介紹： 蚌埠醫學院第二附屬醫院心血管內科介紹。一、科室介紹心血管內科是集醫療、教學、科研為一體的專業化綜合科室。科室技術力量雄厚，設備齊全，醫療技術先進，承擔各類心血管疾病的常規診治，包括冠狀動脈性心臟病、高血壓病、瓣膜性心臟病、各類心肌病、心肌炎、心律失常、各種原因導致的急性、慢性心力衰竭等常見病和疑難疾病的診治積累了豐富的臨床經驗，而且在急性心肌梗死溶...   展開>>

介紹： 蚌埠醫學院第二附屬醫院心血管內科介紹。一、科室介紹心血管內科是集醫療、教學、科研為一體的專業化綜合科室。科室技術力量雄厚，設備齊全，醫療技術先進，承擔各類心血管疾病的常規診治，包括冠狀動脈性心臟病、高血壓病、瓣膜性心臟病、各類心肌病、心肌炎、心律失常、各種原因導致的急性、慢性心力衰竭等常見病和疑難疾病的診治積累了豐富的臨床經驗，而且在急性心肌梗死溶栓治療及介入治療，重癥心力衰竭，惡性心律失常，頑固性高血壓，高血壓腦病，主動脈夾層，心源性休克等難治性心血管疾病的診斷和搶救治療技術上獨樹一幟，取得顯著療效和成果。科室擁有先進的1200mA飛利浦大型C臂數字減影成像系統，多道心內電生理記錄儀，射頻消融儀，食道調搏刺激儀，臨時心臟起搏器，十二導24小時動態心電圖監測系統，24小時動態血壓監測儀，冠狀動脈64排螺旋CT，心臟除顫監護儀，心電監護儀，多參數心臟中心監護系統等先進設備以滿足心血管疾病患者的各種診治需要。心血管內科以患者滿意為目標，以規范化治療為標準，以新技術、新項目為依托，目前常規開展各種介入手術如經經橈/股動脈行冠狀動脈造影和冠脈內支架植入術、心腔內電生理檢查、射頻消融術、臨時心臟起搏器置入術和永久性單腔、雙腔心臟起搏器置入術、左心室造影、三腔心臟起搏器（CRT）行心臟再同步化治療、埋藏式自動復律除顫器（ICD）置入術。同時還常規開展經食道心房調搏術、24小時動態心電圖監測、24小時動態血壓監測、無創性左室功能評價、冠狀動脈CT檢查等各種無創性檢查。心血管內科立足于人才的培養和技術的提高，積極開展國內和國際的學術交流，曾邀請日本、臺灣等著名醫院的專家來我科開展心臟介入手術學術交流活動。并加強與國內著名醫院的橫向聯系，定期派醫生外出進修學習先進的診療技術，以努力增強自己的核心競爭力，強化技術團隊建設。科室除了開展心血管疾病的臨床診療工作外，同時承擔蚌埠醫學院等高等院校的心血管內科的教學工作，并在國內知名期刊發表了多篇學術論文。經過大力貫徹規范化治療、努力提高醫護人員的技術素養，現已打造了一支業務精湛的技術隊伍。二、床位及人材梯隊心血管內科現有固定床位70張。其中含裝備中心監護系統的的冠心病重癥監護病房（CCU）。科室現有醫護人員32人，其中醫療組16人，護理組16人。醫療組高級職稱5人，中級職稱6人，初級職稱5人；其中碩士研究生8人，本科生8人，一人為碩士研究生導師。是一支技術力量雄厚、學術梯隊健全合理的醫學專業學術隊伍。三、臨床特色心血管內科經過不懈的努力已逐步形成一支業務技術能力強、訓練有素的心臟介入治療團隊。目前各類心臟介入手術已全面開展，如冠狀動脈造影術（經橈動脈與經股動脈兩種途徑）、經皮冠狀動脈球囊擴張成形術及冠狀動脈內支架置入術診斷治療冠心病；行心腔內電生理檢查以診斷各類心律失常，分析心律失常病因；射頻消融術根治預激綜合癥、房室結雙徑路引起的陣發性室上性心動過速；永久性心臟起搏器（雙腔、單腔起搏器）置入術治療病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等心律失常；埋藏式自動復律除顫器（ICD）置入術治療嚴重室性心律失常；三腔心臟起搏器（CRT）通過心臟再同步化治療頑固性心力衰竭；床旁用漂浮電極行心臟臨時起搏器置入術等。目前每月行心臟介入檢查和治療的患者達幾十余例。心臟介入治療由于簡便、安全、無創、無痛苦、住院時間短等優點，已經成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術，并且手術不需開刀、不用開胸，患者手術中始終是清醒狀態，沒有任何痛苦，不知不覺中結束手術，術后恢復快，3～5天即可出院，效果立竿見影，手術成功率高，深得患者的滿意。心血管內科在開展新技術的同時時刻不忘強化醫療質量和服務質量，以一貫嚴謹、認真的工作作風，熱情優質的服務態度，積極引進優秀人才和先進技術、設備，以便更好地為患者服務、為醫學事業的發展貢獻一份力量。心血管內科“新業務、新技術、新療法”介紹1、冠狀動脈造影術冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經手上橈動脈或大腿股動脈插入，經主動脈至左右冠狀動脈口，注入造影劑使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈阻塞病變的位置、程度與范圍，而決定下一步治療措施。冠狀動脈造影損傷小，成功率高，并發癥少，實用而可靠，并可重復進行，是目前唯一能直接觀察冠狀動脈的一種檢查，因此醫學界號稱其為診斷冠心病的“金標準”。2、冠狀動脈介入治療冠狀動脈介入治療是近30年來迅速發展起來的治療冠心病的一種新的治療方法。由于其創傷小、療效明顯，目前在全世界越來越廣泛應用。治療過程中不需通過外科開胸手術和全身麻醉。醫生經皮膚穿刺動脈（橈動脈或股動脈）將導管、導絲、球囊、支架沿動脈送至冠狀動脈相應的狹窄部位，在體外將球囊加壓膨脹撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通消除冠脈狹窄，在狹窄血管被擴張后，于被擴張的血管部位再放置一個支架（由合金制成的非常精細的呈網狀管柱樣物），防止球囊擴張后血管彈性回縮、負性重構所引起的再狹窄。隨著新的介入器械和介入技術的發展，尤其是藥物涂層支架（DES）的問世，冠心病介入治療已成為冠心病的首要治療手段。手術通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用，使狹窄血管腔擴張，增加冠脈血流量，改善局部心肌血液供應，從而恢復心肌供血。介入治療技術由于簡便、安全、無痛苦、住院時間短等優點，已經成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術。主要優點是簡單、無創，不需開刀、不用開胸，患者手術中始終是清醒狀態，沒有任何痛苦，不知不覺中結束手術。術后恢復快，3～5天即可出院。而且立竿見影，把狹窄的血管撐起來，能迅速使心臟恢復良好的血液供應，使心肌缺血引起的各種癥狀如胸痛、胸悶減輕或消失，能迅速緩解癥狀恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量。3、射頻消融術射頻消融術是一種針對心律失常的根治性治療措施。手術中患者局部麻醉后，穿刺股靜脈、頸內靜脈將電極導管送入心腔內，刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速，將消融電極送達已定位的折返環路或起源點并與體外的射頻發生器相連放電消融，以達到治療目的。射頻消融術針對預激綜合征引起的房室折返性心動過速、房室結雙徑路引起的房室結折返性心動過速等陣發性室上性心動過速、房性心動過速、心房撲動等心律失常，可以起到一次性根治的效果。手術安全、風險小，患者無痛苦，術后無需再服藥，術后一切生活、工作將恢復正常。4、永久性心臟起搏器植入術人工心臟起搏器植入術是通過心臟起搏器發放脈沖電流，然后通過電極刺激心肌，使之興奮、收縮，從而替代正常心臟起搏點，控制心臟按脈沖電流的頻率有效地搏動。隨著電子技術及醫學科學的發展，心臟起搏的目的已不僅要起到心率支持作用，更重要的是要提供正常或接近正常的血流動力學效應，恢復患者工作能力，提高生活質量，預防猝死，同時有一定的診斷及存儲心臟信息的功能。永久心臟起搏器植入術是目前治療緩慢性心律失常的唯一可靠的手段。手術中穿刺鎖骨下靜脈，置入心臟起搏電極，于鎖骨下胸大肌外緣分離一囊袋，將心臟起搏器（單腔或雙腔）連接起搏電極后置于囊袋中。主要針對病態竇房結綜合征、Ⅲ度或高度房室傳導阻滯、Ⅱ度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征發作、嚴重心動過緩等心律失常患者，植入心臟起搏器后在病情發作時可及時挽救患者生命。5、臨時心臟起搏器植入術臨時心臟起搏植入術為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法。通常使用雙極起搏導管電極，起搏器放置在體外，起搏電極放置時間一般不超過4周。臨時心臟起搏是治療嚴重心律失常的一種應急和有效的措施，也是心肺復蘇的急救手段，為患心臟疾患行非心臟手術病人安全、平穩、順利渡過手術麻醉期提供了一項重要的安全保障措施。應用漂浮電極導管術則可不需至心導管室而在床旁就可完成臨時心臟起搏器植入術，為患者嚴重心律失常的緊急搶救爭取了時間。6、左心室造影術經手上橈動脈或大腿股動脈穿刺后置入豬尾導管至左心室，外接高壓注射器，注射造影劑。以了解左心室結構和功能的變化情況，判斷心肌病變是否存在，二尖瓣、主動脈瓣的結構和功能變化，左心室有無擴大、有無附壁血栓，左心室室壁的厚度及各室壁節段收縮和舒張運動情況，有無室壁瘤、室間隔穿孔或者心室占位病變。為進一步評價預后，指導治療提供準確的依據。常常在做冠狀動脈造影的同時進行左心室造影檢查。7、心腔內電生理檢查心腔內電生理檢查是明確心律失常的病因、不明原因的暈厥、惡性心律失常、猝死的病因分析的一種重要的檢查方法。患者局部麻醉后，穿刺股靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈，將3～4根電極導管送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室誘發心律失常。8、植入型心臟自動復律除顫器（ICD）植入型心臟自動復律除顫器（ICD）是臨床上治療持續性或致命性室性心律失常的一個重要醫學儀器，ICD具有支持性起搏和抗心動過速起搏、低能量心臟轉復和高能量除顫等作用，能在幾秒鐘內識別病人的快速室性心律失常并能自動放電除顫，明顯減少惡性室性心律失常的猝死發生率，挽救病人的生命。目前已成為治療惡性室性心律失常最有效的方法，其治療致命性室性心律失常、預防心臟性猝死的作用明顯優于抗心律失常藥物，已成為無可逆性誘發因素的心臟性猝死高危患者的首選治療措施。9、心臟再同步化治療（CRT)心臟再同步化治療（CRT)是通過雙心室起搏的方式治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。重度心衰患者多存在心室收縮的不同步，寬QRS波的患者多存在室間或室內傳導障礙，心室收縮時出現室內或室間失同步。部分窄QRS波的患者也可能存在失同步，心室失同步使心臟失去同向收縮，室間隔收縮提前，左室游離壁收縮延遲，舒張期充盈時間縮短，左室舒張末壓力升高，射血分數下降，心輸出量減少。進行性的左室擴大和收縮力下降使二尖瓣環擴張，造成二尖瓣返流。二尖瓣乳頭肌和周圍心肌收縮失同步又加重二尖瓣返流。心衰后出現的心室失同步化，二者互為因果，形成惡性循環。CRT在傳統的雙腔起搏（即右心房，右心室各安裝一個起搏器）讓心房心室按照步驟順序的起博的基礎上增加了左室起搏，左室起搏電極經右房的冠狀靜脈竇開口，進入冠狀靜脈左室后側支起搏左室，同時起搏右心室，通過多部位起搏恢復心室同步收縮，減少二尖瓣返流。對于心衰伴心室失同步的患者，這種治療可以改善患者的心臟功能，提高運動耐量以及生活質量，同時顯示出逆轉左室重構的作用。針對心衰并存重度室性心律失常的患者可植入帶心臟自動復律除顫器功能的三腔心臟起搏器（CRT-D），既可糾正心衰又可預防猝死發生。10、經食道心房調搏術經食道心房調搏術是一種無創性的臨床電生理診斷和治療技術。可檢測和評價某些心律失常，如病態竇房結綜合征、心房顫動、預激綜合征、房室結雙徑路以及由此引起的室上性心動過速等，亦可作為非藥源性治療室上性心動過速的有效手段，為射頻消融術提供了第一手資料。因食道和心臟解剖關系密切，食道的前壁與左心房后壁緊貼在一起。將食道電極從鼻孔插入食道后與食道調搏刺激儀相連，發出刺激脈沖進行刺激心房和心室，連續顯示或記錄心電圖進行分析，對心臟各個部位的電生理參數進行測量，揭示心律失常的發生機理，誘發某些不易觀察到的心律失常并可迅速終止某些類型的快速心律失常。主要應用于測定竇房結功能、測定傳導系統的不應期。診斷預激綜合征、研究預激綜合征并發心律失常的機制、研究陣發性室上性心動過速的發病機理、誘發和終止陣發性室上性心動過速、寬QRS心動過速的鑒別。11、動態血壓監測動態血壓監測是一種利用動態血壓監測儀間接、無創性、連續24小時、按設定的時間間隔進行跟蹤測量和記錄血壓的便攜式血壓監測方法。能夠反映病人晝夜血壓變化的總體狀況和變化趨勢。可顯示24小時平均血壓，白天和夜間平均血壓，及血壓負荷、谷峰值、夜間血壓下降率、平均動脈壓，可全面反映不同環境下血壓變化。為臨床選擇降壓藥物，調整藥物劑量及服藥時間，停藥或調藥，觀察治療效果，提供科學的可靠依據。是診斷高血壓病的一種不可缺少的手段。安全可靠、無創傷、攜帶方便而不影響日常生活和工作，祛除偶側血壓的偶然性，避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實地反應血壓的情況。對早期無癥狀的高血壓，提高了檢出率并可得到及時治療。12、十二導動態心電圖檢查采用符合國際標準十二導聯系統，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