1歲小孩2次高熱驚厥腦電圖檢查異常,是否是癲癇?

        12個月

               2014-03-11 16:12      瀏覽7791次
          病情描述:
          女兒2月9日剛一歲時支氣管炎高燒至38.7度,出現抽搐,時間持續5分鐘左右,送到南山醫院,用了退燒藥,第二天中午再次出現高燒至38.5度,抽搐,呼吸急促,神志不清,檢查CT和心電圖均正常,診斷為急性支氣管炎,經搶救住院4天,2月12日出院,醫生建議到兒童醫院做腦電圖。 3月3日晚出現約1分鐘的斜咬牙和呆滯動作(不太像抽搐),后來就沒出現過這類情況,無家族癲癇史,女兒現在智力正常,比同齡孩子語言能力還強一點 3月4日腦電圖檢查結果如下: 清醒腦電圖 閉目枕區見30~90μV 5~6Hz θ波及活動為主,部分呈節律,建有部分7 Hzθ波,波形欠佳,調節欠佳,左右基本同步對稱出現。 慢波:其余導聯見大量中幅 4~7Hz θ波及活動,兩次基本同步對稱出現,未見明顯局限性慢波 快波:中量低幅快播活動 波形特點:整齊 欠佳 不整 波幅特點:低 中、高幅 為主,調幅欠佳 對稱性:兩側無明顯波幅差,兩側基本同步對稱出現 異常波:清醒狀態未見明顯異常波出現 睜閉眼試驗:枕區θ波部分抑制 過度換氣試驗:哭鬧中波幅略升高、頻率略變慢,慢活動略增多,未見明顯異常波出現。 閃光刺激:基本同背景 蝶骨電極:未作 睡眠腦電圖:自然、藥物、剝奪睡眠 睡眠分期: nREMI、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、REM、Arousal 睡眠:入睡后忙活動明顯增多,中量低幅快活動重疊背景上,可見頂尖波及紡錘波出現,較多高幅不規整慢活動混合,可見進入慢波睡眠及REM睡眠期,睡眠背景欠佳,睡眠周期基本明確 異常波:睡眠中額中央區及其中線為主少量低幅尖棘慢波單發 臨床發作:檢測過程中未見患兒出現抽搐等臨床發作 電生理診斷: 不正常 備注:1、睡眠中額中央區機器中線為主少量低幅尖棘慢波單發; 2、睡眠背景欠佳。 建議隨訪 以上異常波是否為癲癇?
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          患兒有發熱抽搐2次,可疑無熱抽搐一次,腦電圖提示有少量異常波。不能單純根據腦電圖的異常波來診斷癲癇,小部分正常人的腦電圖也可以有少量異常波。建議帶小孩到神經專科就診。

          白韶軍

          副主任醫師 已幫助2641
          2014-03-11 13:16
        向TA提問

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