介紹： 曲靖市第二人民醫院普外科前身是具有光榮傳統的曲靖市第二醫院普外、肝膽外科，2013年被評為云南省重點專科建設項目，2014年度獲得醫院綜合目標考核一等獎；現任科主任高瑞崗，主任醫師，享受曲靖市政府特殊津貼，云南省抗癌協會大腸癌分會委員，先后入選“曲靖市十大好醫生候選人”、“曲靖市普外首席專家候選人”。科室現有醫生9人，主任醫師1人，副主任醫師3人；...   展開>>

介紹： 曲靖市第二人民醫院普外科前身是具有光榮傳統的曲靖市第二醫院普外、肝膽外科，2013年被評為云南省重點專科建設項目，2014年度獲得醫院綜合目標考核一等獎；現任科主任高瑞崗，主任醫師，享受曲靖市政府特殊津貼，云南省抗癌協會大腸癌分會委員，先后入選“曲靖市十大好醫生候選人”、“曲靖市普外首席專家候選人”。科室現有醫生9人，主任醫師1人，副主任醫師3人；具有碩士學位4人，先后5人國內進修學習。發表學術論文50余篇，獲曲靖市科技進步一等獎1項，二等獎1項，三等獎1項。床位57張，每年收治患者1000余人，年手術例數近1000例，腹腔鏡微創手術達到90%，疑難重大手術比例逐年增加。普外科不斷開展新技術新療法，常規開展腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡膽道探查取石、腹腔鏡膽腸吻合、腹腔鏡肝囊腫、腹腔鏡肝膿腫開窗引流術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡下小兒疝高位結扎術、腹腔鏡下甲狀腺手術及高難度的腹腔鏡肝切除、腹腔鏡下脾切除、腹腔鏡下胃癌根治、腹腔鏡下結腸癌根治、腹腔鏡下低位直腸腫瘤根治術等。普外科率先開展的腹腔鏡下胰腺囊腫空腸Roux-en-Y吻合術，實現了胰腺囊腫治療微創化，填補了曲靖的空白，達國內先進水平。并成功開展半肝切除、膽管癌根治術，甲狀腺全切聯合頸淋巴結清掃治療甲狀腺癌，胰十二指腸切除聯合門靜脈切開取癌栓，腹主動脈瘤置換術等高難度手術，并發癥少，治愈率高，臨床療效滿意，普外科疾病診治在市內處于領先水平，在省內領先實現了腹腔鏡下普外科疾病手術全覆蓋。一、人員結構現有醫生9人，主任醫師1人，副主任醫師3人；具有碩士學位4人，先后5人國內知名醫院如四川大學華西醫院、西南醫院肝膽外科、復旦大學中山醫院等進修學習。二、醫療技術優勢（一）專注微創手術發展二十余年，省內領先實現普外疾病全微創化曲靖市第二人民醫院普外科的微創外科技術始于1991年。1991年，由荀祖武院長主持，成功進行了國內第一例腹腔鏡膽囊切除術，其影響轟動全國，先后接待來自全國各地的數百名微創外科醫師的參觀學習，為普及和推動微創事業的發展起到了舉足輕重的示范作用，在中國微創外科發展史上寫下了濃墨重彩的一筆。隨后，微創外科在該院發展迅速，腹腔鏡膽囊切除術成為該院臨床常規手術。在此基礎上，該科又不斷向微創外科的深度和廣度進軍，先后成功進行了市內首例闌尾切除術、腹腔鏡直腸癌根治術、結腸癌根治術、胃癌根治術、無張力疝修補術，甲狀腺切除術、脾切除術等等腹腔鏡手術。迄今該科開展微創外科已有近二十年的歷史，尤其是單獨建科后該科腹腔鏡與內鏡手術量逐年穩步增加，急診手術亦能常規開展腹腔鏡手術，包括急診手術在內的所有腹腔鏡手術中轉開腹率、術后并發癥發生率、非計劃手術率均遠遠低于本院同類科室及全國的大型微創中心。目前該科開展的微創手術量每年平均在900例以上，占全科手術量的90%以上。手術數量、技術居省內先進水平，創造多項市內和省內第一，取得了良好的社會效益和經濟效益，在國內具有一定的知名度，是曲靖微創界的“龍頭”。（二）特色技術1、腹腔鏡在肝膽胰脾外科的應用與發展：經過幾十余年的探索，腹腔鏡技術在膽道外科的應用在該科已相當成熟，是該院的傳統優勢項目，手術量大、手術治愈率高、并發癥少。主要有腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡膽道探查取石、取蟲、腹腔鏡膽管囊腫切除、膽腸吻合術、EST、PTCD等。與國內大的腹腔鏡肝臟切除手術中心同步，已掌握了一套控制腹腔鏡肝切除術中出血的技術，這些技術主要包括腹腔鏡區域性血流阻斷技術、刮吸解剖法斷肝技術、肝靜脈阻斷技術。應用這些技術阻斷了來自門靜脈／肝動脈途徑、斷面上的交通血管途徑和肝靜脈途徑的血液，使整個腹腔鏡肝切除術，尤其是腹腔鏡半肝切除術的安全性大大提高，從而使得腹腔鏡下的精準肝臟切除手術成為可能，并擴大了腹腔鏡肝切除的適應證。目前主要用于腹腔鏡肝葉切除治療肝膽管結石、膽管癌、肝血管瘤及部分肝癌的手術切除；2、腹腔鏡在胰腺外科中的應用：腹腔鏡在胰腺外科中的應用最早始于胰腺癌的腹腔探查和腫瘤分期。其后腹腔鏡技術主要用于胰腺癌晚期的姑息性治療，包括胃腸吻合術和膽腸吻合術等。隨著腹腔鏡微創技術的提高，胰腺疾病的手術術式在腹腔鏡下均能完成。腹腔鏡胰腺手術技術難度大，對器械要求高，該科開展的腹腔鏡胰腺外科手術已達國內先進、省市內領先水平，目前常規開展的主要術式有胰腺假性囊腫引流、重癥胰腺炎壞死組織清除及引流、胰腺體尾切除術和腫瘤摘除術，胰腺癌晚期的姑息性手術，包括胃腸吻合術和膽腸吻合術等，擬逐步推開胰十二指腸切除術。腹腔鏡在脾臟外科的應用主要是脾切除術，該科在市內率先開展的完全腹腔鏡下脾切除術已完成數例；3、腔鏡在胃、結直腸外科的應用：腹腔鏡在胃、結直腸外科的應用已基本成熟。胃、結腸癌臨床實踐指南中明確地接受腹腔鏡手術成為根治胃癌及結腸癌的方案之一。就目前已有的循證醫學證據，已認同其在短期療效上具有優勢，遠期療效現正等待大宗病例的前瞻性隨機對照研究加以證實。腹腔鏡結直腸癌根治術及遠端胃癌D2淋巴結清掃的手術步驟已規范化、程序化，得到較為廣泛的認同，在大的腔鏡微創外科中心已常規開展。普外科的腹腔鏡胃癌、結直腸癌手術在省內開展較早，目前胃、結直腸腫瘤的腹腔鏡手術比例逐年增高，與全國多家大型的微創外科中心有著廣泛的學術交流；4、腔鏡在疝與腹壁外科的應用（1）腹腔鏡手術在腹股溝疝修補領域的應用發展迅速，尤其是近年來，腹腔鏡腹壁疝、切口疝的治療成為更受關注的話題。對于腹壁切口疝而言，腹腔鏡技術更能顯示出優勢。不僅具有微創的優點，且可獲得幾乎與開放手術相同的治療效果，操作甚至比開放手術更方便，尤其適用于過度肥胖的患者。該科多名醫師已熟練掌握腹腔鏡疝修補技術；（2）該科小兒微型腹腔鏡疝修補術（疝囊高位結扎）在省內尚屬首先開展的科室，目前已經完成手術100余例，平均住院時間4.5天，術后切口小，愈合佳，不留疤痕，術后尚無復發病歷；5、腔鏡手術在甲狀腺外科的應用腔鏡甲狀腺微創手術，在治療甲狀腺疾病的同時，可使手術后在頸部不留疤痕，僅有的小于1厘米的疤痕也隱蔽在胸壁等處，獲得良好的美容效果。并且在術后頸部皮膚知覺、聲音改變方面較傳統手術有明顯改善。可行腔鏡手術的甲狀腺乳腺疾病有：乳腺不典型增生或重度囊性增生癥、乳腺多發導管內乳頭狀瘤、早期及部分中期乳腺癌、疑有內乳淋巴結轉移的乳腺癌、男性乳房發育癥、注射式隆乳術后并發癥、結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀旁腺瘤、中度以下的甲亢、微小甲狀腺癌。該科主持開展的腹腔鏡下甲狀腺手術技術獲得2011年度曲靖市科技進步一等獎。結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲狀腺癌。腔鏡甲狀腺美容手術，在治療甲狀腺疾病的同時，可使手術后在頸部不留疤痕，僅有的小于1厘米的疤痕也隱蔽在胸壁等處，獲得良好的美容效果。并且在術后頸部皮膚知覺、聲音改變方面較傳統手術有明顯改善。該科開展的腔鏡甲狀腺手術屬省內首創，達國內先進水平，該項目獲得曲靖市2011年科技進步獎二等獎。三、教學與科研（一）教學科室近年來根據國家政策及醫院、科室條件積極開展住院醫師規范化培訓，嚴格按照住院醫師規范化培訓要求進行該項工作，累計培訓住院醫師30余名，為醫院的人才建設做出貢獻。同時，作為云南省中醫學院附屬綜合醫院、曲靖市醫學高等專科學校的附屬醫院，科室每年根據醫院的安排，接受來自昆明醫科大學海源學院、云南省中醫學院、昆明職業技術學校、曲靖醫專等學校的實習、見習同學，現已有約370人實習生在該科實習合格畢業；（二）科研1、“腹腔鏡疝修補術臨床應用”榮獲2010年曲靖市科技進步二等獎；2、“腹腔鏡甲狀腺切除術臨床應用”榮獲2011年曲靖市科技進步一等獎；3、“腹腔鏡技術在低位超低位直腸癌保肛手術中的臨床應用”榮獲2012年曲靖市科技進步三等獎；4、2013年成功申報了國家衛計委科研課題一項：《腹腔鏡下結直腸癌的規范化治療研究》；5、2014年成功開展了新業務、新技術“腹腔鏡下小兒疝修補術”，該項技術省內領先，在曲靖市內得到了廣泛認可。  收起>>