隨著人們健康觀念的改變,每年一次的健康體檢,成為老百姓維持身體健康的保證。甲狀腺的B超檢查已成為健康體檢不可或缺的一項內容,而很多人的甲狀腺B超結果都提示這樣那樣的“異?!?,有些人甚至非常擔心是否甲狀腺出了“大問題”。
成人甲狀腺重約30g,外部有被膜所包裹,借甲狀腺韌帶懸吊于環狀軟骨,吞咽時,甲狀腺可隨之上下移動。甲狀腺的鄰居有:喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動靜脈和各種喉神經等。其中,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,調節機體內鈣磷代謝,維持血鈣平衡。
甲狀腺雖小,卻是人體最大的內分泌腺體,有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能,甲狀腺素調節機體的基礎代謝,并維持機體正常的生長發育,尤其對骨骼和神經系統的發育特別重要,在生長發育過程中發揮著不可替代的作用。
甲狀腺素的作用主要包括
①增加全身細胞的氧消耗和產熱;
②促進蛋白質、脂肪和糖類的分解;
③促進人體的生長發育和組織分化;
④影響體內水和電解質的代謝等。
該如何解讀甲狀腺超聲報告?
1、什么是甲狀腺結節?
其實,甲狀腺結節、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述都是B超醫生在B超機上發現的與正常甲狀腺組織不一樣的結構。這些只是一些形態描述,也就是說只是發現了甲狀腺上長了個“小東西”,至于它是什么,可不必緊張,因為大多數所謂的結節都是良性的。不必因為甲狀腺上長了個“結節”就憂心忡忡,醫生關于結節的細節描述才更能體現對結節性質的判斷。
2、為什么不同的醫院檢查的結節大小不一樣?
測量甲狀腺結節大小,是醫生對甲狀腺結節性質描述的重要內容。但由于大部分甲狀腺結節都不是圓形,不同的醫生測量的角度和方向有所差別,可能會在不同的醫院出現差異?;颊卟槐丶m結于為什么甲狀腺結節的尺寸有所差別,間隔幾個月后在同一家醫院復查一次B超,觀察結節大小有無變化才是更有意義的做法。
需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結合其他指標判斷。
3、什么叫甲狀腺結節邊界不清?
所謂邊界清與不清,是對結節有無包膜的一個判斷。
所謂邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結節比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節大小相比,邊界不清的結節惡性可能更高,需要密切關注。
4、什么是鈣化?
鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結節是惡性的。過去的證據常提示粗大鈣化是良性結節的特征,但近年也有和多B超提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。
5、什么是膠質潴留?
常有報告提出膠質潴留的情況,這是甲狀腺激素合成過程中,出現的一種“水泡泡”,根本不是腫瘤。因此,即使有25px左右的膠質潴留,長期隨訪即可,不需進一步處理。
6、什么是囊實性結節?
囊性結節的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實性結節大部分是良性的,即使迅速增大,也只不過是瘤內出血引起的。小的囊實性結節不需手術,只有較大的囊實性結節(50px以上)才需要處理。
7、什么是甲狀腺回聲不均?
這是對甲狀腺信號的一種描述,表現的是甲狀腺組織質地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎癥相關聯,本身不是大問題。