介紹： 浙江大學醫學院附屬第二醫院心臟大血管外科成立于2010年，作為醫院心臟中心的重要部分，為了加快實現專科化發展戰略，心臟大血管外科從心胸外科分離出來而獨立建科，是省內第一家以心臟大血管外科建制的科室。裝修一新、設施一流的病房于位于2號樓7樓，門診則位于門診大樓5樓的心臟中心候診區，核定床位67張，包括19張床位的心臟大血管外科專科監護室。五十年余來，...   展開>>

介紹： 浙江大學醫學院附屬第二醫院心臟大血管外科成立于2010年，作為醫院心臟中心的重要部分，為了加快實現專科化發展戰略，心臟大血管外科從心胸外科分離出來而獨立建科，是省內第一家以心臟大血管外科建制的科室。裝修一新、設施一流的病房于位于2號樓7樓，門診則位于門診大樓5樓的心臟中心候診區，核定床位67張，包括19張床位的心臟大血管外科專科監護室。五十年余來，經過心臟外科幾代人的不懈努力和積極進取，浙醫二院心臟大血管外科學在許多方面達到國內先進水平，成為省內領先。作為醫院心臟中心的重要部分，該科承擔著大量的醫療、教學和科研任務。該學科醫生隊伍都具有研究生以上學歷，其中極大部分具有博士學歷。科室配備了國內最先進的監護儀器，年心臟大血管手術達1000余臺，且年門診人次、年住院人次、年手術總數等都逐年大幅度增長，是我省最具規模的心臟大血管外科之一。在教學方面，該科是浙江大學心臟大血管外科學碩士點，1997年獲得心臟大血管外科學博士學位授予資格，每年招收來自全國各地的博士生和碩士生，承擔省內各級醫院的進修人員培訓，以及選派高年資醫生到下級醫院會診、指導工作，并擔負培養浙江大學醫學院本科生、研究生以及成人教育學院學生的教學工作，是浙江省主要的心臟大血管外科人才培養基地。心臟大血管外科努力提高和創新醫療技術，注意學科梯隊培養，圍繞臨床常見病、多發病開展相關研究，同時與基礎學科相互滲透，進一步提高心臟大血管外科常見病、多發病的臨床診斷和治療水平，全面提升學科的臨床、科研、教學地位，使該科繼續占領心臟大血管外科發展的制高點，更好地為病人服務。服務項目與特色醫療該科常規開展體外循環下各類心臟手術，如小切口微創心臟手術、腔鏡微創心臟手術、雜交手術、各種瓣膜性心臟病的瓣膜置換、瓣膜成形修復、冠狀動脈搭橋術、、心臟移植先天性心臟病的矯治手術、各類大血管手術、降主動脈支架植入術、腹主動脈瘤支架植入術、頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術等。尤其是微創心臟手術和危重心臟瓣膜病的外科治療已成為該科的特色和優勢，形成了瓣膜性心臟病的系列治療，如多瓣膜聯合手術、復雜先天性心臟病與瓣膜置換聯合手術、冠狀動脈搭橋與瓣膜置換聯合手術、改良Cox’s迷宮術與瓣膜置換聯合手術、大血管手術與瓣膜置換聯合手術等高難度瓣膜手術，手術成功率達98%。（一）常規心臟瓣膜置換、瓣膜成形/修復手術該科常規開展各類心臟瓣膜置換、瓣膜成形/修復、多瓣膜聯合手術，取得了良好的近期和遠期臨床效果。對心功能Ⅳ級的重癥風濕性瓣膜病的手術治療，有豐富的經驗與技術，通過術前改善心功能、術中全面心功能監測、術后完善處理，手術死亡率大大降低，取得良好效果。對于常規的瓣膜替換術，不論在數量上還是在手術成功率上，均在省內處于領先地位。鑒于我國風濕性心臟病發病率較高、有大量終末期風濕性心瓣膜病患者，而心臟移植又受到供體匱乏限制這一國情，1998年該科又在國內率先開展了心臟減容術加瓣膜成形術治療終末期瓣膜性心臟病，這在國內屬首例，在國際上也僅第二例，開創了適合我國國情的終末期瓣膜性心臟病的有效治療手段。心臟減容手術是上世紀九十年代初國際上興起的一類區別于心臟移植手術的晚期心臟疾病的手術治療方法，通過嚴格要求的切除心室壁并對心臟瓣膜進行成形，可使重度擴大的心室腔得以縮小，顯著提高心臟功能。該手術難度大、操作復雜，但能夠替代部分心臟移植手術，使病人避免異體心臟移植手術的各類并發癥及抗排斥反應的巨大經濟負擔。該科在國內率先開展了該類手術，取得良好療效，標志著該科瓣膜性心臟病的外科治療水平又有了新的突破。（二）冠心病的外科治療——冠狀動脈搭橋手術隨著人們生活水平的提高，冠心病的發病率呈逐年上升勢態。對冠狀動脈多支病變和主干病變的患者，冠狀動脈搭橋手術是解除癥狀和延長壽命的最有效治療手段。該科常規開展冠狀動脈搭橋手術，每年冠脈搭橋手術達150例；并開展冠狀動脈搭橋與瓣膜置換、大血管手術等同期手術。在省內最早開展心臟不停跳（非體外循環下）冠狀動脈搭橋手術（OPCAB）；近年來，應用心血管“雜交”手術室技術平臺，對復雜冠脈病變患者，采用冠脈“雜交”手術（MIDCAB+PCI）：內乳動脈—左前降支微創搭橋，其余冠脈病變采用介入技術，目前已完成幾十例冠脈雜交手術。使該科冠狀動脈搭橋技術達到國內先進水平。（三）微創心臟手術隨著人們生活水平的提高，患者對手術創傷及切口美觀等提出了更高的要求，希望盡量減少手術創傷對臟器組織功能和生理狀態恢復的影響，而現代心臟大血管外科技術的迅速發展也使滿足患者這一要求成為可能。近年來該科積極學習微創外科技術，充分利用浙醫二院微創中心的資源和先進設備，在保證手術療效的前提下，大力提倡開展微創心臟大血管外科手術，并在以下方面成為自己的特色醫療項目。1．小切口微創心臟直視手術：該手術屏棄了傳統的正中胸骨切口顯露心臟，通過上、下腔和升主動脈建立體外循環的方式，而是采用股、動靜脈插管建立體外循環和右胸小切口顯露心臟，完成心內直視手術。由于該切口較小，切口又在右乳腺下方較隱蔽，因此也被稱為“比基尼切口”。該手術方式創傷小，基本不用輸血，術后疼痛小，康復快，因此受到廣大患者的歡迎。目前已連續開展1000余例，取得很好的臨床效果。2、腔鏡輔助小切口手術：隨著電視胸腔鏡手術技術的成熟，近年來該科又開展了胸腔鏡輔助小切口手術，使微創心外科手術的適應癥進一步擴大。在電視胸腔鏡輔助下，通過胸部小切口就能完成需常規開胸的心外科手術，既明顯減少手術創傷、有利手術后康復。3、胸腔鏡輔助下迷宮手術治療單純性房顫（WolfMinimaze）：適合于年齡18歲-80歲的陣發性和孤立性房顫患者并伴有明顯癥狀，同時無需要手術治療的嚴重的器質性心臟疾患，對抗心律失常藥物治療無效，或不能耐受，心臟彩超檢查左室射血分數≥30%，對華法林或阿司匹林等抗凝或抗血小板藥物治療存在禁忌癥，既往有血栓栓塞史，如中風或一過性腦缺血發作，以及導管消融后房顫復發者。具有療效確切創傷小等優點。（四）大血管手術該科在國內較早地開展了主動脈瘤及主動脈夾層的外科手術治療，目前常規開展急性主動脈夾層的急診手術治療，包括全弓置換和“象鼻”手術，保留主動脈瓣的Davi手術等，近期及遠期療效良好。近期更開展了全胸腹主動脈置換手術，治療效果良好。“象鼻”雜交手術：是將傳統的外科手術與現代介入技術相結合的治療主動脈夾層動脈瘤的新技術。對Ⅰ型夾層動脈瘤施行升主動脈置換+主動脈全弓置換+降主動脈術中支架植入術，在確保療效的前提下，簡化了手術，大大提高了手術的安全性。胸主動脈腔內隔絕術治療B型夾層動脈瘤。對B型夾層動脈瘤患者施行介入下微創腔內隔絕術，僅需通過小切口和透視完成，不需開胸剖膛，大大減少了手術創傷，手術時間短，而且避免了主動脈的長時間阻斷，內臟所受干擾被減到了最小。由于“微創”術后恢復很快，許多患者手術當晚即可進食，次日即可下床活動，并發癥率、死亡率均明顯降低，使許多或因體弱多病不能耐受傳統手術和因傳統手術并發癥多而只能消極等待的患者獲得了簡捷有效的治療。對于介入治療支架錨定區不足的病例，省內較早開展激光原位開窗技術，大大拓展了介入治療的適人群。（五）心臟移植心臟移植：心臟移植是終末期心臟病最有效的治療手段。浙江大學醫學院附屬第二醫院是衛生部心臟移植技術臨床應用單位，已完成數50余例心臟移植手術，包括心腎聯合移植，二次開胸心臟移植等復雜移植手術，圍術期成功率超過98%。（六）腹主動脈瘤治療目前該科常規開展胸腹主動脈瘤的人工血管置換及腔內支架人工血管治療，手術成功率高，取得了良好的效果。（七）頸動脈狹窄治療該科常規開展頸動脈內膜剝脫術、頸動脈狹窄球囊擴張及支架植入術治療頸動脈狹窄，取得了良好的臨床效果。研究方向微創心臟手術的技術改進與推廣心臟移植的臨床及基礎研究體外循環對組織器官的損傷及保護冠狀動脈移植物再狹窄的防治研究心房顫動的外科治療主動脈夾層基礎與臨床研究。學術地位作為浙大二院心臟中心的重要組成部分，心臟大血管外科是：浙江省重大疾病（心臟大血管外科）診治技術研究中心牽頭單位，國家心血管疾病區域醫療中心，浙江省醫學重點學科衛生部住院醫師培訓基地衛生部心臟移植技術臨床應用單位。以微創為特色，微創心臟手術在省內處于領先地位省內最早擁有“一站式”心血管雜交手術室，心血管雜交手術數量最多省內最具規模的集臨床、教學、科研于一體的心臟大血管外科之一。在國內最早開展心臟減容手術及房顫的外科治療。物理位置解放路院區：病房位于2號樓7樓，ICU位于3A樓四樓，門診位于門診大樓5樓的心臟中心候診區。濱江院區：住院部8樓。電話：0571-87784620  收起>>