- 問
- 雙相障礙伴隨的幻聽關系妄想的用藥
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29歲
2012-11-14 12:00 瀏覽9226次
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病情描述：
病人男29歲，14歲時由于出現過度自卑導致幻聽出現（幻聽出現時要有特定的人群，倆個以上女孩子說笑從他身邊走過，他就認為是笑他）。當時南京腦科醫院認為是分裂癥，用氯氮平百憂解治療，4年后又改診為抑郁癥，2002到2008年由于心慌發作無法控制（類似于驚恐發作，但心跳卻不快有醫生認為是氯氮平的副作用）在南京腦科醫院多次住院解決這個癥狀都無效后，前往廣州精神病醫院住院，一個月心慌癥狀全部消失，當時每日用藥左洛夫6粒，德巴金2粒，阿撲措倫6粒，診斷雙相障礙，堅持服藥到去年逐漸減量，從今年年初開始有沖動行為出現，越來越嚴重。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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從簡單的病史資料來，患者具備以下特點：１、起病年齡早；２、伴隨有急性焦慮發作的病史，３、有強迫性購物的特點；４、患者對拒絕的敏感性增高；５、對“幻聽”有強迫性體驗特點。盡管患者既往無典型躁狂發作的經歷該患者也可診斷為“雙相障礙，混合發作”。治療上建議：足量的丙戊酸鹽＋足量的SSRIs抗抑郁藥物＋足量的阿普唑侖＋小量的非典型抗精神病藥物治療。
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