- 問
- 腦癱有些什么癥狀,小孩子幾歲可以確定其腦癱？
- 2011-04-21 13:48 瀏覽9118次
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病情描述：
腦癱有些什么癥狀,小孩子幾歲可以確定其腦癱
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒腦癱的癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇。 1、運(yùn)動(dòng)障礙： 腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)能力低于同年齡的正常孩子，運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，障礙程度輕的只是手、腳動(dòng)作稍顯得不靈活或笨拙，嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身，不會(huì)坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。 2、姿勢(shì)障礙： 腦癱兒童身體的各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，在運(yùn)動(dòng)時(shí)或靜止時(shí)姿勢(shì)別扭，左右兩側(cè)不對(duì)稱，有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置，而是習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。 3、智力障礙： 在所有的腦癱兒童中，智力正常的孩子約有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占有一席之地/4。 4、語言障礙： 大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難，有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃，有的還表現(xiàn)為失語癥，即能理解別人的語言，但自己無法講話，這種情況尤其以手中徐動(dòng)型的腦癱占比例為大。 5、視、聽覺障礙： 不少腦癱兒童伴有近視或斜視，其中以內(nèi)斜視為多見，聽力減退以徐動(dòng)型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對(duì)聲音的節(jié)奏辨別存在困難。 6、生長發(fā)育障礙： 一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常，但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個(gè)子長得矮小，生長發(fā)育顯得落后。 7、牙齒發(fā)育障礙： 腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松、易蛀，各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。 8、口、面功能障礙： 一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。 9、情緒和行為障礙 ： 不少腦癱兒童特別是手足徐動(dòng)型和孩子性格比較固執(zhí)、任性，情緒波動(dòng)變化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。異常行為表現(xiàn)為（1）強(qiáng)迫行為：自己強(qiáng)制自己作某一動(dòng)作。（2）自傷行為：自己打自己或用頭不停地撞墻。（3）侵襲行為：歐打他人，但較少見。 10、癲癇： 約有39%50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。1、 仰臥位、頭正中 2、 將拇指伸入嬰兒手掌，其余4指握住腕部（注意不要觸碰手背），將小兒從床上拉起，使軀干與床面成45度角。 http:www.cerebralpasly.org/check.asp有圖演示參考文獻(xiàn)：http:www.cerebralpasly.org/
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱的表現(xiàn)由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：（腦癱嬰兒前半期（6個(gè)月以內(nèi)）的早期癥狀。） 1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。 2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。 3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。 4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。 5.體重增加不良、哺乳無力。 6.固定姿勢(shì)，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見到。 7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。 8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。 9.身體扭轉(zhuǎn)：34個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。 10.頭不穩(wěn)定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。 11.斜視：34個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。 12.不能伸手抓物：如45個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。 13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。 有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（612個(gè)月）則有一些其他癥狀表現(xiàn)： 1.不能翻身6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。 2.不使用下肢67個(gè)月不用下肢短暫地支持體重 3.不用單手710個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。 4.手笨手的精細(xì)動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在710個(gè)月出現(xiàn)有診斷意義。 5.不能獨(dú)坐7個(gè)月不能獨(dú)坐。 6.不能抓站10個(gè)月不能抓站。 7.不會(huì)與人再見10個(gè)月以后有診斷意義。 8.使用腳尖站立10個(gè)月還用腳尖站立。 9.不能邁步1315個(gè)月以后，還不會(huì)邁步。 10.流口水及"吃手"12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。 腦癱的主要伴隨損害 1.健康和體力的障礙：腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養(yǎng)亦差，常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。 2.智能、情緒問題，并發(fā)智能低下率最高，多動(dòng)、情緒不穩(wěn)，自閉亦多，智商測(cè)定困難。 3.癲癇據(jù)統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)伴發(fā)癲癇。 4.語言障礙由于發(fā)聲、構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙和四肢運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、智能和生長環(huán)境等原因?qū)е隆＃牐?5.聽覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一，家長應(yīng)早作聽力檢查。 6.視覺障礙約20%的腦癱病兒有眼的障礙，注要為內(nèi)斜、外斜等眼球協(xié)調(diào)障礙，其次為眼震和凝視障礙及近視、上方視麻痹等。 現(xiàn)在沒有說法能確定小孩子幾歲就可以確診為腦癱,不過一般一歲以內(nèi)就能夠看出來了.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒腦癱是指小兒在大腦尚未發(fā)育成熟之前，因多種原因引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿 勢(shì)障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥。可伴有智力不足、癲癇、牙齒發(fā)育不良、生長發(fā)育遲緩及視覺、聽覺、語言、行為、情感障礙等表現(xiàn)。 小兒腦癱的基本病理變化為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞變性壞死、纖維化，導(dǎo)致大腦的傳導(dǎo)功能失常。用CT或MRI檢查可見大腦皮層不同程度萎縮、腦回變狹、腦溝增寬、腦室擴(kuò)大等表現(xiàn)。 小兒腦癱的癥狀有：不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢體僵 硬、關(guān)節(jié)變形、癱軟無力、語言障礙、流涎、智力低下、行為異常等。 小兒腦癱不等于弱智，有25%的兒童智力正常，75%的兒童不同程度智力障礙。
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