- 問
- 腎上腺腫瘤11厘米，雙肺多發小結節影
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2013-06-11 11:56 瀏覽6804次
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病情描述：
2013年2月份出現排便困難，檢查判斷為結腸低分化腺癌。但當時同時有發現腎上腺有6cm多的囊腫。3月中旬做了部分結腸腫瘤切除手術，但當時醫生判斷結腸腫瘤應該不會轉移到腎，故腎上腺的說等手術過陣子身體好一些再做手術。結果幾個月時間因家母身體一直沒有能好轉，也沒有進行化療，也沒有做腎部手術。手術后病人一直腰痛，無法正常行走，一直臥床。7月出現排尿疼痛，7月底發現尿血。經8/4檢查結果如下： 201384 檢查所見： 右側腎上腺顯示不清、右側腎上腺與右腎間區可見一巨大軟組織腫塊影，大小約11.8*11.3*9.5；右腎上極、臨近肝 實質、下腔靜脈明受壓移位，局部分界不清。余肝臟邊緣光滑，各葉大小比例正常，肝內外膽管未見擴張，肝門部結構 清晰，未見占位性病變。膽囊顯示不清。胰腺大小、形態及密度正常。脾不大，實質密度均勻，左腎大小形態正常，實 質密度均勻，腎盂未見擴張，未見陽性結石影。腹膜后可見多個結節影軟組織密度影、部分融合成團，包繞腹主動脈及 下腔靜脈。 膀胱充盈尚可。子宮大小、形態及密度正常，右側附件區可見一橫徑約2.9cm類圓形囊性密度影。直腸形態 正常，未見占位性病變。盆腔淋巴結無腫大，盆腔內未見積液征象。中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下。 雙肺可見多個小結節影，最大橫徑約0.3cm。余肺紋理規整。氣管支氣管通暢，未見狹窄或阻塞征，肺門影不大。縱 隔結構清楚，未見占位病變，氣管旁、隆突前下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結。雙側胸膜無增厚，右側胸腔可見 積液影。多個胸椎密度欠均勻。 診斷意見： 全腹部CT掃描：1、右側腎上腺區巨大軟組織腫塊、腹主動脈右旁及腔靜脈后方多發淋巴結腫大、考慮轉移瘤。與2013 227日片比較，上述病變較前明顯增大。 2、膽囊顯示不清。 3、中下腹部部分腸管前移，位于腹壁下，考慮切口疝可能。 4、右側附件區囊性病灶，考慮囊腫可能。 胸部CT掃描：1、雙肺多發小結節影，考慮轉移瘤可能。 2、多個胸椎密度欠均勻，建議進一步檢查，除外骨轉移。 3、右側少量胸腔積液。，3月底做了結腸腫瘤切除手術。通便正常了。，目前我母親的情況還能否手術切除腎部腫瘤？ 我母親的病情是否屬于晚期，還會有多長時間的生命？ 如何可以盡可能的延長生命？ 當前可以的最好的治療方案是怎樣？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：有腎上腺腫瘤，血壓怎樣？如果性質不好，可以切除右腎。 血壓與腎上腺腫瘤類型有關。切除右腎上腺與右腎保命，其他轉移服用化療。 西交大醫院找泌尿科賀大林主任。
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