- 問
- IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節段硬化10個/23個，怎么辦
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38歲
2014-01-07 10:45 瀏覽6573次
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病情描述：
這是我的腎穿報告：腎小球 總數23個，其中病變明顯23個，病變輕微0個，發育不全0個硬化：球性硬化3個，節段硬化7個包曼氏囊內病變：足細胞腫脹，增生，泡沫變基膜病變：局灶節段雙軌化毛細血管叢病變：彌漫球性 節段中重度增生系膜（細胞）病變：局灶節段輕度增生。（腎小管）腎小管病變：萎縮（+++）；上皮細胞變性：濁腫（++），泡沫變（+）。管型：蛋白管型（+）。（腎間質、血管）間質病變；纖維化（+）；炎細胞浸潤區域：（+）動脈硬化（0~4分）：2分 其中小動脈（0—3）2分免疫 腎小球陽性分布 腎小球陽性強度 其他陽性組化 彌漫 局灶 球性 節段 系膜 LGG（√）（ ） （ √）（√）（ +）LGM （√ ）（ ）（√）（√） （+++）LGA （√）（ ) (√) (√)(+）C3D （ ）（√ ）（√ ）（ ）（++） C1Q 陰性Fib （ ） （√） （√）（ ） （++）病理診斷：1、彌漫系膜增生，伴毛細血管內增生，局灶節段球性腎小球硬化2、輕中度腎小管萎縮及間質纖維化3、結合臨床符合IgA腎病 IgA腎病診斷明確
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節段硬化10個/23個, 病變中度,關鍵看臨床表現,如血肌酐高與否,尿蛋白多與少, 血壓高與否.總之要積極治療.目前應該還有辦法來控制。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
你的腎穿刺病理檢查結果還是很不好的，腎小球已經明顯的硬化了，屬于3級以上的IgA腎病的，治療主要是延緩腎臟病變的進展，保護腎功能，可以應用中等劑量的激素聯合免疫抑制劑治療，比如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢素等，定期復查腎功能。
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指導建議：
建議你平時低鹽飲食，控制好血壓、血糖、血脂、體重的指標，不要熬夜和勞累，避免應用腎毒性藥物應用金水寶膠囊益氣補腎治療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
腎穿刺活檢病理類型可明確診斷。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見病因。
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指導建議：
IgA腎病臨床表現、病理改變、預后變異較大，可根據不同的臨床、病理綜合治療。單純性血尿或輕度蛋白尿無特殊處理，嚴重的應用糖皮質激素和環磷酰胺治療。
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