- 問
- 乳腺癌術后，手指麻痹，怎么辦
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59歲
2013-12-10 04:59 瀏覽9756次
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病情描述：
右乳腺癌切除手術十年。最近五年右手臂一直腫(回流障礙)手指麻痹。前兩個月感冒后聲音嘶啞有一個月了，做了胸部CT，頸部CT，都沒發現異常，醫生說有可能是神經壓迫引起的，還建議做全身CT檢查，不知道是哪里出了問題，家人都很著急，請專家指點下！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
目前出現右手壁麻木及腫脹等不適，考慮為乳腺癌術后復發壓迫神經、血管及淋巴管等導致
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指導建議：
一般可以行腋窩處彩超檢查明確，如果確定為復發，可以行化療或者放療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
手臂腫是手術之后一直腫，還是近期腫的？當時的乳腺癌分期是什么？
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指導建議：
請耳鼻喉科會診，看聲帶運動情況？如果近期出現手臂腫，需要腋窩淋巴結超聲檢查
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
你好，這個手指麻痹考慮是不是淋巴結壓迫神經導致。
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指導建議：
出現嘶啞也要排除是不是轉移壓迫喉返神經導致的，建議可以做一下頸部和胸部的CT明確。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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乳腺癌手術后常見如下并發癥： （1）皮下積液：多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創面持續負壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 （2）皮瓣壞死：是最常見的一種術后并發癥。輕者皮瓣邊緣壞死，因范圍有限，一般不影響創口愈合。壞死范圍較大者，應及時將壞死部分剪除，清創換藥，作好植皮前的創面準備，以便早期植皮。 （3）患側上肢淋巴水腫：為根治術后最常見的并發癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉移、術后上臂活動遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現水腫時，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預防感染等。 （4）術后感染：創口感染是引起上肢腫脹的重要原因，并可見皮瓣邊緣壞死、感染；腋窩積液持續時間過長，或反復引流不暢，亦可發生感染。此時，局部應積極合理換藥，清除不利于傷口愈合的因素，同時也應給予足量的抗生素，控制感染。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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（1）皮下積液：多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創面持續負壓引流及皮瓣良好的固定來防止。 （2）皮瓣壞死：是最常見的一種術后并發癥。輕者皮瓣邊緣壞死，因范圍有限，一般不影響創口愈合。壞死范圍較大者，應及時將壞死部分剪除，清創換藥，作好植皮前的創面準備，以便早期植皮。 （3）患側上肢淋巴水腫：為根治術后最常見的并發癥。引起上肢腫脹的原因很多，如腋窩積液、頭靜脈結扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉移、術后上臂活動遲延等。為防止上肢水腫，最好消除誘因。已出現水腫時，宜抬高患肢，使用彈力繃帶包扎，避免過勞及預防感染等。 （4）術后感染：創口感染是引起上肢腫脹的重要原因，并可見皮瓣邊緣壞死、感染；腋窩積液持續時間過長，或反復引流不暢，亦可發生感染。此時，局部應積極合理換藥，清除不利于傷口愈合的因素，同時也應給予足量的抗生素，控制感染。
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