- 問
- 反復發燒兩個多月一開始當感冒治療輕微咳后檢查甲功t4高按甲亢藥物治療半月持續發燒做胸部cT
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31歲
2015-06-14 09:34 瀏覽9241次
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病情描述：
反復發燒兩個多月，一開始當感冒治療，輕微咳，后檢查甲功t4高，按甲亢藥物治療半月，持續發燒，做胸部cT，胸腔有少量積液，結核血液培養分析ab指標都高，懷疑是結核，進行結核試探性藥物治療但高燒不?
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
你的化驗單并沒有甲狀腺功能的化驗結果，一般甲亢不會引起高熱的。但是結核感染可能會引起發高燒的。并且，結核感染一般會伴有胸腔積液等情況的。而且你現在高燒不退，很有可能跟胸腔積液有直接的關系的。
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指導建議：
建議你還在應該積極抗結核治療，最好能聯合多種抗結核藥治療。如果胸腔積液的量比較多，可以先抽取積液，這樣也可以幫助你癥狀的控制的。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
從您進行的上述的檢查來看，結核菌T細胞的檢查都是陽性的，且血沉也增高，這個確實比較支持結核感染的判斷。您尿常規檢查出現的隱血3+的情況，假如您是經期檢查的話，需要先注意排除經血污染尿液的可能性
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指導建議：
因此，現在可以繼續在使用抗結核的藥物進行經驗性的治療，您描述的進行治療，但是仍舊高熱來說，也可能是剛剛開始治療結核桿菌尚未完全控制的原因，所以您先不要緊張和擔心，現在可以在繼續使用抗結核的藥物進行治療，另外，在進行彩超引導下抽胸水菌培養+藥敏，以及在體溫最高點抽血進行菌培養+藥敏的檢查，然后在根據上述檢查的結果來決定是否需要調整藥物進行治療即可
