- 問
- 反復(fù)發(fā)燒兩個(gè)多月一開始當(dāng)感冒治療輕微咳后檢查甲功t4高按甲亢藥物治療半月持續(xù)發(fā)燒做胸部cT
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31歲
2015-06-14 09:34 瀏覽9241次
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病情描述：
反復(fù)發(fā)燒兩個(gè)多月，一開始當(dāng)感冒治療，輕微咳，后檢查甲功t4高，按甲亢藥物治療半月，持續(xù)發(fā)燒，做胸部cT，胸腔有少量積液，結(jié)核血液培養(yǎng)分析ab指標(biāo)都高，懷疑是結(jié)核，進(jìn)行結(jié)核試探性藥物治療但高燒不?
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你的化驗(yàn)單并沒有甲狀腺功能的化驗(yàn)結(jié)果，一般甲亢不會(huì)引起高熱的。但是結(jié)核感染可能會(huì)引起發(fā)高燒的。并且，結(jié)核感染一般會(huì)伴有胸腔積液等情況的。而且你現(xiàn)在高燒不退，很有可能跟胸腔積液有直接的關(guān)系的。
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指導(dǎo)建議：
建議你還在應(yīng)該積極抗結(jié)核治療，最好能聯(lián)合多種抗結(jié)核藥治療。如果胸腔積液的量比較多，可以先抽取積液，這樣也可以幫助你癥狀的控制的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
從您進(jìn)行的上述的檢查來看，結(jié)核菌T細(xì)胞的檢查都是陽性的，且血沉也增高，這個(gè)確實(shí)比較支持結(jié)核感染的判斷。您尿常規(guī)檢查出現(xiàn)的隱血3+的情況，假如您是經(jīng)期檢查的話，需要先注意排除經(jīng)血污染尿液的可能性
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指導(dǎo)建議：
因此，現(xiàn)在可以繼續(xù)在使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，您描述的進(jìn)行治療，但是仍舊高熱來說，也可能是剛剛開始治療結(jié)核桿菌尚未完全控制的原因，所以您先不要緊張和擔(dān)心，現(xiàn)在可以在繼續(xù)使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，另外，在進(jìn)行彩超引導(dǎo)下抽胸水菌培養(yǎng)+藥敏，以及在體溫最高點(diǎn)抽血進(jìn)行菌培養(yǎng)+藥敏的檢查，然后在根據(jù)上述檢查的結(jié)果來決定是否需要調(diào)整藥物進(jìn)行治療即可
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