- 問
- 低分化腺癌，胃癌，腹腔種植轉移，出現嚴重腹瀉
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57歲
2012-07-21 12:03 瀏覽8812次
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病情描述：
患者男，57歲，精神狀態很好。此次病情：1、四個月前持續腹瀉，腹痛，腸鳴，二個月前到當地縣人民醫院住院治療。2、手術前，有嚴重黃疸，行剖腹探查求，膽腸吻合術后，黃疸消退。術前【腸胃腫瘤全套】甲胎蛋白（化學發光法）2.03ng/ml；CEA3.33ng/ml；CA125 ：41.9U/ml。【彩超】膽囊大，膽囊內膽汁淤積，膽總管擴張。【磁共振】1、肝內膽管及膽總管擴張；少許腹水；2、胰頭旁可疑結節影，胰頭結節：1.2*1.5cm；術后剖腹檢查見：腹腔，腸系膜，盆腔彌漫的大量小結節，取樣病理檢查：（橫結腸系膜）纖維脂肪組織中浸潤或轉移性低分化腺癌，免疫組化標記：CK7(+),CK20()膽腸吻合手術后黃疸消退，但是飲食后腸鳴音明顯，半個小時內水樣便。3、現在是術后12天，血常規，肝功能正常，食少，嚴重腹瀉。使用易?停：早上吃一顆，正常一日三餐，一天排一次大便，大便很爛。吃兩顆易?停，大便會干一些。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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易蒙停抑制腸蠕動，是較強的止瀉藥。病人的腹瀉考慮是腹膜種植刺激的腸蠕動加快引起的，可能性大。若一般情況許可，建議化療。膽腸吻合主要解決黃疸問題，對腹瀉估計幫助不大。
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