多年持續(xù)性的胸悶查不出病因

        708歲

               2021-02-09 17:43      瀏覽8464次
          病情描述:
          一、 時間 1、 08年開始有胸悶癥狀,約每3年一次 2、 近3年每年胸悶一次,每次15天左右,都沒吃藥,自愈消失 3、 2020年10月至今:歷程長,感覺胸悶也比以前厲害 二、 癥狀 1、 只胸悶,無呼吸困難,無劇烈胸痛 2、 持續(xù)性,每天從早到晚都有,每次持續(xù)可超過1小時 3、 坐站走臥時都有 4、 輕微運動無影響,稍劇烈的出汗運動有利于緩解或暫時消除胸悶 5、 有時有惡心、嘔吐的感覺 6、 喉結(jié)處偶有壓迫感;蹬姿20秒后站立時有短暫頭暈現(xiàn)象 三、 其它病史 1、 35年前曾患過結(jié)核性胸膜炎(有胸腔積液),住院2月 2、 18和19年曾兩次暈厥(久蹬后突然站立時暈厥倒地) 3、 19年傾斜試驗陽性(血管抑制型)。抽煙 四、 三甲醫(yī)院檢查(2020年10月) 1、 MRI頸椎平掃:頸椎退行性變,頸3—7相鄰椎間盤突出 2、 CT冠狀動脈CTA(含造影劑):冠脈CTA未見明顯異常 3、 CT胸部平掃:左肺上葉胸膜下鈣化灶;左肺下葉纖維灶;左側(cè)胸膜增厚 4、 動態(tài)心電圖:室性早搏1次,室上性早搏7次,無明顯ST改變 5、 B超:肝、腎囊腫 五、 問題 1、病因? 2、什么科室做哪些檢查?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          胸悶的原因可能是由于存在心肺疾病或者癔病導(dǎo)致的,這個情況可能是由于冠心病導(dǎo)致的,也可能是哮喘的情況造成的,不排除是支氣管炎的情況造成的,也可能是由于心肌炎等情況造成的,還可能是心理作用導(dǎo)致的。
          指導(dǎo)建議:
          建議到醫(yī)院看看,如果異常不嚴(yán)重的話,可以對癥治療看看的,原因不明,病情嚴(yán)重,需要檢查心臟彩超、心肌酶、肺功能等看看,明確一下是否存在嚴(yán)重疾病的情況的,看看是什么情況,采取針對性的治療措施。

          張紀(jì)陽

          醫(yī)師 已幫助 3365
          2021-02-10 08:56
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