- 問
- 腦出血病人出現肝硬化，引起腹部積水
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65歲
2013-12-03 11:21 瀏覽9457次
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病情描述：
張教授您好！請問下腦出血病人有肝硬化引起腹部有積水，醫師說要用補充白蛋白，而且說這個肝硬化引起的腹水會反反復復，輸白蛋白是個無底洞。是不是這種肝硬化是治不好的。 腦出?
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，這兩種病和在一起確實很麻煩。肝硬化本身就會引起低蛋白，而且腦出血病人在腦水腫期也需要補充白蛋白，這樣才能增加血管滲透壓，減輕水腫。因此兩種疾病是都需要補充白蛋白的。那個醫師說的沒錯，確實這種情況補白蛋白也只是緩解，不能解決根本問題。而且輸入白蛋白一是花錢多，而且現在國內醫院都限制血液制品的用量，可能會限制使用的量。再者輸入的白蛋白是異種蛋白，有可能引起過敏或者是排斥。有一種辦法，您可以咨詢一下治療的醫師，就是腹水回輸，這樣不但能降低您的治療成本，而且由于是自己的蛋白回輸，風險會降低。肝硬化因為是肝臟不可逆轉的病變，治療起來確實比較麻煩。可以通過藥物治療結合手術治療緩解癥狀，比如門腔靜脈分流術，門奇靜脈分流術和脾切除術等。對于藥物治療無效，或者是終末期肝硬化，在條件允許情況下，可以采用肝臟移植手術。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
老年男性，腦出血伴肝硬化，出現腹水說明處于肝功能失代償期
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指導建議：
輸注白蛋白是一種對癥療法，不能從給本上解決問題；要去除引起肝硬化的原因，改善肝功能，才是解決問題的根本方法
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
我不姓張，但也想給您一點意見。就是一但肝硬化形成肝硬化，是無法逆轉的。只有延緩病情的繼續發展的份，如果不積極治療，患者還會出現肝昏迷等情況的發生。
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指導建議：
肝硬化后導致門脈的壓力增高，使白蛋白濾出血管外，導致血漿膠體滲透壓下降，補充白蛋白只是對癥治療的一方面，根還是肝硬化本身，因為肝硬化無法逆轉，所以要進行長期的白蛋白治療。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
這種現象的出現主要是由于代謝發生了紊亂，只有肝功能恢復了才能緩解。
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指導建議：
肝硬化會引起蛋白代謝紊亂，補充白蛋白只是對癥治療，減輕腹水。肝硬化治療可以采用肝移植手術。
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