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問

我是否得了牛皮癬？: 2005-07-24 16:25 瀏覽5820次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

牛皮癬的發病原因是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，即在遺傳因素的基礎上受多種因素誘發所致，1984年全國銀屑病流行病學調查報告顯示，有家族遺傳史者占32%，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳，其外顯率占20%。常見誘發因素如下述： 1、感染：是銀屑病的重要誘發原因之一，特別是兒童患者。據報道，銀屑病患者中，患慢性扁桃體炎者占90%以上，繼扁桃體急性炎癥后發生銀屑病的患者占49.5%，兒童銀屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎，銀屑病患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化，應用抗生素治療后銀屑病常可減輕，可見上呼吸道感染和扁桃體炎與銀屑病有一定關系，可能是機體對細菌的毒素產生的變態反應。 2、免疫功能紊亂：免疫學研究證實，銀屑病患者體液免疫紊亂，患者血中T抑制細胞明顯下降，T輔助細胞升高，細胞免疫功能偏低，淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發性超敏反應試驗減弱，另據報道，在銀屑病皮損部位的浸潤細胞中主要為T細胞，這些細胞表面HLADR及LL2受體表達，可分泌一些細胞因子，受這些因子作用，可引發皮損區角朊細胞發生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發生。 3、代謝障礙：銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮細胞更替時間為2628天，而銀屑病皮損的更替時間則為34天，因而表皮細胞的成熟受到干擾，導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂，產生銀白色鱗屑等一系列病理現象。銀屑病的表皮細胞如此迅速增長，可能與一種稱為“多胺”的物質直接作用有關，多胺是細胞生物學中的重要調控物質，尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關，由于多種生化原因，導致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起，通過加速酶反應和直接作用，引起細胞分裂加速，細胞更替時間縮短，從而出現銀屑病的一些病理改變。 4、內分泌機能障礙：臨床資料表明，女性患者與月經期及妊娠期有關，多數患者月經期及妊娠期好轉，皮損好轉多發生在懷孕后的36個月以內，而分娩后大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。 5、精神因素：人們早就認識到，皮膚是人類內部心理活動的表達器官之一，精神過度緊張是銀屑病發病和病情惡化的一個不可忽視的誘因，由于過度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因，占其他所有誘因之首，資料顯示，約占18.6%。精神過度緊張，產生一系列心理或生理反應，促發內分泌紊亂，損害機體的免疫防御系統以及酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發生，臨床實踐中經常遇到這種情況，銀屑病患者已治愈多年未復發，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現失眠多夢，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現銀屑病皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。 6、外傷：銀屑病皮損發生于外傷之后的現象很常見，如碰傷、注射、蟲咬、燒傷燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發銀屑病的發生。 7、其他：如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發原因。銀屑病的發生及復發受多種因素影響，有的病人是上呼吸道感染后而發病，有的病人是由于過度精神緊張而發病，而有的病人是食用了某種食物發生過敏而引起，這就需要患者學會自我總結，研究探索發病規律，努力尋找自己每次發病的具體原因，在今后的生活中加以注意，減少復發機會。一、預防感染：局部感染灶是誘發銀屑病的一個重要原因，尤其是感冒后，并發扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復發炎，與銀屑病發作有密切關系者，可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要二、過敏因素：是銀屑病的重要誘發原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質而過敏者，常可誘發銀屑病的發生。患者每次復發后，需仔細回想近來曾服用了什么東西，服用了什么藥物，或接觸了某種化學物質，從而使皮膚發紅、發癢，繼而出現銀屑病皮損，那么這種物質今后應盡量避免接觸。三、受潮著涼：受風寒侵襲而誘發銀屑病的為數較多，由于居住環境潮濕、寒冷，可使本病發生或加重，因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風、干燥、溫暖。四、精神因素：由于過度勞累，家庭糾紛，親人亡故，經濟問題等使患者精神過度緊張，情緒抑郁，可引起一系列心理反應，導致內分泌紊亂，免疫功能下降，從而促進了銀屑病的發生與發展。中醫認為，情致內傷，氣機壅滯，郁久化火，毒熱伏于營血而發生銀屑病，因此在遇有不可抗拒的天災人禍時，患者應盡量控制情緒，盡量保持心情平靜，保證充足睡眠，必要時可適量服用鎮靜劑。總之，為了減少復發，銀屑病患者應在醫生的指導下，自己摸索發病規律，在什么情況下銀屑病復發，吃什么復發？什么季節復發？因人而異，只有善于總結生活規律，積極消除誘發因素，才能有效預防銀屑病復發。致好轉或消失。當紅皮病型或膿胞型銀屑病伴發關節炎時，癥狀往往較重，關節常遭到破壞。