病毒性腦炎,住院25天,重癥監(jiān)護(hù)病房住了23天了,小抽不斷

        29歲

               2011-01-07 12:45      瀏覽10441次
          病情描述:
          女,29歲,11月初開始拉肚,但次數(shù)不多,每天12次,11月底12月初感冒過,頭疼。吃感冒藥后病情基本被控制住了。12月9日說頭疼身上疼,10日開發(fā)燒,吃感冒藥和安乃靜后發(fā)燒暫時控制住,11、12、13日在小診所輸了3天液。14日凌晨6點(diǎn)20門鈴響后,沒醒!數(shù)次叫她上早自習(xí)時,她幾乎每次說:“嚇?biāo)牢伊耍 保覇査悴皇怯性缱粤?xí),她說沒有。我量了一下體溫38.5。我摸著她的臉,看著她說,你怎么了?她說我沒怎么。反問我,你怎么了?上午10點(diǎn)多,我在單位打電話時,發(fā)現(xiàn)她還是說類似的胡話,但能辨識人!11點(diǎn)送到醫(yī)院急診科觀察并作核磁檢查,14日下午13點(diǎn)40在醫(yī)院急診科發(fā)生全身抽搐,嘔吐物呈噴射狀,牙關(guān)緊閉,面色發(fā)紫。抽搐前作mri未發(fā)現(xiàn)任何問題。14日下午15點(diǎn)住院,進(jìn)行阿昔洛韋等脫水降顱壓。晚上8點(diǎn)左右進(jìn)入昏迷狀態(tài),并再次發(fā)生全身抽搐。15號凌晨2點(diǎn)和5點(diǎn)再次全身抽搐。15日上午做腰穿,測得顱內(nèi)壓260。晚上7點(diǎn)半呼吸變得越來越微弱,16日凌晨1點(diǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù),呼吸機(jī)支持至今。所用藥物:卡馬西平 拉莫三嗪 呋賽米 泮托拉唑吶針 地西泮針 硫酸阿米卡星針 地塞米松硫酸鈉針 甘油果糖 維C針 氯化鉀 注射用更昔洛韋針 還原型谷胱甘肽 呋賽米針 甘露醇 醒腦靜 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 酒石酸美托洛爾片 苯巴比妥鈉針 硫普羅寧針 克林霉素磷酸酯針卡馬西平每次0.3g,一天四次;拉莫三嗪每次50mg,一天三次!
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          患者是較嚴(yán)重的病毒性腦炎,具體是哪種病毒很難講,也不好查。但就目前而言,主要是脫水降顱壓、控制癲癇、控制感染、防止并發(fā)癥,然后注意復(fù)查肝腎功、離子五項等等,維持水電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)營養(yǎng)等等。再難有更特殊的治療。能不能醒很難說,腦炎有特殊類型醒不過來的,只能是邊治療邊看啦。

          楊柏

          主治醫(yī)師 已幫助 2090
          2011-01-09 00:41
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