老年性前列腺增生,哈樂和可多華哪個藥更好

        50歲

               2013-07-22 05:21      瀏覽8058次
          病情描述:
          老年性前列腺增生本次發病及持續的時間:45年解放軍301醫院兩個醫生一個開“哈樂”一個開“可多華”不知哪一個好,各自的療效如何?哪一個副作用少一些?謝謝 老年性前列腺增生
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          哈樂即為鹽酸坦索羅辛緩釋制劑,是一種α受體拮抗劑。α受體拮抗劑治療良性前列腺增生癥效果不錯。可多華,也是選擇性的a受體阻滯劑。兩藥都差不多。此病的治療:、觀察等待:很多BPH病人癥狀長期無發展且輕,不必急于治療,可觀察等待,每年應重復檢測尿流率、血清PSA,直腸指診,B超檢查以及前列腺國際癥狀評分。 二、藥物治療 ()、腎上腺素能a受體阻滯劑:主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力,以減輕排尿阻力。常用藥物有: 1.兼有腎上腺素能a1及a2受體阻滯劑:以酚芐明為代表,10mg每日12次,副作用有體位性低血壓,頭暈發生率30%左右。 2.腎上腺素能a1受體阻滯劑:可分為短效和長效兩種。 短效:哌唑嗪1mg每日23次,阿夫唑嗪2.5mg每日23次。 長效:特拉唑嗪(高特靈)每晚睡前服,開始每晚服用1mg,連服4天,若無明顯頭暈,改為每晚2mg。 在長效腎上腺素能受體a1阻滯劑中又有a1a選擇性阻滯劑哈樂(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。 (二)、5a還原酶抑制劑:目前應用最廣的是非那甾胺(商品名:保列治),通過在前列腺內阻斷睪酮轉化成雙氫睪酮(DHT)。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機械性梗阻。該藥物作用緩慢,一般服用23個月之后開始見效,且需長期服用為其缺點。此外醫師應知道服用此藥可使PSA值下降一半,以避免對前列腺癌診斷的延誤。 (三)、其它藥物:舍尼通(cerniton)等。 前列腺增生的患者,在日常生活中應注意以下幾點:   (1)不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。 因為辛辣食物及酒都可引起前列腺充血,加重排尿不暢癥狀,甚至引起急性尿潴留。   (2)積極治療泌尿系炎癥。   (3)少騎自行車,避免長期坐硬椅子,或久坐潮濕之地。   (4)性生活要適度,防止前列腺過度充血。   (5)不忍尿、憋尿,防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能,造成尿潴留。   (6)定時復查,每2~3月應做一次肛診,半年復查一次前列腺B超,以了解前列腺變化。   (7)保持心情舒暢,參加適度的體育鍛煉。

          齊文成

          主治醫師 已幫助 2093
          2013-07-22 05:30
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