- 問
- 陰莖癌怎么治療
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65歲
2010-02-20 07:22 瀏覽8822次
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病情描述：
我父親于08年11月份做了食道癌手術，后做了4個療程的化療，康復很好。但是，09年臘月二十左右，父親陰莖龜頭處發現1個高粱粒大的小疙瘩，考慮到離年靠近，父親沒有告訴我們，正月初四，父親發現陰莖海面體出現舯塊，經過住院治療，醫生診斷為：海綿體有腫塊到達陰莖根部，龜頭有疙瘩2個，（已經手術做病理），結果顯示陰莖鱗癌，中分化。醫生建議我們保守治療，可是父親辛苦一生，我們實在不愿意放棄，急盼回復。 1、城市：山東省濱州市 2、年齡65歲男性 3、病癥：食道癌（08年11月份手術，位置在食道和噴門接口處，術后做了四個療程的化療） 4、癥狀：2010年2月，發現陰莖龜頭處有一個高粱粒大的小疙瘩，陰莖海面體出現腫塊，延伸至陰莖根部。經切片手術做病理，顯示為惡性。 5、經常吃的食物：第一次手術后，早晨堅持34片生姜片、一勺固元糕，一大碗雜面（五谷豆漿、純豆漿）。中午：米飯、菜，一般是兩菜一湯。晚上：大米、黑米、薏米、玉米渣、紅棗、桂圓、花生、高粱米、蕎麥等雜糧做的粥，很稠，一般35樣雜糧。蔬菜主要是土豆、山藥、油菜、苦菊、藕、西紅柿等（主要是忌吃茄子）。肉類：蝦、羊肉、豬肉。水果：蘋果、橘子。每天喝茶，平時食欲還好。 6、討厭吃的食物：無。 7、生活習慣：因身體不好，固飲食很規律。 8、舌質(晨起時或者吃飯兩小時后)：例（父親情緒不好，不配合，所以暫不知道） 9、舌苔(晨起時或者吃飯兩小時后)：例（同上 ） 10、提問：現在陰莖海面體腫塊很厲害，醫生建議我們保守治療，可是父親畢竟才65歲，我們不死請大夫制定一個治療方案
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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爭光霉素對陰莖癌有較好效果，配合手術治療可提高療效。 陰莖癌無兩側腹股溝淋巴結轉移者，經手術治療，治療愈率為90%，已有淋巴結轉移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉移早、預后差。2.陰莖癌治療方法(一)手術治療 手術切除病變是主要治療方法，如病變局限在包皮，可作包皮環切術，有統計復發率可達半數左右。腫瘤侵犯陰莖頭，亦可作陰莖部分切除術，一般距腫瘤2厘米處切除即足，在切除時斷端冰凍檢查無腫瘤。由于陰莖癌擴散常為栓子轉移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周圍組織，所以絕大多數距腫瘤2cm局部切除后無局部復發。若無腹股溝淋巴結轉移，則術后70％～80％生存5年。如腫瘤較大，殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術尿道陰部造口術。近年報告應用Nd：RAG激光治療陰莖癌效果較好。Q89JNGC7ATR65BVQ11QVT4VJFEQGX736 關于腹股溝淋巴結清除術的適應癥已爭論多年。陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者，發生淋巴結微病灶轉移者占2％～5％，但亦有報告假陰性可達38％，陰莖癌轉移者占20％～50％，目前不主張常規腹股溝淋巴結清除術，因為半數以上病人可能不存在轉移病灶，而清除手術所引起的皮膚壞死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當常見，給患者帶來不必要的痛苦。如果臨床上有可疑的轉移灶(即淋巴結增大者，可以取活檢，必要時行連續切片檢查，有轉移者行淋巴清除術。一般不主張常規兩側同時行淋巴結清除術。位于大隱靜脈和股靜脈連接處內側的淋巴結稱“前哨結”，如果轉移應行腹股溝深、淺淋巴結清除術，切除髂、腹股溝淋巴結。11XNGCMXF6QB47C0VV74QH2KBP36SV92 陰莖癌治療方法(二)放射治療 放射治療是有爭論的，有主張陰莖癌僅行放射治療，由于大量照射可引起尿道狹窄、尿瘺、陰莖壞死和水腫等并發癥，應用受到限制。陰莖癌感染、壞死也可降低放療效果。早期陰莖癌可在博來霉素配合下行X線照射，效果良好。QH53D76NCRDKCHE71QM10XFFYA9T9D5K 陰莖癌治療方法(三)藥物治療 首選以紅豆杉為主要成分的中草藥。紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥，被世界專家譽為“晚期癌癥患者的最后一道防線”，言外之意，紅豆杉是癌癥患者唯一的希望、真正的救命稻草。但紅豆杉毒性很大，服用后，可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用，表現主要為頭昏、瞳孔放大、惡心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等，嚴重者出現心動緩慢、心臟驟停或死亡！必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效。目前應用于陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶、環磷酰胺等，但效果并不顯著，有應用博萊霉素取得良好效果，總劑量可達300mg。化學療法亦可配合手術和放射治療。VMMJ29JMNJRX4E6T8U52771R2N42XCBY 陰莖癌無兩側腹股溝淋巴結轉移者，經手術治療，治療愈率為90%，已有淋巴結轉移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉移早、預后差。
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