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孩子13周,出現脫肛現象,小時候肛門處有一突出的小皺折,沒在: 2015-12-12 17:03 瀏覽7995次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,脫肛多見于小孩和老人,在小于5歲餓兒童中這是屬于自限性疾病,及時治療就可以恢復,但是現在孩子長大了,就必須通過手術治療了.

李文杰

專業會員

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2015-12-12 17:41

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內稱為脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主. 早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回；以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數增多；再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發生嵌頓,一但嵌頓發生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復位,脫出肛管很快出現腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時治療,可發生絞窄和壞死.未脫出時,體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發現肛括約肌松弛,收縮力減弱. 根據脫垂程度,分部分性和完全性兩種. （一）部分脫垂（不完全脫垂）脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙. （二）完全脫垂為直腸的全層脫出,嚴重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙. 發病緩慢.早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復.嚴重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時亦可脫出,且不易回復.如未能及時復位,脫垂腸段可發生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險.此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現下腹脹痛,尿頻等現象.嵌頓時疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度：一度為,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結腸脫出長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應以手術治療. 孩子的年齡我建議考慮儀器手術.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對的手術,比如現在最先進的吻合器痔上黏膜環切術,高頻電刀無痛治療術）,多普勒引導下的痔動脈結扎術,銅離子電化學治療和普通的注射療法,傳統的外剝內扎加括約肌松緊術等等.這些手術都有一個特點就是無痛微創,恢復快（體質健康的一周就能痊愈）,不需要住院,對患者的生活和學習影響小. 祝孩子能健康成長!

朱川軍

主任醫師

已幫助 1230 人

2015-12-12 17:45

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有用(14)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好!腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結腸下端向下移位. 直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主. 成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主. 如不及時治療,可發生絞窄和壞死. 孩子現在12歲,我建議考慮儀器手術. 每個人的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以手術亦不同可以建議選擇：最先進的“吻合器痔上黏膜環切術”.特點就是無痛微創,恢復快（體質健康的一周就能痊愈）,不需要住院,對生活和學習影響小. 祝他健康成長!