- 問
- 癲癇還是多動癥?
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4個月
2011-02-20 20:44 瀏覽8167次
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病情描述：
尊敬的蔡主任：您好！我是某傳染病醫院的一名大夫，同時也是一名患兒的母親。我在網上看到您的信息，肯請您的幫助。我的女兒現在4歲4個月，約2011120感冒、反復發熱2次后出現咬牙頭抖，持續數秒，連續反復3次。發現耳聾，經省兒童醫院查為“分泌性中耳炎”，給予“頭孢硫醚、安檸哌、氨溴索、鼻通寧（成分為鵝不食草、辛夷）5毫克地塞米松”后好轉。常說“我怕，怕媽媽、怕爸爸、怕大老虎”。2011127查視頻腦電圖為“尖波、慢波、尖慢綜合波”，但觀測到的發作無癲癇波出現。128出現驚跳1次、往下出溜2次。診斷為“癲癇”，130開始給予口服“拉莫三嗪”，5毫克日一次，23出現張嘴、頭晃，加量為5毫克日二次。25發現夜間咬牙2次，晨起時自訴咬牙1次，早飯（小米粥）后出現“頭痛”，為額部。此后經常咬牙，清醒及睡眠時均有。睡眠時先是不安，突然咬牙后安靜入睡。29再查視頻，開始時發現眼往上翻、類似冷、突然垂頭等，但此時未記錄到癲癇波。入睡前“頭痛”（右眉弓上），好像也無癲癇波。后半夜老醒、哭、找媽媽。結果“額部略有異常，報了大致正常。210耳朵藥停用頭孢。按壓胳膊后出現出血點。吃西瓜后突然低沉不舒服的樣子。說“頭痛”。不笑。加量為晨5毫克，晚10毫克。211頭往右突然扭一下，鼻衄。夜間睡眠不安。皮膚出現“皰疹性皮炎”。213聳肩，抖，一連串低頭、咬破舌尖、歪頭，夜間不安后咬牙。214公交車上一連串低頭反復抽，同時手也抽。改為“德巴金”，3.5毫升。“鼻通寧”改為“輔舒良”。215吃4毫升左右“德巴金”。做完智力測試后一系列聳肩、偏頭抽、張嘴伴伸舌、頭后仰等，2串。智力測試正常，動手能力比動口強，購音不清。喝著果凍吸時低落、頭痛。傍晚膝蓋、小腿肌肉疼。216晨腹痛，上午聳肩等，下午吃1個蘋果后“頭痛”。此后大幅度的異常好像減少。小的異常如撅嘴等好像還有。現在越來越不愿意走路。腦電圖為調幅、調節差了。核磁右側乳突炎、上頜竇炎。無額竇炎。回想以前，數月大時出現瞬間歪頭、單眼眨眼、夜間睡眠時“咂嘴”，做常規腦電圖無異常。此后偶有單眼眨眼、張嘴、雙眼上翻、好似用力時渾身抖動。約3歲后偶說“嘴疼”，曾發現口腔粘膜破損。最近可見咬破的牙印、舌尖疼并發現破損。夜間曾尿床1次。鼻衄1次。訴右眼不舒服并急速揉眼數次。常撅嘴、咂嘴、張嘴。發現鼻尖青、破損數次。發現膝蓋、腿摔傷1次。好像還愛睜眼。奶說手抽過1次。經常說膝蓋疼，兩側均有，可不同時出現。經常腹痛，著熱后無好轉。經常說腰疼。近日說右肘關節疼。數月前唾液增多數天。201010類似強迫癥，非要鋪平被子才行。7個半月時患“麻疹”，20108打麻疹疫苗后起蕁麻疹。 從小不愛睡覺，入睡較困難，白天睡眠時讓抱著睡，否則易醒，醒后即精神。長大后讓午睡時說“睡覺不好”。母親的父親家族中有多個精神不正常者。小姨診斷為“精神分裂癥”。母社會關系適應差，自認有“分裂樣等人格”和“偏頭痛”。少年時曾聞到過奇怪氣味。手自己動過2次。父親家族有糖尿病史。母懷孕時曾發熱1次。生時無明顯難產。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好：癲癇患者95%以上都有癲癇波，一些患者因為做腦電圖的時間短，或腦電圖出報告的醫生水平不一樣，所出結果也會不一樣。我院功能神經外科同樣診斷和治療抽動癥。建議到我院就診，做系統檢查，應該可以得出最后診斷的。
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