- 問
- 左側腎萎縮
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624歲
2021-01-18 20:36 瀏覽7791次
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病情描述：
既往無常規體檢，3年前行甲狀腺癌全切術，無高血壓、糖尿病等慢性病史，于1月前出現尿頻尿急尿痛的癥狀，遂就診于當地縣醫院，行尿常規檢查及超聲檢查后診斷為：左腎萎縮并多發結石，泌尿系感染，予抗生素靜脈輸注一周，藥物具體不詳。 輸注藥物停藥一周后至市級三甲醫院復查，檢查泌尿系超聲提示：左腎長58mm，厚34mm，體積縮小，腎盞普遍擴展，考慮結核后改變，右腎長105mm，厚34mm，其內透聲差，可見低回聲。尿常規白細胞1653個/UL，尿蛋白1+，隱血1+；腎功能檢查肌酐93umol/L；當時為留尿培養未做處理，再過一周時復查尿常規白細胞33個/UL，尿蛋白-，腎功能檢查肌酐94umol/L，連續三天尿培養結果均為：無菌生長，連續三天尿抗酸染色+真菌，結果均為：未找打，抽血查病原體核酸-結核分歧桿菌DNA，結果為陰性，做PPD試驗，結果顯示強陽性。現在徹底懵了，到底這個是什么情況，到底是不是腎結核，往下還需要怎么處理？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
這種情況的話，考慮可能是由于輕微的腎萎縮，也可能是先天性的就這么大，不能根據大小就確定是否存在腎萎縮的情況，每個人的腎臟大小還是有差別的。
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指導建議：
要確定是否存在腎萎縮，需要進行病理檢查，腎穿刺活檢，看看是否有腎萎縮，以及是否是腎炎等造成的腎萎縮的情況的。
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