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問

小兒哮喘的特征及治療: 5歲
2006-01-20 08:07 瀏覽9747次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

哮喘是呼吸道變態反應性疾病，以反復發作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態。可由各種不同因素引起發作。兒科患病率以１￣６歲較高，于學齡期后逐漸下降，初發年齡３歲以內者占８４．８％。誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外，小兒最常見的是呼吸道感染，其中主要是病毒性感染。有何癥狀： ⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。⒊多次屢發的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。⒋發作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。⒌哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。⒍晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。如何治療： 1.一般治療：注意室內溫度，濕度和通風，體位舒適或半臥位。2.鎮靜、吸氧。3.平喘、祛痰。4.抗過敏。避免接觸致敏源。5.抗生素應用。6.中醫中藥。按醫囑選用以下藥物：氫化可的松：靜滴，每次每公斤４～８ｍｇ，每日１次。醋酸潑尼松：口服，每日每公斤１～２ｍｇ，每日３～４次。異丙腎上腺素：舌下含服，每次２．５～１０ｍｇ，必要時每４小時１次。氨哮素：按醫囑。氨茶鹼：口服或靜滴，每次每公斤３～６ｍｇ，每日１～４次。碳酸氫鈉：５％，按醫囑。葡萄糖：１０％注射液，按醫囑。甲基氫化潑尼松：按醫囑。利喘貝：口服，每日每公斤５ｍｇ。健康教育： ⒈小兒哮喘表現因年齡而有所不同，哮喘可能是陣發、或相隔數月才發作１次，也可能幾乎每天都有喘鳴，也可能只表現夜間咳嗽。⒉哮喘病如不經治療，反復發作而加重呈慢性氣道高反應性，治療較為困難，因此，本病應早期發現，早期治療。3.小兒哮喘病并不是不治之癥，不必“談喘色變”，目前有許多藥物可控制哮喘，并正尋找一種有效的根治辦法，現已取得一定成績。