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問(wèn)

如何診斷肺炎: 2009-04-01 16:24 瀏覽6410次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，一般醫(yī)生聽(tīng)診是可以聽(tīng)出來(lái)的，不放心可以拍片檢查一下。

陳可

副主任醫(yī)師

已幫助 698152 人

2009-04-01 16:27

向TA提問(wèn)

有用(7)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

世界衛(wèi)生組織對(duì)小兒肺炎定義是：肺炎是一種發(fā)熱性疾病伴有無(wú)其它明顯原因所致的呼吸增快、吸氣性凹陷等征象。該定義不強(qiáng)調(diào)咳嗽、肺部羅音，但突出呼吸增快、吸氣性凹陷這兩個(gè)征象的必備性，有呼吸增快就很可能有肺炎，如同時(shí)伴有鎖骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋間隙的吸氣性凹陷則可能是重癥肺炎，若再伴有口鼻唇周青紫就是極重型肺炎。實(shí)踐證明世界衛(wèi)生組織的簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)，容易被患兒家長(zhǎng)和基層醫(yī)生掌握，這一標(biāo)準(zhǔn)使人們對(duì)小兒肺炎有很高的敏感性，尤其對(duì)重癥肺炎敏感，因此是一個(gè)很好的篩選標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此可以讓家長(zhǎng)了解肺炎，使基層醫(yī)生將重癥肺炎從大量輕型肺炎中分辨出來(lái)，有利于早期診治或及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院搶救，從而降低肺炎的死亡率。小兒肺炎的好發(fā)季節(jié) 在我國(guó)小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時(shí)在夏季或夏秋季也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)。空氣污染、居室擁擠、室內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長(zhǎng)，容易成為遷延。小兒肺炎可以由非感染病因引起，如吸入性肺炎、過(guò)敏性肺炎，但主要還是由致病微生物所致，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、霉菌等等。肺組織是人體進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，是呼出二氧化碳、吸入氧氣的地方，因此一旦小兒得了肺炎，許多癥狀實(shí)際上都是缺氧得臨床特征，而危重病兒同時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳潴留的表現(xiàn)。咳嗽、發(fā)熱并非診斷小兒肺炎的唯一標(biāo)準(zhǔn) 小兒肺炎的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部有羅音等，要注意這些癥狀并不是肺炎所特有的，例如發(fā)熱也可以由其他許多感染性疾病或非感染性疾病所引起；而咳嗽癥狀更多見(jiàn)于感冒、氣管支氣管炎等；哮喘患兒常常有氣急癥狀，呼吸可以增快，但哮喘并不是肺炎。有些小兒肺炎患者呼吸表淺從而可以聽(tīng)不到羅音。凡次種種使得從醫(yī)學(xué)角度評(píng)論肺炎，沒(méi)有一個(gè)單一的定義和單一的標(biāo)準(zhǔn)。小兒肺炎的分類(lèi) 迄今肺炎尚無(wú)一種理想的分類(lèi)方法，目前所采用的分類(lèi)方法有如下4種。病理分類(lèi)；大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管肺炎。病因分類(lèi)：病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、吸入性肺炎和過(guò)敏性肺炎等。病程分類(lèi)：急性肺炎(病程<1個(gè)月)、參考資料：具體的最好去醫(yī)院詳細(xì)檢查咨詢(xún)