腦出血后,血壓太低與心率太快的原因

        81歲

               2011-12-16 20:36      瀏覽8112次
          病情描述:
          我爺爺今年81歲,一個月之前突發腦出血后,引起肺部深度感染,近一個月的時間,腦出血已經比較好的吸收,但是由于肺部的炎癥引起持續發燒,期間體溫基本維持在36.9度38.2度,經醫生推薦,開始使用西班牙產人血白蛋白,在體溫降低至37.5度以下時使用,每兩天注射一次,每次注射50ml 眼看患者體溫可以控制在38度以下多日之后,醫生卻因吸痰困難,建議給患者做氣切,氣切之后的5天之內,體溫都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退燒藥 患者意識也較為清醒,精神狀態也比較好,但就在這是,醫生卻突然說懷疑因為呼吸系統衰竭,所以要上呼吸機,半天之后血壓也由平時的高血壓降低到90左右。 老人心臟一直不好,之前就一直患有房顫,腦出血之后,心率就一直在110150次/分,加之長期高血壓,所以為減緩心率醫生建議服用貝特勒克,一日兩次,每次25毫克。 上周日已經使用呼吸機維持,周日下午醫生懷疑是呼吸系統衰竭,晚上值班醫生又說是心臟衰竭,血壓由之前的高血壓(高壓150左右)下降到需要靠藥物維持才能達到高壓100左右。間歇性進入中度昏迷狀態。 在使用呼吸機第三天時候,經醫生觀察,又將呼吸機撤掉,至今,經自主呼吸血氧濃度可維持在95左右,但血壓仍需藥物(多巴胺打到8)維持(據醫生觀察,撤掉呼吸機后,血壓稍有上升),高壓基本維持在120左右,但心率仍然在120次150次/分鐘。 請問醫生,血壓變化是否與天氣突然變冷有直接關系,以及心率如此之快與患者本身患有房顫有多大關系,或是由何其他原因引起?如何治療呢?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,血壓與天氣是有一定的關系,一般冬天血壓偏高,因為冬天血管會收縮。心率與房顫是有直接關系的。

          許鐵

          主任醫師 已幫助 697889
          2011-12-16 18:39
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,與天氣沒太大的關系,一般高齡老年人血壓不可能到正常,理想血壓140/80mmHg。你的血壓能維持住就行 房顫比較麻煩,病因很復雜,建議系統檢查心臟,只能針對性用藥治療。

          劉凱

          副主任醫師 已幫助 698801
          2011-12-16 22:47
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