介紹:
乳腺外科前身是原腫瘤外科乳腺專業(yè)組,2010年正式成立乳腺專科。現(xiàn)為山東省臨床重點專科(普通外科亞專業(yè))、煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點學科和煙臺市乳腺專業(yè)質(zhì)量控制中心。乳腺中心以乳腺外科為核心,由乳腺腫瘤及整形外科、乳腺腫瘤內(nèi)科、乳腺放療科、乳腺影像科(含超聲)、乳腺病理科、核醫(yī)學科以及乳腺專科護士團隊及麻醉團隊組成,并設有乳腺腫瘤精神心理、乳腺腫瘤臨床遺傳...
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介紹:
乳腺外科前身是原腫瘤外科乳腺專業(yè)組,2010年正式成立乳腺專科。現(xiàn)為山東省臨床重點專科(普通外科亞專業(yè))、煙臺市醫(yī)療衛(wèi)生重點學科和煙臺市乳腺專業(yè)質(zhì)量控制中心。乳腺中心以乳腺外科為核心,由乳腺腫瘤及整形外科、乳腺腫瘤內(nèi)科、乳腺放療科、乳腺影像科(含超聲)、乳腺病理科、核醫(yī)學科以及乳腺專科護士團隊及麻醉團隊組成,并設有乳腺腫瘤精神心理、乳腺腫瘤臨床遺傳咨詢、乳腺疾病中西醫(yī)結合治療、上肢淋巴水腫治療等特色門診以及乳腺專科實驗室。乳腺中心已通過歐洲標準(EUSOMA)乳腺中心認證,是全國第二家獲得認證的單位。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師7人;具有博士學位5人(博士后在研1人),碩士學位10余人(博士在讀3人)。編制固定床位44張,日間手術床10張,日間化療床9張。配備GE和東芝高頻彩色多普勒超聲診斷儀、數(shù)字X線鉬靶機(能譜成像系統(tǒng))、穿刺定位床、乳腺專用3.0T核磁共振、麥默通真空輔助微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、安珂全自動乳腺微創(chuàng)活檢系統(tǒng)、德國鉑立乳腺導管鏡、伽馬探測儀、豪洛杰術中影像系統(tǒng)等先進的診療設備。科室成立以來,業(yè)務量以每年10~20%的速度逐年遞增。2019年門診量達3.4萬余人次,出(入)院患者6400余人次,各級各類手術3500余例,其中乳腺癌根治性手術1100余例,乳腺腫瘤微創(chuàng)日間手術1500余例,新輔助化療180余例。我科是早期乳腺癌前哨淋巴結活檢替代腋清掃術全國多中心研究(CBCSG001)的主要成員單位(位列第4位);技術水平與規(guī)模均位居全國前列;利用色素聯(lián)合核素雙染法,提高了前哨淋巴結活檢的準確性,在不影響療效的前提下,縮小了手術范圍,明顯減少了上肢淋巴水腫及上肢功能障礙的發(fā)生。乳腺癌保乳術中微整形技術、乳腺癌保乳手術轉移背闊肌肌瓣即刻成形術、新輔助化療降期保乳的應用增加了保乳比例,保乳手術比例逐年增高,約占同期乳腺癌手術的30%,大大提高了患者對乳房外觀的滿意度。空芯針穿刺活檢病理診斷、乳腺癌根治術后乳房重建術(即刻及延期假體重建、背闊肌及腹直肌等自體組織重建)、乳腺腔鏡手術(皮下腺體切除、腋窩淋巴結活檢及清掃、即刻假體置入)、鉬靶引導下的導絲定位鈣化精準切除、乳腺良惡性疾病的微創(chuàng)切除/活檢、乳管鏡診療術、輸液港植入術等特色技術可以滿足患者高質(zhì)量、人性化的需求。以國內(nèi)外各大指南為指導原則,創(chuàng)建了我院標準化示范病房。乳腺良惡性腫瘤手術、日間手術和日間化療均進入臨床路徑,按照DRGs管理,制定了單病種質(zhì)量控制考核標準。加速康復外科(ERAS)的實施,減少了手術并發(fā)癥,加速了患者術后康復,縮短了住院時間,減少了醫(yī)療費用支出。通過多學科診療(MDT)模式,為每一例患者制定最佳治療策略,為乳腺癌患者提供以手術治療為主,化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療、放療、免疫治療為輔的綜合治療方案,形成了以“個體化、微創(chuàng)化、綜合治療、全程管理”為特色的乳腺疾病診療新模式,并為患者提供全程隨訪。科室重視人才培養(yǎng)和對外交流,與國內(nèi)外知名乳腺中心建立了良好、穩(wěn)定的合作關系。鼓勵青年醫(yī)生攻讀博士學位和外出研修,業(yè)務骨干均赴意大利錫耶納大學醫(yī)院、意大利薩薩里大學醫(yī)院、英國卡迪夫大學威爾士醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院等國內(nèi)外知名乳腺中心研修學習和業(yè)務交流。聘請中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會副主任委員王永勝教授、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會常委/秘書長/重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院歷紅元教授、哈爾濱醫(yī)科大學龐達教授擔任我科客座教授,聘請山東大學齊魯醫(yī)院泰山學者楊其峰教授擔任乳腺專科實驗室特聘教授,定期到我科進行手術指導、查房、學術講座及課題指導,將國內(nèi)外先進的診療技術及理念用于臨床,不斷開展新技術、新項目及基礎研究,推動了技術創(chuàng)新和學科發(fā)展。科室設有乳腺專科實驗室,有實驗專職研究人員1人,兼職研究人員4人,數(shù)據(jù)庫/組織標本庫管理人員1人,依托中心實驗室開展工作。科室建立了乳腺癌組織標本庫和符合歐洲標準EUSOMA認證的乳腺癌臨床數(shù)據(jù)庫,并與英國卡迪夫大學、山東大學齊魯醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院等科研院所合作進行乳腺癌的基礎和臨床轉化研究,推動了科室科研工作的發(fā)展。近年來承擔了國家級和省市級科研課題8項(結題4項),發(fā)表了SCI及國家級核心期刊論文40余篇,出版專著6部,申請實用新型專利6項。科室為國家臨床藥物試驗基地,作為PI單位承擔了十余項全國多中心乳腺癌臨床藥物試驗。參與全國多中心早期乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結活檢/清掃的臨床研究。作為青島大學醫(yī)學院和濱州醫(yī)學院碩士生培養(yǎng)基地,每年帶教研究生、進修生、實習生和規(guī)范化培訓醫(yī)師上百人。每年舉辦及協(xié)辦國家級、省市級繼續(xù)教育培訓班和全國性、區(qū)域性乳腺專業(yè)學術會議,提高了我科的學術影響力和社會聲譽。定期派高年資醫(yī)生及業(yè)務骨干到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院或者政府指定醫(yī)院進行業(yè)務指導和幫扶。科室成立了醫(yī)院首個志愿者服務團隊,定期開展線下/線上患教會及科普宣傳活動。煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專業(yè)、山東省臨床重點專科;山東省區(qū)域醫(yī)療中心、煙威地區(qū)最大的胃腸及疝外科疾病診治中心,年手術量2500例。目前科室擁有床位76張,醫(yī)師15名,其中主任醫(yī)師5名、副主任醫(yī)師4名;博士5人、碩士8人;擁有山東大學博士生導師1名,青島大學博士生導師1名、青島大學碩士生導師3名,濰坊醫(yī)學院碩士生導師1名,濱州醫(yī)學院碩士生導師1名,每年培養(yǎng)博士、碩士研究生數(shù)名。科室發(fā)展了眾多的特色亞專科,如胃腸腫瘤外科、微創(chuàng)外科、疝與腹壁外科、糖尿病代謝外科、復雜腸瘺與臨床營養(yǎng)技術等。科室近年來,堅持“走出去”和“引進來”的戰(zhàn)略,瞄準國際和國內(nèi)一流胃腸腫瘤中心的定位,不斷擴大學科影響力;年完成胃腸腫瘤、疝以及急診手術等各類手術近2500例,其中胃腸道惡性腫瘤手術約1200例,胃癌的微創(chuàng)手術占比70%,結直腸癌的比例高達90%。在胃腸腫瘤的規(guī)范化治療、腹腔鏡技術(包括單孔、3D及機器人手術)在胃腸腫瘤中的應用、晚期胃癌的轉化治療、胃腸腫瘤圍手術期加速康復外科理念(ERAS)、胃腸間質(zhì)瘤(GIST)的規(guī)范化治療、胃腸腫瘤的多學科綜合診治(MDT)取得了顯著成果,其相關研究成果在第12屆世界胃癌大會、第89屆日本胃癌大會、2018年韓國胃癌外科周、第九、十屆全國胃癌大會等國內(nèi)外會議口頭匯報。先后參與了多項國際及國內(nèi)胃癌臨床研究,如中日韓FACO-CONVO-GC-1研究---晚期胃癌轉化治療的國際多中心回顧性研究;北京大學葉穎江教授牽頭的納米碳在直腸癌新輔助化療后術后淋巴結剪取的研究;上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院朱正綱教授牽頭的卡瑞利珠單抗/阿帕替尼聯(lián)合SOX方案對于可切除的進展期胃癌的新輔助治療(AheadG208)、福建協(xié)和醫(yī)科大學黃昌明教授牽頭的中國胃腸道內(nèi)分泌腫瘤的多中心研究、共同參與周巖冰教授/李樂平教授主導的山東省胃腸道間質(zhì)瘤多中心回顧性研究等。胃腸腫瘤MDT成績斐然,曾作為唯一地級市醫(yī)院榮獲2017年全國消化道腫瘤MDT優(yōu)秀團隊。科室同時聘請國內(nèi)外著名胃腸腫瘤專家如福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院黃昌明教授、上海交通大學附屬第九醫(yī)院李幼生教授、山東省立醫(yī)院李樂平院長等為客座教授,定期到中心授課及演示手術,提高科室整體的治療水平。每年定期舉行國際胃腸腫瘤論壇、承擔國內(nèi)、省內(nèi)及煙臺市普外年會等多項學術會議及手術直播,致力于推廣胃腸腫瘤的規(guī)范化治療和微創(chuàng)手術治療。科室作為山東省腹腔鏡技術培訓基地、山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地以及青島大學醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學、濟寧醫(yī)學院的實習教學基地,每年負責培養(yǎng)大批本科實習生、碩士及博士研究生、山東省醫(yī)師規(guī)范化培訓學員及外籍實習生等。作為大中華慈善總會格列衛(wèi)全球患者援助項目(GIPA全國消化道腫瘤MDT優(yōu)秀團隊、P)煙臺唯一注冊醫(yī)療中心,擁有注冊醫(yī)師2名;作為全國消化道腫瘤MDT優(yōu)秀團隊、山東省胃腸外科協(xié)作組煙臺分中心、全國胃癌規(guī)范診治巡講中心、全國消化道重建技術巡講中心,不斷發(fā)揮著區(qū)域醫(yī)療中心的重要作用;近十年科室先后被評為煙臺毓璜頂醫(yī)院“先進科室”、“十佳科主任”、“十佳護士”、“崗位技術標兵”等多種榮譽稱號。學科帶頭人姜立新教授,醫(yī)學博士、二級教授、主任醫(yī)師,山東大學、青島大學博士生導師,煙臺毓璜頂醫(yī)院大外科主任,胃腸外一科、甲狀腺外科主任,青島大學醫(yī)學部外科學系副主任,附屬第四臨床學院(煙臺毓璜頂醫(yī)院)外科學系主任,山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點專科(普通外科)主任,山東省臨床重點專業(yè)(普通外科)主任,普通外科專業(yè)煙臺市學科(技術)帶頭人。科室先后參與國家自然科學基金1項,主持省級科研基金5項、市級科研基金10余項;先后獲得山東省科學技術二等獎1項、山東醫(yī)學科技三等獎1項,煙臺市科學技術進步一等獎1項、煙臺市科學技術進步二等獎1項、煙臺市科學技術進步三等獎3項等。編寫著作6部,發(fā)表SCI及中文核心期刊論文百余篇,其中SCI論文30余篇,獲國家科學技術專利4項。胃腸外一科特色技術1、胃腸道惡性腫瘤規(guī)范化診治作為煙威地區(qū)最大的胃腸惡性腫瘤診治中心,每年收治胃癌、結直腸癌患者1200例,患者平均五年生存率(58.6%)達到國內(nèi)領先水平。通過全院多學科協(xié)作組(MDT)---胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、影像科、消化內(nèi)科等科室綜合評估,結合最新的美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南,制定合理的手術方案,施行標準化的淋巴結清掃,達到個體化、精確醫(yī)學治療。針不同分期的胃腸腫瘤,采用不同的治療策略:對于早期胃腸腫瘤,采用手術為主的治療;對于進展期胃腸腫瘤,采用手術+術后化療為主或新輔助治療+手術+術后化療為主的治療方案;對于臨近可切除和不可切除的胃腸腫瘤,采用轉化治療+轉化手術、全身化療或者維持治療等為主的治療方案,最大限度的延長患者的生存時間,提高患者的生存質(zhì)量,已成為國內(nèi)著名的胃腸惡性腫瘤診治中心。2、胃腸道間質(zhì)瘤的規(guī)范化治療根治性手術加術后伊馬替尼的綜合治療成為胃腸道間質(zhì)瘤的治療共識;作為大中華慈善總會格列衛(wèi)全球患者援助項目(GIPAP)煙臺唯一注冊醫(yī)療中心、山東省胃腸外科協(xié)作組的主要成員,科室在規(guī)范治療的同時,建立了完善的胃腸間質(zhì)瘤靶向治療患者隨訪體系,將胃腸間質(zhì)瘤診療理論、技術和經(jīng)驗全面融合,實現(xiàn)了專病專治。3、腹腔鏡微創(chuàng)胃腸外科科室作為山東省腹腔鏡技術的培訓基地,在省內(nèi)開展首例3D腹腔鏡胃腸手術;胃癌的微創(chuàng)手術占比70%,結直腸癌的比例高達90%。國內(nèi)較早開展了機器人、全腹腔鏡下及腹腔鏡輔助下遠端胃癌根治、近端胃癌根治及全胃根治性切除術等,腹腔鏡下左/右半結腸癌根治術、腹腔鏡直腸癌根治術(全直腸系膜切除術TME)、經(jīng)括約肌間切除的超低位直腸癌根治術(ISR)、經(jīng)自然腔道取標本的腹腔鏡結直腸癌根治術(NOSES)、單孔腹腔鏡下結直腸癌根治術、經(jīng)肛內(nèi)鏡結直腸腫瘤切除術(TEM)等多種腹腔鏡手術,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。科室與北京大學腫瘤醫(yī)院、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、福建協(xié)和醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院等國內(nèi)知名的腹腔鏡中心建立了良好的學術交流平臺。4、腹腔鏡疝與腹壁外科科室于2006年較早地開展了各類腹腔鏡下疝修補術,如TAPP(經(jīng)腹腹膜前腔鏡下疝修補術)、TEP(完全腹膜外腔鏡下疝修補術)、腹腔鏡下切口疝修補術(IPOM),腹腔下造口旁疝修補術(Sugarbaker/Keyhole)等,其有微創(chuàng)、美觀、術后恢復快,復發(fā)率低等優(yōu)點;同時開展復發(fā)疝、多發(fā)疝、食管裂孔疝、膈疝、腰疝、盆底疝等難治性疝的綜合診治。5、加速康復外科理念科室早在2010年就在國內(nèi)較早地將加速康復外科理念應用于胃腸外科的臨床實踐,其核心理念包括盡可能地采用微創(chuàng)手術(腹腔鏡技術、腹部小切口手術),重視圍手術期處理(不常規(guī)機械灌腸、術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持、盡可能地采用硬膜外麻醉),降低患者應激反應(術前口服糖鹽水、術后有效止痛)等,顯著地降低了患者的住院時間,加速了患者的術后康復,取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。6、復雜腸瘺、外科重癥與臨床營養(yǎng)技術復雜腸瘺及外科重癥包括腸瘺、嚴重腹腔感染、短腸綜合征、急性重癥胰腺炎、腹部外傷、嚴重胃腸道功能衰竭等,病情發(fā)展迅速,死亡率高;科室與東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科研究所等著名胃 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