- 問
- 重型再生障礙性貧血ATG后一年無療效惡化怎么辦？
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54歲
2012-11-26 17:20 瀏覽10246次
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病情描述：
患者54歲，女。2011年初開始出現乏力，2011年5月出現紫癜，6月發病。發病時血紅蛋白90，白細胞3800，中性700，血小板8。2011年7月，血紅蛋白46，白細胞3.8，中性0.7，血小板8、2011年12月病情惡化，白細胞1.6，中性0.2，輸血頻率保持18~20天，血小板輸血頻率9天。最低值達到5。2011年12月進行了ATG療法。之后一個月曾有好轉，增白針1周2針，白細胞1500，中性800，輸血頻率10~12天，血小板輸血頻率7天。2012年3月病情惡化，白細胞700~800，中性顆粒200，增白針恢復到每天一針仍未好轉。2012年10月白細胞0.4~0.5，中性顆粒0.15，輸血頻率15天，血小板輸血頻率8天，最低值4~5.2012年11月病情進一步惡化，黃膽，肝功嚴重異常，西藥被迫全部停止。白細胞0.3~0.4，中性顆粒0.1以下，輸血頻率10天以下，血小板輸血頻率7天，最低值達到1.
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1、再障療效取決于兩個因素：1）確診到開始治療的時間，如果開始治療晚，大量造血干細胞被破壞，殘存干細胞少，恢復也會晚；2）免疫抑制的劑量：如果藥物濃度不夠，則淋巴細胞會持續破壞干細胞。2、如果是按照規范治療1年以上無效，還應該排除其他原因如低增生型MDS。3、肝功能不好很可能是繼發性血色病所致，和藥物關系不太大。
