- 問
- 血小板減少可不可以割脾？
- 2007-12-08 00:36 瀏覽6407次
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病情描述：
一位病人，起初是口腔起血泡，短短的不到一個(gè)小時(shí)，由綠豆大擴(kuò)長成湯園大并自動(dòng)破裂出血，然后流血不止。轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，一查血小板只剩8個(gè)。醫(yī)院先給其輸入了1個(gè)血小板，血慢慢止住了，但幾天后查血小板卻僅剩1個(gè)了。后來，醫(yī)院用了一次化（放）療，四天后查有2個(gè)了，再過了四天一查有6個(gè)了，但這期間沒有用化（放）療，又過了四天，一查還是6個(gè)。該病人現(xiàn)在是六十歲了，一二十年前就知道血小板少，但從未治療過，也沒重視過，醫(yī)院說比較頑固，建議割去脾，因?yàn)槠⒗锩娈a(chǎn)生了抗血小板的抗體。我想咨詢下，能否用這種方法來抑制？風(fēng)險(xiǎn)大不大？效果好不好？有沒有其它辦法？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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特發(fā)性血小板減少脾切除適應(yīng)癥：糖皮質(zhì)激素治療無效或潑尼松每日維持劑量超過30mg；CT掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高.如果病人同時(shí)具備上述2點(diǎn)，可考慮脾切除，有效率在80%左右，無效者，糖皮質(zhì)激素的需求亦減少.另外，脾動(dòng)脈栓塞可替代脾切除.糖皮質(zhì)激素治療有效者可考慮加服中藥增強(qiáng)、鞏固療效.
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