- 問
- 房顫病人全身疲勞無力是什么原因?
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65歲
2006-09-24 07:01 瀏覽8486次
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病情描述：
病一年多,突然發(fā)病.原來沒有什么感覺,能做重體力工作.病時(shí)心里難受,經(jīng)過醫(yī)院治療打針吃藥阿司匹林.沒有好轉(zhuǎn).現(xiàn)在感覺全身疲勞無力.請問醫(yī)生:是什么原因,應(yīng)該怎么治療?
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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做一下心電圖和電解質(zhì)檢查,看一下有無低血鉀.低血鉀是臨床上出現(xiàn)全身乏力的常見原因,特別是應(yīng)用利尿劑治療的病人.如果是低血鉀,可以靜脈補(bǔ)充氯化鉀,見效特別快.如果不是低血鉀,那就是因?yàn)榉款潓?dǎo)致心功能不全有關(guān),需要用藥來改善心功能.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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房顫是一種常見的心律紊亂，近年來已成為臨床研究的熱點(diǎn)。同時(shí)也進(jìn)一步意識(shí)到房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一，此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外。雖然房顫常與器質(zhì)性心臟病有關(guān)，但約30%患者無器質(zhì)性病變。患者房顫時(shí)出現(xiàn)癥狀、血流動(dòng)力學(xué)受到損害、致殘，壽命縮短及醫(yī)療費(fèi)用增加。 藥物治療方法1.洋地黃類藥物：因延緩房室傳導(dǎo)、增加不應(yīng)期而減慢心室率。同時(shí)也縮短心房不應(yīng)期使心房率增快，增加隱匿傳導(dǎo)使心室率減慢。與其它藥相比，洋地黃有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)是能改善患者心功能。2.β受體阻滯劑：延長房室結(jié)有效不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間。靜脈給藥能快速減慢心室率，但由于負(fù)性肌力作用不適用于有明顯心功能不全和器質(zhì)性心臟病患者。口服用藥能減慢心室率，因此能明顯地提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量，既使心功能不全的患者，口服用藥也能改善患者的生活質(zhì)量。3.鈣拮抗劑：維拉帕米和地爾硫桌能延長房室結(jié)的不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間。靜脈給藥能快速地減慢心室率，有一定的負(fù)性肌力作用但可被血管擴(kuò)張作用抵消。其他藥物，如索他洛爾和胺碘酮可用來控制慢性房顫的心室率。索他洛爾本身并不延長房室結(jié)不應(yīng)期，其減慢心室率作用與該藥β受體阻滯效應(yīng)有關(guān)。胺碘酮可控制靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)房顫的心室率，其機(jī)制是能延長房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期，因副作用限制，不宜長期給藥。
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