前列腺增生微創手術后 仍尿不盡 殘尿很多

        1個月

               2012-10-20 19:03      瀏覽9980次
          病情描述:
          2006年12月體檢時B超檢查發現前列腺長大。2009年9月B超檢查:大小約5.0×4.1×3.9cm,殘余尿量約380ml,當時醫生建議導尿,后抽血檢查腎功能(肌酐、尿素、尿酸)正常,也作了尿流率(報告醫生未給我看),就口服“非那雄安胺片”(一直服至20012年5月中)和“哈樂”(僅服了1個月“哈樂”),間斷性的口服“普樂安片”。 每半年左右抽餓血檢查腎功能均正常。夜尿一直為0~1次。 2012年2月B超檢查:雙腎正常,前列腺大小約5×3.8×4.2cm,殘余尿量約745ml;餓血檢查:腎功能正常,經尿道作前列腺場效消融治療90分鐘,插導尿管7天。出院后有些尿頻,夜尿1~2次。 2012年5月在上海十院泌尿外科,肛門指檢未見包塊、硬塊,B超檢查:膀胱沖盈良好、膀胱壁粗糙、見小梁小房結構,尿潴留;雙側輸尿管未見擴張;前列腺增生,大小約4.4×3.9×3.7cm;餓血檢查:腎功能正常。5月14日全麻下經尿道作后尿道狹窄(長約1cm)冷刀切開術和2微米銩激光前列腺氣化電切術,膀胱鏡檢查無腫瘤,前列腺切除標本約40克,病理檢查:前列腺增生、灶區淋巴細胞浸潤。 手術后插導尿管6天半。 術后拉尿情況有好轉(不尿頻、尿流較粗、量較多、但自感仍有殘余尿),有時恥骨處輕微漲痛。 至今夜尿為0~1次。 一般排尿情?:晚上基本不起夜,清晨起床約500ml,白天排尿8、9次,每次尿量200~320 ml(不待尿很急就排)。 我小時侯上課時常尿急、憋尿;尿不盡殘尿多已好多年;另外,我還有腰椎間盤突出、45椎管狹窄,可能壓迫馬尾神經對小便不暢也有影響?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          十月份的尿動力學檢查提示神經源性膀胱,這樣暫時的治療方案也是造瘺或間歇性導尿。椎管狹窄是怎么確診的,治療沒有?

          李永波

          主任醫師 已幫助 2285
          2012-10-20 19:15
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