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問

肺炎支原體感染的嚴重性: 5個月
2011-07-18 06:42 瀏覽6998次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您如果近期拍過胸片并沒事，咳嗽超過8周，就屬于慢性咳嗽，建議到呼吸專科門診檢查。科普知識：呼吸門診常見因咳嗽來就醫的患者，有的患者“總咳嗽，看了許多醫生，做了胸部檢查，吃了不少消炎和止咳藥，都無濟于事”，并因“不斷咳嗽而影響情緒，非常無奈”，也有人常說“我所有的止咳藥都吃過了，反正就是咳嗽氣管炎，我自己知道肺沒毛病，給我吊幾瓶鹽水就好了”、“醫生不負責任，水平差，小小的感冒咳嗽都看不好”等等抱怨。這些患者大多不把咳嗽當回事，以至于連續咳嗽短則2個月、長達1年后才想起到醫院來診治。資料顯示，約有15%的成年人受到不同程度的咳嗽的干擾。急性咳嗽常有較明確的病因，如上下呼吸道的感染，一般經幾天治療可痊愈。最讓患者苦惱的是慢性咳嗽，一般認為咳嗽時間持續8周以上，又無明顯肺部疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽常是患者惟一的就診原因。咳嗽實際上是人體的一種保護性反射。當上下呼吸道有過多的分泌物刺激，有害氣體、異物誤入氣道，便會產生持續或強烈的咳嗽，力圖排除異物。但頻繁而長期的咳嗽會影響患者的生活、睡眠，甚至會影響其呼吸和心臟的功能，這種性質的咳嗽就是一種病理狀態了。要想治好咳嗽，應首先去尋找咳嗽的病因。目前的研究表明，慢性咳嗽不是止咳藥或者打點滴就能消解的。常見的病因有五六個，包括咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管返流、支氣管內膜結核、肺癌等，占呼吸內科門診慢性咳嗽比例的70%95%。鼻后滴漏綜合征包括急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉等。當鼻和鼻竇的炎癥分泌物后流至咽喉部或呼吸道，會因刺激而產生咳嗽。臨床上曾見過數例鼻炎、鼻竇炎的患者到呼吸科就醫，使用對癥藥物療效不佳，經追問病史并詳細檢查才得以確診，治療后咳嗽癥狀減輕。咳嗽變異性哮喘（支氣管哮喘）在人們的印象中，哮喘就是發作性喘息、呼吸困難。其實還有一種特殊類型的哮喘，醫學上稱為“咳嗽變異性哮喘”或“咳嗽型哮喘”，主要表現就是頑固性咳嗽，咳嗽多發于夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，肺部檢查無哮鳴音。這些病人常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長期使用抗生素而不見緩解，患者生活質量受到嚴重影響，應特別警惕。這種咳嗽有以下4個特征：1、咳嗽以夜間或凌晨為主；2、有較長時間干咳、痰少；3、遇到冷空氣或刺激性氣味咳嗽加重；4、長時間使用抗生素治療效果不滿意。此類患者應盡快去正規醫院檢查，通過支氣管激發試驗或擴張試驗常能得以確診。而使用吸入激素和支氣管擴張劑治療，咳嗽癥狀就能完全緩解，患者可像正常人一樣生活和工作。胃食管反流病消化系統疾病可引起長時期咳嗽是許多人不容易想到的，但據文獻資料記載，由胃食管反流病引起慢咳占1/5左右。這是因為進入食管的反流物刺激食管下段，引起神經反應異常，造成呼吸道痙攣，便產生咳嗽。如果患者常有反酸、胃灼熱、咽部異物感等癥狀，且咳嗽的癥狀與飽食、臥位、睡眠、飲酒有關，就應考慮到咳嗽可能與消化系統疾病有關。一旦確立診斷，醫生就會使用相應藥物或抗反流手術治療，可使咳嗽明顯緩解。慢性支氣管炎慢支是我國一種常見病、多發病，慢支患者約2000多萬。慢支咳嗽的特點是：咳嗽伴大量的痰液咳出，咳嗽咳痰以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有2年以上的病史，每年咳嗽常常持續3個月以上。慢性支氣管炎的治療，首先要戒煙，其次是避免病情加重，要加強鍛煉，增強體質，以減少呼吸道感染的次數，還可以使用免疫調節劑等。急性加重時，應按醫囑進行治療，咳嗽咳痰癥狀會逐漸好轉。藥物影響許多藥物可以引起咳嗽，例如常用的降壓藥，如開搏通、胺碘酮、利尿劑等，均可引起咳嗽。一旦使用上述藥物出現了咳嗽癥狀，只要立即停藥，咳嗽即可緩解。故提醒患者，使用藥物時應仔細閱讀說明書，做到心中有數。