- 問
- 冠心病需要手術還是中醫保守治療？
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66歲
2006-09-02 10:42 瀏覽8256次
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病情描述：
BR>詳細病情:冠心病，心律失常，頻發室早，心功能2級。 咨詢目的:當地醫院提出造影支架，但聽說該手術只有99％成功率；中醫則說藥物即可。上海的中山醫院聽說心血管科比較好，但是根據經驗如果跟醫生沒什么交情可能還不如當地醫院靠得住。現在我們不知道該怎么辦，手術還是中藥？或者去上海看病？本次發病及持續的時間: 8.16日發病，心跳只有40多。急救后80。心律不齊，可聞及頻發早搏。伴支氣管感染。入院7天后基本穩定。目前一般情況: 稍勞累就心跳加快，104及以上。 身體虛弱。病史: 頸椎病；慢性咽喉炎；支氣管感染。 心跳近幾年均較緩。但直到去年的體檢結果仍全部正常。 今年發作過四次。前三次較輕，最后才住院。以往的診斷和治療經過及效果: 以往認為心臟功能良好；到去年為止心電圖心超均正常。 但本人感覺常有不適。心跳過緩（當時醫生說這表示心臟好），體虛容易累。 本次治療處理:控制感染，抗凝，營養心肌。 出院時頭暈、頭痛、心悸明顯好轉。輔助檢查: 8.30日出院結果: 肝腎功能電解質示肝臟轉氨酶增高。肝臟有兩個不可慮小囊腫。血鉀3.2ml/l，白細胞及中性粒細胞百分比增高，淋巴細胞百分比降低。 活動平板運動實驗報告示陽性，hoher室早二聯律，心電圖診斷:竇性心律，下室陳舊性心梗，STT改變，T波輕度改變。B超:肝囊腫，左側腎上腺體積輕度增大，心超:左房輕度擴大，右室充盈異常。頸血管B超輕度硬化。 其它: 現在我們不知道該怎么辦，手術還是中藥？或者去上海看病？擔心身體狀況不好（比較虛弱）不宜手術，同時擔心手術安全性。 第一次問題補充:已經是本省最好的醫院了。而且除造影外檢查都做了。運動心電圖檢查做過，自己看不懂，醫生只說沒問題。關于中醫，大家有推薦嗎？ 活動平板運動實驗，STT改變: （運動中）ST2 arl V26呈水平狀及斜下型壓低約0.150.40mv （運動后）ST2 arl V26呈斜下壓低約0.10.25mv伴T2 arl V36低平。（過程中無心絞痛/心律失常） 報告示陽性，心電圖診斷:竇性心律，下室陳舊性心梗，T波輕度改變。最大工作負荷5.4METS，竇緩，室早二聯律，心房（室）率86，PR間期0.14秒，QRS時限0.08秒，血壓143/56（最高195/58）
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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身體狀況不好（比較虛弱）歲數比較大不宜手術，同時手術安全性較低,建議保守治療. 也可根據自己的家庭條件,如果好的話可以考慮手術.畢竟手術成功后治療的療效比保守治療要好.
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