新生兒室缺 肺動脈高壓

        3個月

               2012-07-10 21:33      瀏覽7824次
          病情描述:
          寶寶2012年6月16出生,男,3.5kg, 出生后第二天早上洗澡后發現左手小指有紫色,10分鐘后一直到目前未出現紫色現象(包括其他地方),目前吃奶良好,睡眠可以。但從出生后哭聲很小,出生后10天發現哭聲有點沙啞,呼吸熟睡狀態下約48次每分鐘,口里偶爾吐泡沫。開始懷疑是肺炎,7月1日在湖南省兒童醫院做了X射線照胸部,肺部無異常,但心影增大,心胸比約0.66。醫生建議心臟彩超。7月7日在湘雅二做了心臟彩超,結果如下:心臟彩超報告如下: AOmm10, RVOT9 , LA 13 ,LV22 ,RA18 , RV17 ,PA 11, AO/PA 10/11, EDV16ml , ESV 6ml, EF 63%, FS 32, SV10, CO1.4L/min, RV (V1.6 m/s,PG10mmHg) ; PA(V:2m/s ,PG16mmHg) AT78ms, MPAP 41mmHg 依據:左心室增大,余不大。室間隔與左室后壁逆向活動,厚度及舒張,收縮運動幅度正常。左心室長切,大動脈短切,四五腔心切面見室間隔水平有一連續性回聲中斷5mm左右(膜周)。AT78ms,MPAP 41mmHg。左右胸腔未見液性暗區,新報腔內未見液性暗區。房間隔卵圓孔區域可見回聲中斷1.5mm。CDFI : 同上切面見室間隔水平有一束紅色五彩鑲嵌左向右分流; Dop.SV.CW 置回聲中斷右室面,探及速度:1.6m/s,壓差:10mmHg。FUNC :EF 63%, FS 32, CO 1.4L/min, EDV 16ml.提示: CHD:1,V.S.D.(膜周,雙向分流,左向右為主);2,PFO3,PH(中) 目前癥狀就是哭聲嘶啞、小,呼吸偶爾有點快,。請問教授:1,這種情況嚴重嗎?何時手術比較好,手術難度大不,成功率多少?2,手術后和正常人一樣嗎?3,看了一些資料顯示,說新生兒3個月內肺動脈高壓是正常的,3個月內會降下來的,不知道是否正確? 4,喉嚨嘶啞不知道和心臟是否有關?準備下周去看看喉科專家。萬分焦急,等待教授回復,謝謝!
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          孩子缺損較小,應該不會引起肺動脈高壓,現在肺動脈壓力仍高,需排除原發性肺動脈高壓可能。最好能夠到我院詳細檢查后再做判斷。

          楚恒群

          副主任醫師 已幫助 3021
          2013-01-28 21:37
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