- 問
- 午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰
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77歲
2007-01-19 04:08 瀏覽8258次
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病情描述：
我老爸的癥狀很象肺結核:“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。在一個有前在當地縣市兩級醫院心胸內科住院醫治已近一個月，做過各種化驗和檢查未發有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結果都沒有找到證明是肺結核的直接證據，現經醫囑:“先回家休息待觀察復查”，在家休息期間體溫似轉正常，出院五天來體溫都在37度以下，但仍覺潮熱、稍有乏力感（比以前住院期間好許多），請問各位專家這種狀況會不會是肺結核或其他什么少見的病種，是否需要將病人隔離休養，是否需住院接受檢查作進一步確診。 本次發病及持續時間:一個月左右 目前一般情況:體溫已退，出院五天來均在37度以下。但到下午一二點鐘仍覺潮熱，似發熱感，但體溫表測量結果都在37度以下。 病史:30年前有過幾天時間的短期肺炎，有氣管炎史 以往診斷治療經過及效果:肺炎早逾，氣管炎尚有輕微表現，近期住院期檢查結果有血糖、血脂偏高，經用藥后有下降。 輔助檢查:不清 其它:尚無 第一次問題補充:(2007414 14:29:02)住本地醫院心內科治療期間，呼吸科醫生懷疑是肺結核，但又找不到證明是肺結核的直接證據，醫生建議用抗結核病的藥試一試，而這些藥用了副作用很大，而且見效時間又比較長，在不明病因的情況下當然不敢輕易用藥，各們醫學專家，請問我該怎么辦才好？是繼續在家休息觀察還是上更好的醫院檢查一下，近一個星期了，體溫都沒有了，但仍覺在發熱，肺結核會出現這種癥狀嗎？謝謝給我一個明確的答復！ 第二次問題補充:(2007417 17:27:47)如果現在身體狀況較大的恢復，仍然有肺結核的可能嗎？臨床沒有癥狀，能確診嗎？ 其它:我衷心感謝各位專家在百忙中抽出時間為我答疑解惑，并希望有更多的診斷建議，謝謝大家 第三次問題補充:(2007422 18:39:18)在當地醫院就診后出院觀察到現在已有近半個月，體溫都已正常，剛出院時頭昏現象已經沒有了，可近幾天又覺得有頭昏現象，但體溫都還正常，都在37度以下，請問各位專家，頭昏與肺結核有關系嗎？這么長時間了，體溫都正常了，仍有肺結核的可能嗎？需不需要繼續做檢查確診？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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可有的醫生說，肺結核前期表現為無癥狀的可能性還是比較大的，書上也是這么說的，請問專家：浙江哪家醫院對肺病疾病比較有經驗？
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你好！“午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”的確是結核病的表現，如果有消瘦，更可以表明有結核菌感染的可能了。醫學上把這些癥狀叫做“結核中毒癥狀”。而結核病并不一定就在肺內，也可以在其它部位得的??！這要看是否有其它方面的癥狀，如大便是否正常，是否有“五更瀉”，是否有溏便等。如果有，不除外腹膜結核或腸結核的可能。 如果有頭痛、惡心等頭部癥狀，也可以有腦結核等。 另外因為老年人，很多癥狀和疾病的表現有特殊性，所以要通過相應的檢查結果才能判定。也會有一病多癥，我一癥多病的可能性，所以比較復雜一些。多會疾病缺乏特點或特征的情況發生。 目前沒有必要隔離，因為肺內無結核灶，而一般其它部位的結核沒有直接傳染性。注意休息和飲食，營養平衡等，多飲水，保持空氣新鮮和濕度等。 另外建議注意一下甲狀腺和胰腺，可以通過超聲檢查，是否有內分泌方面的問題等。 上述分析和意見供你參考！希望對你有幫助！
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一個很頭痛的問題，只想告訴你一件我身邊的事。我叔叔幾年前也是差不多情況。無咳嗽無胸痛，只有午后潮熱盜汗，進行性消瘦。曾到人民醫院，結核醫院查不出任何原因。多方治療無效，第二年，再到慢病站拍片檢查，依然無果。到了第三年，開如出現胸痛，再一次后胸片，查出是肺結核晚期。最后不治過世，才四十多歲。 真的，有時侯病很難說。作為醫生我也無計可施。對于你的問題，很的很難說，也不排除癌的可能。 最后只能祝你爸好運，早日康復！
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做過各種化驗和檢查未發有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結果都沒有找到證明是肺結核的直接證據一般基本排除肺結核了，倒是老年人不明原因的發熱，要排除腫瘤的可能性。
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午后低熱、乏力、盜汗、潮熱”，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。應該會是肺結核。建議你到結核病專業機構檢測，防止誤診
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午后低熱、乏力、盜汗、潮熱一個月左右，但很少咳嗽、無咳痰、咯血、胸痛等癥狀。做過各種化驗和檢查未發有痰菌，皮試呈陰性，胸片CT、B超等檢查結果都沒有找到證明是肺結核的直接證據。一般基本排除肺結核了，倒是老年人不明原因的發熱，要考慮：1.功能性發熱。2.排除腫瘤的可能性。3.醫源性。 目前沒有必要隔離，注意休息和飲食，營養平衡等，多飲水，保持空氣新鮮和濕度等。 建議采用中藥進行調理證屬氣陰兩傷。
