- 問
- 嬰兒17天查出先天性心臟病法洛四聯(lián)癥
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12個(gè)月
2014-01-15 18:59 瀏覽7866次
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病情描述：
月彩超的檢查結(jié)果:1.主動(dòng)脈騎跨于右心室彩色血彩示右室向主動(dòng)脈分流多切面示室間隔膜周部回聲失落、斷端回聲增強(qiáng)測缺口大小約7MM彩色血流示室水平左向右分流2.右室壁稍增厚搏幅尚正常3.肺動(dòng)脈內(nèi)徑變窄收縮期呈五彩端流VMAX:4.4m/s跨瓣壓差為78mmhg各心腔大小尚正常4.各瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常彩色血流示三尖瓣返流5房間隔第一隔與第二隔呈搭錯(cuò)樣改變彩色血流示房水平左向右分流意見:先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉彩色血流示室水平左向右分流房水平左向分流右室向主動(dòng)脈分流肺動(dòng)脈湍流三尖瓣返流(少量)麻煩醫(yī)生幫我看看彩超結(jié)果萬分感謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：根據(jù)寶寶的彩超結(jié)果確定有以下異常：主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚這四個(gè)表現(xiàn)合起來就是典型的法洛氏四聯(lián)癥目前這種先天性心臟病可以做手術(shù)來糾正一般在一歲左右做手術(shù)較好。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：你好，從彩超結(jié)果看診治是明確的屬于比較嚴(yán)重的先天性心臟病這種情況建議盡快手術(shù)治療普通的醫(yī)院還不能開展這種手術(shù)，最好到大醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：1洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先天性心臟病主要表現(xiàn)就是紫紺包括室間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄主動(dòng)脈騎跨于缺損的心室間隔上和右心室肥厚2您孩子不僅有典型的4項(xiàng)改變而且合并卵圓孔未閉、三尖瓣反流1這個(gè)疾玻守治療是無效的建議必須予手術(shù)治療只要治療及時(shí)是可以根治的如果手術(shù)成功沒有后遺癥2術(shù)后避免出現(xiàn)并發(fā)癥比如腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎祝孩子早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：法洛四聯(lián)癥（TOF）合并卵圓孔未閉即為法洛五聯(lián)癥TOF是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚是最常見的青紫型先天性心臟病以上四種畸形以肺動(dòng)脈狹窄最為重要由于肺動(dòng)脈狹窄血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻引起右心室代償性肥厚右心室壓力相對(duì)較高由于主動(dòng)脈騎跨主動(dòng)脈除了接受左心室的血液外還接受右心室的血液輸送到全身使動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低出現(xiàn)青紫并繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥同時(shí)因?yàn)榉蝿?dòng)脈狹窄進(jìn)入肺循環(huán)進(jìn)行交換的血液減少加重了青紫在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合之前因?yàn)榉窝h(huán)血液減少程度較輕青紫可不明顯；隨著動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合以及漏斗部狹窄的加重進(jìn)入肺循環(huán)的血液減少青紫會(huì)逐步加重 1.本病確診即因考慮手術(shù)出生3個(gè)月內(nèi)無癥狀的患兒根治手術(shù)可以推遲至312月進(jìn)行癥狀嚴(yán)重的患者可以先做姑息手術(shù)而后改根治手術(shù)一般患者多是可以根治的 2.手術(shù)禁忌證：①周圍肺動(dòng)脈發(fā)育、左心室發(fā)育小者為手術(shù)的相對(duì)禁忌證可行姑息性手術(shù)②體肺動(dòng)脈分流術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者為手術(shù)禁忌證
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