- 問
- 先天性二葉式主動(dòng)脈瓣畸形伴重度狹窄急需手術(shù)嗎
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60歲
2011-07-15 03:29 瀏覽9591次
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病情描述：
醫(yī)生：您好！我爸今年60歲，20多年前發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，曾去蘇州做過心臟超聲檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說我爸瓣膜壞了，需要手術(shù)，后來又做了一個(gè)可能食道鏡檢查后，醫(yī)生說是先天性的心臟缺了一葉，沒什么大問題，也不用手術(shù)了，只要以后注意省力就行（當(dāng)時(shí)的病例現(xiàn)已無法找到）。但近78年來由于我爸工作性質(zhì)的改變，在建筑工地幫人搭腳手架，每天爬上爬下，累的半死不活。最近發(fā)現(xiàn)有早搏現(xiàn)象，累的時(shí)候發(fā)的多一點(diǎn)，省力的時(shí)候好一點(diǎn)（以前也有過早搏，但發(fā)生不多）有時(shí)有點(diǎn)氣短，無其他任何癥狀
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- 體檢 查出主動(dòng)脈硬化
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者為先天性二葉式主動(dòng)脈瓣畸形伴重度狹窄，有鈣化，跨瓣壓差88mmHg；有早搏和活動(dòng)后氣短癥狀，盡早手術(shù)置換人造瓣膜的適應(yīng)癥明確，是最國(guó)內(nèi)外公認(rèn)最有效的治療方法，以免發(fā)生心源性猝死意外。如果家庭原因暫時(shí)不能手術(shù)，可以緩兩三個(gè)月，期間請(qǐng)避免過重的體力活動(dòng)。有早搏可以在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用控制早搏的藥物，但狹窄性病變，不建議用強(qiáng)心利尿和擴(kuò)血管的藥物。
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