到每一位主治醫(yī)師及部分住院醫(yī)師。熟練掌握了前列腺及膀胱腫瘤的汽化電切、等離子切除技術(shù)，對(duì)前列腺及膀胱腫瘤的微創(chuàng)治療率已達(dá)100%。（3）腎上腺疾病診斷及外科治療。在國內(nèi)首次證實(shí)了嗜鉻細(xì)胞瘤在VHL基因第2外顯子區(qū)域存在突變，A587C、G572C、623(TTTGTtG)三個(gè)突變，通過VHL基因檢測早期發(fā)現(xiàn)VHL基因突變攜者，有利于早期聯(lián)合診斷及制定合理治療方案。在國內(nèi)首先開展了嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前擴(kuò)容療法，使手術(shù)成功率明顯提高，治愈率達(dá)100%。（4）腎移植。中心是全軍最早開展腎移植的單位之一，1964年開展異體腎移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，1977年9月開展首例同種異體尸腎移植手術(shù)。在艱苦條件下，科室人員堅(jiān)持不懈的努力、克服各種困難開展腎移植工作，取得了良好的社會(huì)效益。于2007年獲得全國首批人體器官移植腎移植資質(zhì)，2009年進(jìn)入國家首批腎移植隨訪登記系統(tǒng)，2013年在甘肅省首次開展DCD/DBCD腎臟、心臟移植。現(xiàn)已開展了各類腎臟移植近1000例，并逐漸形成以親屬活體供腎腎移植為特色的移植中心。移植患者來至廣東、四川、河南、海南、陜西、寧夏、甘肅、青海、山西、新疆等15各省市自治區(qū)；移植腎人/腎長期存活率達(dá)89%以上，最長存活時(shí)間24年，至今健在；移植患者年齡最小的16歲，最大的73歲；移植后結(jié)婚生育患者9人，子女均健康，移植10年以上患者近40人，居甘肅省首位。(5）結(jié)石綜合防治。泌尿系結(jié)石發(fā)病率不斷增加，是泌尿系常見疾病。近10年來一直探索泌尿系結(jié)石的綜合防治，重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石的臨床診治及復(fù)雜性結(jié)石的治療。已形成集經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡、腹腔鏡、機(jī)器人、體外沖擊波碎石機(jī)、體外震動(dòng)排石、中西醫(yī)結(jié)合等全方位、多層面的碎石、排石、取石、清石模式。使結(jié)石治療成功率顯著提高，減輕了患者痛苦及創(chuàng)傷。率先在西北地區(qū)開展經(jīng)皮腎穿刺復(fù)雜性結(jié)石鈥激光及EMS碎石清石、取石術(shù)，包括鑄型腎結(jié)石、巨大結(jié)石、原發(fā)和繼發(fā)性孤立腎大結(jié)石、多發(fā)性結(jié)石、兒童巨大腎結(jié)石、有開放手術(shù)史的患者PCN治療；結(jié)石粉碎率、一次性清除率明顯提高，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，首先在西北地區(qū)開展了F4.8超微通道可視腎鏡穿刺碎石術(shù)。（6）泌尿生殖系戰(zhàn)創(chuàng)傷后的修復(fù)重建。對(duì)訓(xùn)練傷提出了習(xí)服式訓(xùn)練理念；提出尿液NAG及RBP檢測較血尿、蛋白尿等能更敏感地反映訓(xùn)練后腎臟損傷情況，建議訓(xùn)練后及時(shí)檢查。對(duì)戰(zhàn)創(chuàng)傷及嚴(yán)重?cái)D壓綜合癥患者采用CRRT技術(shù)，目前已救治危重患者3000多名，其中部隊(duì)官兵1200余人次，搶救由外傷導(dǎo)致的重度感染患者1300余名，其中部隊(duì)官兵730余人次，嚴(yán)重泌尿系損傷及重癥感染的救治已成為的特色。對(duì)嚴(yán)重腎碎裂傷患者，率先采用離體血腫清除、灌注、自體腎移植技術(shù)，保留了腎臟。申請(qǐng)到有關(guān)泌尿系損傷課題2項(xiàng)，其中“尿膿毒血癥的早期診治”獲2015年甘肅省科技支撐贊助；“高原官兵腎損傷防治研究”，獲2013年軍區(qū)聯(lián)勤部課題贊助。(7）先天性復(fù)雜性泌尿系畸形重建。西北地區(qū)高寒、缺氧，先天性復(fù)雜性泌尿系畸形發(fā)病率高，收治了大量的膀胱外翻、尿道上裂、腹壁缺損及重度尿道下裂、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位合并雙側(cè)隱睪的患者，通過帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)位、游離皮片移植等技術(shù)使患者重獲幸福。  收起>>