- 問
- 支氣管球囊擴張手術創傷大不大
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32歲
2014-05-04 21:10 瀏覽8173次
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病情描述：
您好，請問支氣管球囊擴張手術內部創傷大不大？ 支氣管狹窄
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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屬于微創手術，創傷不大。但也要看支氣管狹窄的程度，如果是單純擴張，基本上做完擴張后觀察半小時就可以回家，狹窄較嚴重的還需要切割后再擴張，有時會出現出血較多的情況，最好擴張后住院觀察比較安全。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
支氣管擴張病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首發和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴張”，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管。若反復繼發感染，病人時有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發代償性或阻塞性肺氣腫時，患者可有呼吸困難、氣急或發紺，晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。部分病人（1/3）可有杵狀指（趾），全身營養不良。
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指導建議：
1.清除過多的分泌物依病變區域不同進行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。2.抗感染支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗，以指導治療。伴有基礎疾病（如纖毛不動癥）者，可根據病情，長期使用抗生素治療。3.提高免疫力低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。4.手術治療病變部位肺不張長期不愈；病變部位不超過一葉或一側者；反復感染藥物治療不易控制者。可考慮手術治療。目前手術治療相對來說還是可以的，在這方面相對較完善！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
支氣管球囊擴張手術是用支氣管球囊把支氣管狹窄部位擴張到正常范圍。
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指導建議：
支氣管球囊擴張手術相對來說是比較安全，且創傷小的手術。
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