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問

癲癇病人懷孕期間應注意哪些問題？: 28歲
2007-12-21 08:07 瀏覽6080次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好首先，必須明確的是，癲癇病不是先天遺傳的，也并非不治之癥.癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的.一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非常肯定.從臨床上來說，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈并有較好的預后.相反，后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固.除非男女雙方均為癲癇病患者（其所生子女患癲癇的危險性為2％一4％），一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子.問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全. 影響胎兒的因素主要有兩個：一個癲癇發作本身，另一個是抗癲癇藥物.這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題.有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導致頻繁的癲癇大發作，反而對胎兒造成了更大的傷害.藥物的副作用固然可怕，但在醫生的指導下，可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用.因此，防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的專科醫生，早期進行咨詢，同時，在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量.一般認為胚胎發育早期的3周8周最為重要，缺氧和藥物可能對胚胎造成損害.尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧，危害極為嚴重.因此，妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠.非痙攣性的發作一般危害不大.大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由于病人擅自減藥停藥所致.另外，對胎兒的影響主要來自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮. 服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍.各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性.另外，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險性越高. 在懷孕過程中，由于內分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發作可能加重，但大部分病人在妊娠期發作無變化甚至好轉.妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時可能出現的出血傾向. 總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫生的指導下做好計劃.在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發作的最低劑量.整個妊娠期要定期隨診，定期測定藥物血中濃度，定期產前檢查，包括B超檢查.只要做好以上準備工作，90％的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的. 很高興在這個健康網絡中認識你也很高興為您服務! 有什么疑問請再次提出! 希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力! 祝早日康復!