關于霉菌性陰道炎的問題!

        25歲

               2005-10-28 13:41      瀏覽6108次
          病情描述:
          我是今年11月末做的第二次藥流,流了一星期的血后就轉為咖啡色的液體了,只要護墊就行,不是太多,請問下這是正常的嗎?而最近陰部又癢,我以前就患過霉菌性陰道炎,這次又復發了,能不能抹達克寧膏呢,我想用達克寧栓,現在能用嗎? 得了這個陰道炎要是治療幾個月都不能有性生活,帶套可以嗎?要是好了之后可以要孩子嗎? 半年內二次藥流后多長時間可以要孩子呢? 第一次問題補充:怎么沒有人會對問題回答呢?如果反復發作用達克寧好使嗎?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好: 霉菌性陰道炎又稱白色念珠菌性陰道炎,它是一種常見的婦科疾病,是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀。由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛生組織將其列入性傳播疾病之中。 白色念珠菌是一種腐物寄生菌,平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中,當機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達到一定量時,人體就會發病,所以白色念珠菌是一種條件致病菌。婦女陰道上皮細胞糖原增加,酸性增強時,白色念珠菌會繁殖引起陰道炎,故本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者。此外,本病可以通過性傳播,理由是夫婦雙方往往同時發病,當然,白色念珠菌還可以通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫療器械和敷料等傳播。 臨床表現 霉菌性陰道炎的臨床表現主要為以下兩個方面: 1、白帶增多:白帶為白色、黃水樣或膿樣,其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物,略帶臭味,或帶下夾有血絲。 2、外陰及陰道刺激癥狀:表現為劇烈瘙癢,影響睡眠和工作,癥狀一般由輕度到不能耐受,病人常不自覺地抓撓,因此導致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。 霉菌性陰道炎的臨床表現主要為以下兩個方面: 1、白帶增多:白帶為白色、黃水樣或膿樣,其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物,略帶臭味,或帶下夾有血絲。 2、外陰及陰道刺激癥狀:表現為劇烈瘙癢,影響睡眠和工作,癥狀一般由輕度到不能耐受,病人常不自覺地抓撓,因此導致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。 實驗室檢查 診斷生殖器白色念珠菌病除典型的癥狀、體征外,實驗室檢查是必不可少的。 一般作分泌物的直接鏡檢就可以明確診斷,有條件的也可作白色念珠菌的培養,能更明確診斷。取少許分泌物置于玻璃片上,加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液,覆蓋上玻片,置于顯微鏡下,可見到白色念珠菌的孢子和菌絲。 鑒別診斷 滴蟲性陰道炎:約25%左右感染后無癥狀,有癥狀者表現為白帶增多,呈泡沫性、惡臭味的膿性綠色分泌物。75%患者有陰道紅斑,90%患者在陰道窺鏡時可見毛細血管出血或點狀出血所致的“草莓狀”宮頸。外陰有燒灼感和奇癢 ,猶如蟲子爬,并可引起性交疼痛。 細菌性陰道炎:本病患者多為育齡婦女,起病緩慢,自覺癥狀不明顯,主要表現為白帶增多。檢查陰道分泌 1)pH值比正常高,達5.0~5.5。(2)白帶為灰色或灰綠色,均質,如面糊樣粘稠度,可有許多氣泡。(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經后或性交后惡臭加重,性伴侶生殖器上也可發出同樣的惡臭味。(4)少數合并滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。 傳染途徑 雖然10%~20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發陰道念珠菌感染,但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。當女性與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染。也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時,其配偶也要同時接受治療的原因。 另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播,當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時,即可發生霉菌性外陰陰道炎。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。 (2)養成良好的衛生習慣:上廁所前也應該洗手;不濫用不潔衛生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內褲并放于通風處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內褲,不借穿他人內衣、內褲及泳裝。 (4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴的泳池內游泳。 (5)不過度講究衛生:有些病人就診時說自己非常注意衛生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實這種做法是錯誤的。因為陰道內環境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病,這是人體的一種自然防御系統。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。 (6)不濫用抗生素:長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關系,使念珠菌失去抑制過多生長而致病。 (7)藥物避孕的婦女如果反復發生霉菌性陰道炎,應停用避孕藥,改用其他方法避孕。 (8)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長。

          朱祖安

          主任醫師 已幫助 696690
          2005-10-28 14:43
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        有用(16)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好: 考慮霉菌性陰道炎復發,可以給予原治療方案,治療期間避免性生活,治愈后可以懷孕,。

          朱孝成

          主任醫師 已幫助 697301
          2005-10-28 15:57
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        有用(18)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,藥流一般流一周作用的血。霉菌性陰道炎可以應用達克寧栓,建議在醫生的指導下應用具體的藥物。治療期間最好不要進行性生活。 一般在藥流半年后就可以考慮懷孕了。

          樊紅彬

          主任醫師 已幫助 697579
          2005-10-28 16:01
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        有用(16)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,治療反復發作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因,同時延長治療周期,并且多種治療方法同時使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內上藥,外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行,月經期停藥,月經干凈后治療繼續;口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續3天。如此治療堅持1~2個月。 單一使用一種藥物,效果不好.

          張志亮

          主任醫師 已幫助 698882
          2005-10-28 16:51
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