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準備懷孕哮喘總犯，怎么辦？: 23歲
2011-09-06 03:05 瀏覽8232次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，哮喘后懷孕要根據孕婦哮喘發作時的國重程度選擇適當的藥物。近年來國外學者經長期動物實驗和臨床觀察、藥物動力學研究證實，氫化可的松、強的松和強的松龍對胎兒沒有多大作用，而地塞米松進入胎盤的濃度較大。故哮喘孕婦口服強的松、強的松龍或靜滴氫化可的松，對孕婦和胎兒來說還是安全的，但地塞米松則不宜用。此外，在妊娠前3個月也應盡量避免全身使用糖皮質激素。某些糖皮質激素依賴的哮喘，應盡量改全身用藥為吸入用藥，其中首選丙酸倍氯松。對于此類病人分娩過程是關鍵，應在進入產房時給予適量的糖皮質激素，防止分娩時生理性緊張導致體內糖皮質激素下降，哮喘發作。非糖皮質激素依賴的妊娠哮喘，則應盡量少用或不用糖皮質激素。哮喘發作對孕婦和胎兒影響的程度關鍵取決于能否有效地控制哮喘發作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經合理治療并良好控制哮喘發作的孕婦，一般在妊娠全過程不會引起流產早產、滯產和難產，大多數孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。治療雖重要但預防同樣不可忽視。哮喘婦女懷孕后應盡可能避免促發哮喘的因素，例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等，禁止吸煙和避免被動吸煙，避免精神緊張，防止呼吸道感染。祝你健康！

李德鵬

主任醫師

已幫助 697991 人

2011-09-06 02:10

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。其發病原因錯綜復雜，主要與體質和環境因素有關。過敏原是誘發哮喘的一組的重要病因，過敏原主要包括：室塵、塵螨、真菌和蟑螂及花粉等。現在對其治療主要是舌下脫敏療法。中草藥治療有：太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等，效果還蠻好的。同時建議生活中忌辛辣、生冷、油膩食物。祝您早日康復！

翟麗梅

副主任醫師

已幫助 698411 人

2011-09-06 02:11

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，哮喘，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。治療：1．盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。 2．改善活動能力和生活質量。 3．使肺功能接近最佳狀態。 4．預防發作及加劇。 5．提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。 6．避免影響其它醫療問題。 7．避免了藥物的副作用。 8．預防哮喘引起死亡。上述治療的目標的意義在于強調： (1)應該積極地治療，爭取完全控制癥狀。 (2)保護和維持盡可能正常的肺功能。 (3)避免或減少藥物的不良反應。

陳志敏

主任醫師

已幫助 696783 人

2011-09-06 02:30

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。與哮喘相關的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特征性。哮喘的發病特征是 (1)發作性當遇到誘發因素時呈發作性加重。 (2)時間節律性常在夜間及凌晨發作或加重。 (3)季節性常在秋冬季節發作或加重。 (4)可逆性平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。由于哮喘的臨床表現并非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。 1．心源性哮喘心原性哮喘常見于左心心力衰竭，發作時的癥狀與哮喘相似，但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血征，心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。 2．支氣管肺癌中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征，可出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。 3．氣管內膜病變氣管的腫瘤、內膜結核和異物等病變，引起氣管阻塞時，可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認識，及時做肺流量容積曲線，氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查，通常能明確診斷。 4．變態反應性肺浸潤見于熱帶性嗜酸性細胞增多癥、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、多源性變態反應性肺泡炎等。致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉、化學藥品、職業粉塵等，多有接觸史，癥狀較輕，可有發熱等全身性癥狀，胸部X線檢查可見多發性，此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發。肺組織活檢也有助于鑒別。 ]中方醫藥治療傳統醫學認為肺為氣之主，腎為氣之根。當哮喘病發作時，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆于上，而發于喘急。脾為生化之源，脾虛生痰，痰阻氣道，故見喘咳，氣短。因此，哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥。中藥成分治療支氣管哮喘被國家納入星火計劃項目“太子參止咳平喘”。主治中草藥太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等。生活注意事項忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。意見建議鄭重提醒，因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！

曹馳

主任醫師

已幫助 697531 人

2011-09-06 05:12

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，哮喘的特點：(1)發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。 (2)時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。 (3)季節性：常在秋冬季節發作或加重。 (4)可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。治療： 1．支氣管哮喘患者的飲食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2．過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物，一旦發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病，應避免進食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。 3．飲食要保證各種營養素的充足和平衡，特別應增加抗氧化營養素如β胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。抗氧化營養素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法預防哮喘，可見到患兒發作次數減少，通氣量增加。β胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。 4．防止呼吸道感染，調節免疫功能亦很重要，應注意季節性保暖，嬰兒應以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗體，能增加呼吸道的抵抗力。 5．經常吃食用菌類能調節免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。飲食禁忌在日常生活中支氣管哮喘病人的飲食方面應做到一忌魚蝦海腥，二忌鹽，三忌煙酒等。 1.禁服魚蝦海腥食物 2.忌鹽 3.戒煙酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通過服用藥物并在日常的生活當中避免接觸容易引發哮喘的物質而慢慢得到控制。

許鐵

主任醫師

已幫助 698341 人

2011-09-06 06:21

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，哮喘是一種慢性氣道炎癥，其病因主要與遺傳因素和環境因素有關，如感染、吸入物、運動等。哮喘在發作前有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。兒童的發病更加常見，所以尤其要重視，加強營養和身體鍛煉，增強抵抗力，避免接觸過敏源。在治療方面主要以消除病因、控制急性發作為主，以藥物治療為主，建議在專業醫生的具體指導下進行治療處理。