- 問
- 右下肢深靜脈血栓且服用華法林，能做置換手術(shù)嗎
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6個(gè)月
2014-04-08 16:05 瀏覽10203次
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病情描述：
患右下肢深靜脈血栓6個(gè)月，同時(shí)患有右膝關(guān)節(jié)退變應(yīng)手術(shù)治療，但骨科大夫說還是先治血栓，目前保守治療，正在服用法華令，還需怎么治療，能做置換手術(shù)嗎？
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- 已采納
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先，在服用華法林的同時(shí)肯定不能做骨科手術(shù)。因?yàn)槿A法林會(huì)加重術(shù)中及術(shù)后出血。其次，下肢深靜脈血栓形成保守治療時(shí)，華法林最少要規(guī)律服用半年。但是根據(jù)每個(gè)人血栓形成的原因、范圍及臨床表現(xiàn)，抗凝治療需要個(gè)體化制定。第三，由于患者已經(jīng)存在下肢靜脈陳舊血栓，同時(shí)關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身又是誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成的高危因素。因此即使原來的血栓已經(jīng)停用華法林抗凝治療，關(guān)節(jié)置換手術(shù)后再發(fā)血栓的幾率要比常人大很多。患者實(shí)施關(guān)節(jié)置換術(shù)中及術(shù)后因下肢深靜脈血栓形成而導(dǎo)致肺栓塞的可能性較常人明顯增加，因此關(guān)節(jié)置換術(shù)前建議放植下腔靜脈濾器，以便最大限度預(yù)防肺栓塞。建議在行關(guān)節(jié)置換術(shù)前復(fù)查下肢靜脈超聲，已明確下肢靜脈情況。
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