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問

怎樣治療繼發性癲癇: 2011-03-02 16:42 瀏覽6363次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

眼皮上抬是神經受損的表現，不易修復。外傷性癲癇，參考一下文章可有收獲。外傷性癲癇編輯這篇文章發表時間：20101216 發表者：馬康平 (訪問人次：45) 外傷后癲癇( posttraumatic ep ilepsy,PTE ), 其在腦外傷患者中發生率一般在10% 左右,很多患者藥物治療效果較差, 最終發展為難治性癲癇。對于PTE的分期, 目前說法不一, 有學者將其分為超早期癲癇發作(外傷后24 h內), 早期癲癇發作(外傷后24 h至1 w ), 晚期癲癇發作(外傷8 d以后)] , 筆者認為此種分期方法較為客觀、全面, 可方便臨床診療。北京市海淀醫院功能神經科馬康平顱內血腫和腦挫裂傷是引起外傷性癲癇癲癇最常見的原因。其多由于傷后受傷部位內異物、腦組織瘢痕及腦軟化灶等退行性變引起, 此類癲癇發作以部分性發作最為常見, 也可由部分性發作繼發全面性發作。目前,治療仍以藥物治療為主, 雖然抗癲癇藥物能夠控制部分或減少癲癇的發作, 但是仍有約20%的患者用藥物不能有效的控制癲癇發作，最終發展為難治性癲癇。對于早期PTE患者, 應首選藥物治療, 如苯妥英鈉、丙戊酸以及卡馬西平等藥物治療, 必要時可聯合用藥, 對于正規內科抗癲癇治療(目前普遍認為至少應用2種適合藥物治療, 臨床觀察2年以上)后, 癲癇發作仍較頻繁, 每月1次以上發作(特別是可繼發為全面性發作)可考慮為難治性癲癇），進而考慮手術治療。手術適應證:1、經內科正規抗癲癇藥物治療(包括聯合用藥)治療2年以上仍不能完全控制發作，癲癇發作頻繁, 每月發作1~ 2次以上, 且影響工作、學習和生活, 或者對長期服用抗癲癇藥物不能耐受者為手術對象；2、經術前頭皮腦電圖反復證實在一側大腦半球有固定的、較局限的癲癇放電, 并與CT、MR I檢查局限性癲癇灶相符合, 癲癇發作癥狀與腦電圖、影像學檢查至少有兩項相符合；3、術后不會引起新的神經功能障礙。