介紹:
首都醫科大學附屬北京潞河醫院內分泌代謝與免疫性疾病中心(簡稱本中心)是京東地區集醫、教、研、防于一體的內分泌代謝和風濕免疫性疾病醫療中心。同時,本中心也是通州區糖尿病防治中心,擁有市級重點實驗室1個(北京市糖尿病防治研究重點實驗室),院校級研究所1個(首都醫科大學糖尿病研究所),同時是國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)成員單位和省級中心。在教學...
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介紹:
首都醫科大學附屬北京潞河醫院內分泌代謝與免疫性疾病中心(簡稱本中心)是京東地區集醫、教、研、防于一體的內分泌代謝和風濕免疫性疾病醫療中心。同時,本中心也是通州區糖尿病防治中心,擁有市級重點實驗室1個(北京市糖尿病防治研究重點實驗室),院校級研究所1個(首都醫科大學糖尿病研究所),同時是國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)成員單位和省級中心。在教學上,本中心是首都醫科大學研究生學位授予點,是北京市住院醫師規范化培訓基地,也是中國研究型醫院學會糖尿病臨床技能培訓中心。一、中心基本概況本中心年門診量20萬人次,開放床位75張。本中心下設內分泌及各亞專業門診、風濕免疫門診、病房、內分泌超聲介入室、并發癥檢查治療室、內分泌與免疫臨床檢驗室(包括質譜實驗室)、糖尿病研究所、內分泌與免疫專業GCP等部門。本中心擁有醫護人員及科研人員總共91人。醫生和研究人員博士及在讀比例占70%,高級職稱12人。學科帶頭人為趙冬教授。趙冬教授,博士生導師,內分泌代謝與免疫中心主任。以第一作者或通訊作者在ATVB、StemCell、Diabetes、JAHA等發表SCI30余篇。承擔國家及省部級課題6項,參與國自然課題6項。曾獲得北京市先進工作者,北京市三八紅旗榮譽獎章,是通州區高層次人才發展支持計劃“領軍人才”、“運河人才”,“通州區科技帶頭人”獲得者。擔任科技部國家重點研發計劃“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點專項基金評審專家。本中心是首都醫科大學內分泌研究生培養點。目前教學科研型教授、博士生導師1名;教學科研型副教授、碩士生導師4名;教學型副教授1名。本中心主持國家自然科學基金7項,省部級課題21項,校局級課題12項,區級課題61項,累計獲批課題150余項。近5年內以第一作者或通訊作者發表SCI論文73篇,核心文章61篇,累積影響因子245.7分。同時榮獲國家級發明專利4項,實用新型專利9項。本中心先后獲得共青團北京市委員會“青年文明號”,中華婦女聯合會“巾幗文明崗”。自2017年起,本中心每年作為國家衛生計生委醫政醫管局委縣域內分泌學科發展助力工程試點交流基地(“藍色縣域”),承擔內蒙、河北、山西等全國多個省市的內分泌學科學術交流與訪問活動。目前接待百余家內分泌科室到訪,累計培訓千余人。此外,本中心于2017年加入寧光院士牽頭的全國糖尿病臨床診治資源與數據共享平臺,即國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)。用一站式、標準化代謝性疾病綜合管理平臺,結合數字化隨訪系統,為轄區居民提供新的代謝性疾病診療管理模式。二、內分泌專業內分泌專業分設糖尿病、糖尿病足、甲狀腺、腎上腺、垂體與生長發育、肥胖、代謝性骨病、血糖監測等十多個亞專科門診。擁有MMC、GCP等隨訪門診承接糖尿病慢病管理。本專業組開創以“診療島”為特色的就診模式,即病人的診療-檢驗-檢查-隨訪-宣教均在內分泌診療島內完成,實現“一站式、閉環式、個體化”的就診體驗。(1)糖尿病專科:診療特色:針對糖尿病患者,貫徹診治“人性化、個體化、立體化”理念,使用一站式,規范系統診療,并全面運行MMC管理模式,拓展建立了MMC1+X,MMC通武廊模式,提升了北京副中心社區及通武廊三地的糖尿病多項達標率。對于糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變等從臨床到科研漸成體系。并專設了糖尿病足專科、MMC門診、血糖監測門診、糖尿病無痛病房等。(1.1)糖尿病足專科糖尿病足亞專科成立于2016年。基于“醫生圍著病人轉”的理念,打破內、外科界限,打造“糖尿病足一站式”治療新模式:患者無需轉科,即可完成糖尿病足內外科相關診治。提倡“預防為主、早期治療、防止復發”的理念,對于住院患者進行“全身情況評估-保足愈合創面”的治療。具體措施包括:全身危重急癥管理處理,下肢血管彩超、下肢血管CTA至下肢動脈造影的血管評估流程,開展下肢動脈球囊擴張-支架血管處理方案。在創面處理上,開展“外科清創-超聲水刀清創-潰瘍負壓吸引”,聯合植皮、皮瓣轉移以及截趾、截肢的多方位治療手段,使得糖尿病足患者截肢率逐年下降。(1.2)國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)MMC是由中國工程院院士寧光教授發起,由國家代謝性疾病臨床醫學研究中心/上海內分泌代謝病研究所負責管理,在全國范圍內建設推廣的代謝性疾病標準化管理體系。本中心為MMC成員單位。MMC擁有標準的裝修、標準的診斷和治療包、標準的數據錄入及標準的管理,以完備的專科診療設施為基礎,依托于我院健全的多學科診療實力,實現綜合化的患者疾病管理。實現檢測數據多中心共享,線上線下、院內院外多重獲益,真正讓代謝性疾病慢病管理、分級診療落地。納入MMC管理的患者,能享受全面檢測、數據分析、疾病診療、自主打印處方報告、付費取藥等一站式診療服務。還可享有APP院外管理等全方位慢病管理服務,患者在院外可通過移動終端接到服藥提醒,記錄個人病情,查看報告和記錄,方便醫生及時了解患者院外情況,調整處方意見,并具有預警和復診提醒功能,方便預約下一次門診復查。(1.3)血糖檢測門診本中心擁有23臺胰島素泵,其中美敦力14臺,貼敷泵9臺,在病房及門診開展胰島素泵精細化治療。于門診及病房,開展美敦力、雅培瞬感、國產硅基動感血糖管理監測。2017年本中心成為中國胰島素泵動態血糖監測臨床研究中心,目前年治療量1000人次。血糖檢測門診診療范圍:妊娠糖尿病、1型糖尿病、圍手術期糖尿病、特殊類型糖尿病、難治性2型糖尿病精準治療以及血糖管理。(2)甲狀腺專科甲狀腺亞專科成立于2014年,擅長甲亢、甲減、IgG4甲狀腺炎等甲狀腺常見疾病及少見病的診治,開展甲狀腺結節細針穿刺針吸細胞學檢查、甲狀腺結節微波與射頻消融治療、甲狀腺囊腫硬化治療,妊娠期甲狀腺疾病診治及甲狀腺癌術后隨訪等診療項目。本中心內分泌臨床檢驗室全面開展甲狀腺相關檢測,包括甲功、TRAB、TSI、反T3,TPOAB、TGAB、尿碘等。甲狀腺專科擁有獨立的超聲介入室,實現甲狀腺結節從篩查到細針穿刺細胞學診斷,再到熱消融治療的一站式診療模式。對于需要手術的患者,聯合甲乳外科開展手術及術后管理,真正實現甲狀腺結節患者的閉環管理。本專科經過多年的臨床實踐,在縮短甲亢療程、降低甲亢復發率等方面具有豐富的治療經驗。并聯合眼科、放療科、放射科,開展甲亢突眼病情的全面評估,實現標準化的臨床路徑及規范化的治療方案,為更多的甲狀腺相關眼病患者帶來福音,重現光明。(3)腎上腺專科診療范圍:腎上腺相關疾病,如腎上腺腫瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎上腺皮質功能減退、多發內分泌腺瘤綜合征等;電解質紊亂查因及診治;開展高血壓查因、并發癥評估及個體化治療。配備高血壓個案管理師,開展長程血壓管理。腎上腺專科依托內分泌化驗室和檢查室,可及時準確地完成腎上腺及其他腺體相關激素檢測、各項功能試驗、尿微量白蛋白測定、眼底檢查、ABI、超聲、24小時血壓監測等輔助檢查,可獨立開展經皮穿刺腎上腺靜脈取血(AVS)檢查。(4)肥胖專科:診療特色:針對肥胖代謝病進行多維度的診斷治療。包括:對下丘腦病變、垂體病變、甲狀腺病變、激素代謝失調、胰島素瘤、藥物源性肥胖等的肥胖癥病因進行鑒別診斷及合并癥篩查。對肥胖癥、糖尿病合并肥胖癥、高尿酸血癥、高脂血癥、多囊卵巢綜合征、黑棘皮改變的成人及兒童肥胖治療。開展肥胖基因突變及遺傳性肥胖癥篩查,如Prader-Willi綜合征、Alstrom綜合征、Laurence-Moon-Biedl綜合征、Down綜合征等。針對各類型肥胖及并發癥,在生活方式指導基礎上進行醫學營養減重方案的實施、藥物的干預及內外科、中醫科等院內多學科聯合診治。在多學科團隊的協作下,完成疑難肥胖糖尿病患者的個體化精準治療,其中包括糖胖病、肥胖合并嚴重心功能不全、慢性腎功能不全、脂源性胰腺炎、Madelung'sDisease等。自肥胖專科成立以來,幫助了數萬名肥胖代謝病患者成功減重,使得眾多初發糖尿病的肥胖患者得到緩解從而能停用降糖藥。本專科與外科展開合作,對接受微創減重手術的患者,指派個案管理師全程協助管理,完成術前全面篩查,術前及術后各階段為患者制定個性化營養干預方案。幫助患者安全恢復,從而可實現術后無尿管、胃管及引流管,術后2-3小時可下地、喝水、上廁所,術后1-2天出院。患者出院后,管理師會定期進行隨訪,開展宣教,指導飲食調整,幫助患者合理減重及控制血糖,實現手術減重的最佳效果。(5)垂體生長發育專科診療特色:擅長下丘腦-垂體-靶腺軸相關疾病的診治,以及圍絕經期評估與激素治療。包括垂體腫瘤,如垂體生長激素瘤(肢端肥大癥/巨人癥)、泌乳素瘤、顱咽管瘤、庫欣病以及垂體炎、中樞性尿崩癥及各種原因導致的垂體功能減退等。與放射科、神經外科等科室建立密切合作,以多科聯合模式為上述疾病的診治提供技術支持。開設垂體/矮小門診,擅長診治兒童生長發育相關問題,包括各種原因導致的矮小癥、青春發育延遲、性早熟、性發育異常疾病、男性乳房發育、特納綜合征、克蘭費爾特綜合征等。亞專科門診擁有豐富的臨床診治經驗,使得很多疑難罕見疾病得到確診,為患者解決難題。(6)骨代謝專科骨代謝亞專業組成立于2013年,主要診治由于內分泌激素紊亂導致的骨骼代謝異常疾病。如代謝性骨病:骨質疏松癥(原發性/繼發性),甲狀旁腺功能亢進癥/減退癥、骨軟化癥、變形性骨炎肌少癥等。鈣磷代謝異常:高鈣血癥、低鈣血癥、低磷血癥、維生素D缺乏等。遺傳性骨代謝疾病:成骨不全、骨纖維異常增殖癥等。骨代謝專業組成立以來,依托于內分泌檢查室精準化發展的優勢,開展一系列骨代謝相關的化驗項目:如骨轉化指標、全段甲狀旁腺素、25羥維生素D等用以評估骨骼代謝水平。可通過DEXA骨密度儀及FRAX骨折風險評分系統來預測患者未來的骨折風險,通過詳盡的激素檢查(如皮質醇激素、甲狀旁腺激素等)篩查繼發性骨質疏松癥,給患者提供精準個體化的診療方案,并開展科普及義診活動,實現骨質疏松“社區-醫院”閉環管理。(9)基因檢測本中心已開展疾病全外顯子檢測、腎上腺疾病Panel、肥胖癥基因檢測、多發性家族性內分泌腺瘤Panel、低鉀血癥Panel、甲狀腺疾病Panel、糖尿病Panel、高脂血癥Panel檢測等項目,將基因組學技術用于診斷和指導個體化治療,使罕見病患者得到精確的診斷和治療。三、風濕免疫專業風濕免疫專業是京東地區風濕專業診療與人才培養最早的基地之一。2018年由于學科改革,風濕免疫專業加入內分泌代謝與免疫性疾病中心。同年,本中心臨床檢驗室全面開展風濕免疫相關抗體檢測。2019年風濕免疫病區成立,開放床位30張。目前本專業擁有醫師8名,博士及在讀博士4人,碩士4人,均有北京協和醫院、北大醫院風濕專業學習經歷。主任醫師1名,研究生導師1人,主治醫師4名,住院醫師3名。診療范圍包括:類風濕關節炎及特殊類型;系統性紅斑狼瘡;強直性脊柱炎;銀屑病關節炎;未分化脊柱關節病;痛風性關節炎/高尿酸血癥;鈣晶體疾病(假性痛風,焦磷酸鈣沉積疾病);多發性肌炎/皮肌炎;系統性硬化癥;干燥綜合征;混合型結締組織病;重疊綜合征;成人still病;抗磷脂抗體綜合征;風濕性多肌痛及巨細胞動脈炎;抗合成酶抗體綜合征;系統性血管炎(大、中、小血管炎);白塞病;自身免疫性肝炎;原發性膽汁性肝硬化;原發性硬化性膽管炎;IgG4相關疾病;脂膜炎;復發性多軟骨炎;纖維肌痛綜合征;感染性關節炎;反應性關節炎;萊姆病;骨關節炎;大骨節病;冷球蛋白血癥;遺傳性結締組織疾病;骨軟化癥;鈣磷代謝異常(高鈣,低鈣,高磷,低磷);淀粉樣變;結節病;賴特綜合征等。特色診療項目包括:類風濕關節炎的規范診治及長期管理;炎性肌病的綜合治療及長期隨訪;痛風性關節炎的特色診療。可開展:肌肉活檢、唇腺活檢、甲皺微循環檢查。四、內分泌與免疫臨床檢驗室(質譜實驗室)內分泌與免疫臨床檢驗室建立于2005年,隨內分泌代謝與免疫中心的發展與壯大,逐步建設為如今規模。擁有快速檢驗窗口、內分泌激素檢驗室、風濕免疫檢驗室、質譜室、流式細胞室等五個實驗室。擁有ABSCIEX4500液相-質譜聯用,流式細胞儀,高效液相糖化血紅蛋白分析儀,羅氏生化-免疫分析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